Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Effect of Ambulatory Continuous Femoral Nerve Blocks on Readiness-for-Discharge Following Total Knee Replacement

27. září 2016 aktualizováno: Brian M. Ilfeld, MD, MS, University of California, San Diego

Effect of Ambulatory Continuous Femoral Nerve Blocks on Readiness-for-Discharge Following Total Knee Arthroplasty: A Multicenter, Randomized, Triple-Masked, Placebo-Controlled Investigation

To determine if following total knee replacement, putting local anesthetic-or numbing medication-for five days through a tiny tube next to the nerves that go to the knee will decrease the time that patients need to spend in the hospital.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

  1. Procedures that will be done as part of your normal clinical care (even if you do not participate in this research):

    You will have some monitors placed (such as a blood-pressure cuff) and be given some medicines through your intravenous line to make you very sleepy. The anesthesiologist will then place a tiny tube, called a catheter, near your nerves that will be used during and following surgery. This involves carefully cleaning the immediate area in the upper thigh where the catheter will be placed, numbing the site of the catheter with local anesthetic placed just under the skin, placing a needle through the skin that is numbed to an area near where your nerves are, putting the catheter through the needle so that the tip is next to your nerves, then removing the needle leaving the catheter in place. You can still go to sleep for the surgery, but you will be more comfortable when you wake up because the numbing medicine will be working to take away much of the pain. If you are not part of this study, you would go from the recovery room to a room in the hospital for 3-5 days, and your catheter would probably be removed the morning after surgery. After removal of your catheter, you would depend on oral and intravenous pain medicine ("opioids"-like morphine) to control your surgical pain. You would go home with only oral opioids since intravenous opioids cannot be provided at home.

  2. Procedures that will be done only if you participate in this research study:

    From the recovery room you will go to the surgical ward. During your stay in the hospital you will have the ability to push a button on a small infusion pump-a little device that holds and puts the medicine through the catheter to bath your nerves in local anesthetic-to give yourself more medicine through the tube to your nerves if you have pain. If this does not help enough, you will take pain pills to help. And if this does not help enough, you will be given opioids (strong pain medicine like morphine) into your intravenous line.

  3. On the morning after surgery, the medicine in your little infusion pump will be replaced by either (1) more medicine, or (2) salt water, or "normal saline". The pharmacist will determine this randomly-like flipping a coin-and neither you nor the doctors/nurses caring for you will know which you have. This is to keep any of us from inadvertently/ unconsciously affecting the results of the study.
  4. You will undergo physical therapy and following this you will be checked to see if you are ready to go home. This will include walking in the morning and afternoon with a physical therapist. When you are ready to go home beginning on the third day after surgery, you may go home with the little infusion pump and the tube that delivers the fluid. You will be given a prescription for pain pills in case you need them for pain relief.
  5. One of the study investigators will call you each night to ensure that you are comfortable for the first 6 nights after your surgery, and you will be given the phone and pager numbers of your physician (anesthesiologist) available for you to contact 24 hours/day, 7 days/week. A research nurse will call you for five nights beginning the day after surgery to ask about your comfort level and other study-related information such as your satisfaction level.
  6. On the fourth evening following surgery your catheter will be removed. You have two options available to you to remove your catheter. You can call a physician who will talk you or your caregiver through this process over the phone--it will not hurt or bleed. Your other option is to come back to the hospital to have a health care professional remove the catheter for you. The pump, catheter and remaining fluid are disposable and will not hurt people or pets, so they will be thrown away. A physician will call you the night after the catheter comes out to ensure that you are comfortable.
  7. A research nurse will call you at 7 days and then 1, 2, 3, 6, and 12 months following your surgery. Each of these calls will be less than five minutes in length during which time you will be asked questions about your levels of pain, stiffness and joint functional ability. Your participation will be limited to 12 months after surgery with these phone calls.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

81

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre and the Holland Orthopedic and Arthritic Centre
  • Spojené státy
    • California
      • Berkeley, California, Spojené státy, 94705
        • Alta Bates Summit Medical Center
      • San Diego, California, Spojené státy, 92103
        • University of California San Diego
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
        • University of Florida

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  1. undergoing primary, unilateral knee replacement
  2. age 18 - 75 years
  3. postoperative analgesic plan includes perineural local anesthetic infusion and
  4. the availability of a "caretaker" who will remain with the patient from home discharge until catheter removal.

Exclusion Criteria:

  1. morbid obesity as defined by a body mass index > 40 (BMI=weight in kg / [height in meters]2)
  2. renal insufficiency (preoperative creatinine > 1.5 mg/dL)
  3. chronic opioid use (use within the 2 weeks prior to surgery and duration of use > 4 weeks)
  4. history of opioid abuse and
  5. any comorbidity which results in moderate or severe functional limitation.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Prolonged infusion
At least 100 hours of femoral perineural ropivacaine infusion.
Postup: Ambulatory continuous femoral nerve block for 100 hours
Treatment group: 100 hours of ropivacaine femoral perineural infusion. Standard-of-care group: overnight ropivacaine femoral perineural infusion followed by a normal saline infusion.
Komparátor placeba: Standard-of-Care
Overnight femoral perineural ropivacaine infusion followed by a femoral perineural normal saline infusion (placebo) until postoperative day 4.
Postup: Ambulatory continuous femoral nerve block for 100 hours
Treatment group: 100 hours of ropivacaine femoral perineural infusion. Standard-of-care group: overnight ropivacaine femoral perineural infusion followed by a normal saline infusion.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
The time from surgical stop until patients meet three readiness-for-discharge criteria (adequate analgesia, free of intravenous opioids for 12 hours, able to ambulate at least 30 meters).
Časové okno: Twice daily until hospital discharge
Twice daily until hospital discharge

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Quality-of-life as measured with the Western Ontario McMasters University questionnaire (WOMAC) up to 1 year postoperatively.
Časové okno: preoperatively, then 7 days, 1, 2, 3, 6, and 12 months postoperatively
preoperatively, then 7 days, 1, 2, 3, 6, and 12 months postoperatively
In addition, we will evaluate daily pain scores; (2) daily oral and intravenous opioid requirements; (3) sleep quality and disturbances; (4) knee flexion and extension; and (5) patient satisfaction.
Časové okno: Daily until 6 days postoperatively
Daily until 6 days postoperatively

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of California, San Diego

Spolupracovníci

University of Florida
Stryker Instruments

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Brian M Ilfeld, MD, MS, University of California, San Diego

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2007

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2010

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. ledna 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. ledna 2007

První zveřejněno (Odhad)

8. ledna 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

28. září 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. září 2016

Naposledy ověřeno

1. září 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • PAINfRE TKA Investigation
  • 1K23GM077026-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Totální endoprotéza kolena

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Bangladesh

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit