Retrospektivní hodnocení totální náhrady kyčle po zlomeninách acetabula (PTHPOSTCOTYL)

V roce 1965 Emile Letournel a Robert Judet informovali o svých zkušenostech se zlomeninami acetabula 5. dne v nemocnici Raymond Poincaré v Garches. Klasifikace Letournel je stále aktuální a dnes se používá.

Mnoho studií se snažilo zjistit, zda léčba musela být chirurgická nebo ortopedická. Ačkoli standardní léčbou dislokovaných zlomenin acetabula je repozice a osteosyntéza, někteří obhajují THA u starších pacientů s tříštivou zlomeninou acetabula, impakcí hlavice femuru nebo impakcí acetabula postihující více než 40 % kloubního povrchu a včetně ložiska pásmo. Všechny tyto a podporované léčby byly studovány v literatuře.

Studie uložení totálního traumatu kyčle na dálku po osteosyntéze zlomeniny acetabula nebo léčené konzervativně však není bohatá na literaturu. V posledních letech vyšlo jen několik článků.

Nedávný přehled literatury obsahuje téměř 11 sérií zaměřených na výsledky vzdálených protéz kyčle pro léčbu zlomeniny acetabula. Tyto dvě prospektivní série s 21 až 63 pacienty. Všichni autoři uvádějí četnost výrazně vyšší než hlášené komplikace u primární artroplastiky, s revizí četností v rozmezí 0 až 26,5 %.

Zlomeniny acetabula jsou v našem servisu pokryty jedním operátorem stejnou technikou uvolnění na základě ztužení. Cílem této studie je zjistit, zda systematická chirurgická léčba těchto pacientů zkušeným operátorem snižuje vysokou míru komplikací.