Vliv EGCG na odpověď těla na inzulín

Zelený čaj je funkční potravina, jejíž konzumace je v několika velkých epidemiologických studiích spojována se zlepšenou kardiovaskulární morbiditou a mortalitou. Třetinu pevných látek v zeleném čaji tvoří bioaktivní polyfenol epigalokatechin 3-galát (EGCG). Studie na buněčných i zvířecích modelech (z naší laboratoře i jinde) naznačují, že EGCG může napodobovat a/nebo zvyšovat prospěšné metabolické, vaskulární a protizánětlivé účinky inzulínu. Nedávno jsme skutečně ukázali, že 3týdenní terapie EGCG u potkanů ​​SHR (genetický model hypertenze s rysy lidského metabolického syndromu včetně inzulínové rezistence, hyperinzulinémie, endoteliální dysfunkce a nadváhy) snižuje krevní tlak, zlepšuje endoteliální dysfunkci, zvyšuje citlivost na inzulín, a zvyšuje hladiny adiponektinu téměř stejně účinně jako léčba konvenčním ACE-inhibitorem enalaprilem. Obezita, diabetes 2. typu a hypertenze jsou důležité vzájemně související problémy veřejného zdraví, které jsou charakterizovány vzájemnými vztahy mezi inzulinovou rezistencí a endoteliální dysfunkcí. Terapie těchto onemocnění, které zlepšují inzulínovou rezistenci, tedy často současně zlepšují endoteliální funkci a naopak. Na základě výsledků buněčných, fyziologických a epidemiologických studií předpokládáme, že perorální podávání EGCG současně zlepší inzulínovou rezistenci a sníží krevní tlak u lidí s obezitou. Abychom ověřili tyto hypotézy, provedeme randomizovanou, placebem kontrolovanou, dvojitě zaslepenou, zkříženou studii, abychom vyhodnotili potenciální příznivé účinky EGCG na modulaci inzulínové senzitivity, krevního tlaku, vaskulárních funkcí a zánětlivých markerů u dvou skupin subjektů ( štíhlé zdravé kontroly, obezita). Po 2týdenním zaváděcím období bez EGCG bude každý subjekt randomizován tak, aby dostával EGCG nebo placebo kapsle (400 mg p.o. B.I.D.) po dobu 4 týdnů. Poté bude následovat 2týdenní vymývací období bez EGCG, po kterém subjekty přejdou do jiného léčebného ramene. Na začátku a po každém 4týdenním léčebném období vyhodnotíme inzulínovou senzitivitu (technika hyperinzulinemického izoglykemického glukózového clampu) a vaskulární funkci. Co se týče vaskulární funkce, budeme měřit bazální a inzulinem stimulovaný průtok krve pažní tepnou (velká konduitní tepna hodnocená dopplerovským ultrazvukem) a také kapilární nábor v kosterním svalu předloktí (malé výživné arterioly hodnocené ultrazvukem s kontrastem mikrobublin). Krevní tlak bude měřen týdně v UMB GCRC po celou dobu trvání studie. Farmakokinetika EGCG bude měřena na začátku každého dne glukózového clampu po perorálním podání jedné dávky EGCG nebo placeba. Nakonec budou měřeny různé plazmatické markery zánětu na začátku a na konci každého léčebného ramene, aby se vyhodnotily potenciální změny, které mohou souviset se zlepšením metabolické a/nebo vaskulární funkce. Tato studie prozkoumá, zda EGCG, jediná sloučenina považovaná za hlavní bioaktivní složku zeleného čaje, je účinná při zlepšování inzulínové rezistence a snižování krevního tlaku u subjektů s obezitou. Výsledky této studie mohou mít důležité důsledky pro pochopení potenciálních zdravotních přínosů funkčních potravin, které obsahují bioaktivní polyfenoly včetně zeleného čaje, tmavé čokolády a červeného vína.