Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние EGCG на реакцию организма на инсулин

17 февраля 2022 г. обновлено: Kashif Munir, University of Maryland, Baltimore

Предварительное исследование для оценки способности галлата эпигаллокатехина одновременно улучшать метаболические и сердечно-сосудистые действия инсулина у здоровых и страдающих ожирением субъектов

В этом исследовании будет изучено, влияет ли галлат эпигаллокатехина (EGCG), основной компонент зеленого чая, на реакцию организма на инсулин у здоровых людей и людей с ожирением. Инсулин не так эффективен у людей с избыточным весом, высоким кровяным давлением или диабетом. Это состояние известно как резистентность к инсулину. Лабораторные исследования показывают, что лечение зеленым чаем или EGCG снижает кровяное давление, снижает уровень сахара в крови и увеличивает кровоток. Это исследование покажет, улучшает ли EGCG резистентность к инсулину или влияние инсулина на кровоток у людей с резистентностью к инсулину.

Здоровые люди с нормальным весом или избыточным весом в возрасте от 21 до 65 лет могут иметь право на участие в этом исследовании. Участникам случайным образом назначают принимать EGCG или плацебо (неактивную фиктивную таблетку) в течение двух 4-недельных фаз лечения с 2-недельным периодом отсутствия исследуемого препарата перед каждой фазой лечения. После первых 4 недель лечения пациентов, принимавших плацебо, переводили на EGCG, а тех, кто принимал EGCG, — на плацебо. В дополнение к лечению участники проходят следующие процедуры в период исследования:

  • Скрининг, включая анамнез, физикальное обследование, анализы крови и мочи, а также измерение уровня сахара в крови из пальца для пациентов с диабетом
  • Заполните анкету о питании и физической активности и проконсультируйтесь с диетологом
  • Анализы крови и мочи
  • Мониторинг артериального давления в домашних условиях и в клинике
  • Клэмп-тест на глюкозу для измерения реакции организма на инсулин. Этот тест проводится три раза в течение исследования. На каждой руке испытуемого вводят иглу в вену, одну для забора крови, а другую для введения инсулина, глюкозы и калия. Измеряются уровни глюкозы и инсулина, электролитов, липидов, жирных кислот, цитокинов и эпикатехина.
  • Измерение кровотока в предплечье с помощью микропузырьков и ультразвука. Перед началом клэмп-теста с глюкозой проводится проверка того, насколько хорошо расслабляются кровеносные сосуды. Устройство, измеряющее размер артерии в плече, помещается выше локтя. Кровоток в мышце предплечья измеряют с помощью УЗИ с помощью небольшого вливания через вену микропузырькового контрастного вещества, состоящего из наполненных газом пузырьков размером с эритроцит. Контрастное вещество вводят в течение 7-9 минут в начале клэмп-теста с глюкозой и повторно через 2 часа после начала теста.

Обзор исследования

Подробное описание

Зеленый чай является функциональной пищей, потребление которой связано с улучшением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в нескольких крупных эпидемиологических исследованиях. Одна треть сухих веществ в зеленом чае состоит из биоактивного полифенола эпигаллокатехина 3-галлата (EGCG). Исследования как на клеточных, так и на животных моделях (из нашей лаборатории и других источников) показывают, что EGCG может имитировать и/или усиливать полезные метаболические, сосудистые и противовоспалительные действия инсулина. Действительно, недавно мы показали, что 3-недельная ЭГКГ-терапия крыс SHR (генетическая модель гипертонии с признаками метаболического синдрома человека, включая инсулинорезистентность, гиперинсулинемию, эндотелиальную дисфункцию и избыточный вес) снижает артериальное давление, улучшает эндотелиальную дисфункцию, повышает чувствительность к инсулину, и повышает уровень адипонектина почти так же эффективно, как лечение обычным ингибитором АПФ эналаприлом. Ожирение, диабет 2 типа и артериальная гипертензия являются важными взаимосвязанными проблемами общественного здравоохранения, для которых характерна взаимная связь между инсулинорезистентностью и эндотелиальной дисфункцией. Таким образом, методы лечения этих заболеваний, улучшающие резистентность к инсулину, часто одновременно улучшают функцию эндотелия и наоборот. Основываясь на результатах клеточных, физиологических и эпидемиологических исследований, мы предполагаем, что пероральное введение EGCG одновременно улучшит резистентность к инсулину и снизит кровяное давление у людей с ожирением. Чтобы проверить эти гипотезы, мы проведем рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, перекрестное исследование, чтобы оценить потенциальные положительные эффекты EGCG для модуляции чувствительности к инсулину, артериального давления, сосудистой функции и маркеров воспаления в двух группах субъектов. худой здоровый контроль, ожирение). После 2-недельного вводного периода без ЭГКГ каждый субъект будет рандомизирован для получения капсул ЭГКГ или плацебо (400 мг перорально два раза в день) в течение 4 недель. За этим последует 2-недельный период вымывания без ЭГКГ, после чего субъекты перейдут в другую группу лечения. Исходно и после каждого 4-недельного периода лечения мы будем оценивать чувствительность к инсулину (метод гиперинсулинемического изогликемического клэмп-теста глюкозы) и сосудистую функцию. Что касается сосудистой функции, мы будем измерять базальный и инсулин-стимулированный кровоток в плечевой артерии (крупная кондуитная артерия оценивается с помощью ультразвуковой допплерографии), а также рекрутирование капилляров в скелетных мышцах предплечья (мелкие питательные артериолы оцениваются с помощью ультразвука с микропузырьковым контрастированием). Артериальное давление будет измеряться еженедельно в UMB GCRC на протяжении всего исследования. Фармакокинетику ЭГКГ измеряют в начале каждого дня исследования клэмп-теста глюкозы после перорального приема разовой дозы ЭГКГ или плацебо. Наконец, различные маркеры воспаления в плазме будут измеряться на исходном уровне и в конце каждой группы лечения для оценки потенциальных изменений, которые могут быть связаны с улучшением метаболической и/или сосудистой функции. В этом исследовании будет изучено, является ли EGCG, единственное соединение, которое считается основным биологически активным компонентом зеленого чая, эффективным для улучшения резистентности к инсулину и снижения артериального давления у людей с ожирением. Результаты этого исследования могут иметь важные последствия для понимания потенциальной пользы для здоровья функциональных продуктов, содержащих биологически активные полифенолы, включая зеленый чай, темный шоколад и красное вино.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

ЗДОРОВЫЕ СУБЪЕКТЫ:

Мужчины и женщины с хорошим общим состоянием здоровья, без серьезных сопутствующих заболеваний, в возрасте от 21 до 65 лет с уровнем HbA(1C) менее 6,5%, уровнем глюкозы в крови натощак менее 100 мг/дл, артериальным давлением менее 120/дл. 80 и ИМТ от 20 до 25 кг/м2. Субъекты должны были никогда не курить табак или не курить в течение предыдущего года.

ТУЖНЫЕ СУБЪЕКТЫ:

Мужчины и женщины с хорошим общим состоянием здоровья, без серьезных сопутствующих заболеваний, за исключением ожирения, в возрасте от 21 до 65 лет с уровнем HbA(1C) менее 6,5%, уровнем глюкозы в крови натощак менее 110 мг/дл, артериальным давлением менее 140/90 и ИМТ от 30 до 40 кг/м2.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

ВСЕ ПРЕДМЕТЫ:

Субъекты будут исключены из нашего исследования, если они беременны, кормят грудью или планируют беременность до окончания исследования.

Кроме того, будут исключены субъекты, если их возраст превышает 65 лет, ИМТ больше или равен 40 кг/м2 или они имеют заболевания печени (включая уровни печеночных трансаминаз, более чем в два раза превышающие верхний предел нормы), легочные заболевание, почечная недостаточность (креатинин сыворотки выше 2,0 мг/дл), ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность (сердечная недостаточность класса III или IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), заболевание периферических сосудов, коагулопатия, большое депрессивное расстройство, активное курение или употребление табака в течение последний год, онкологические заболевания в анамнезе, лечение любой формы рака, положительные анализы на ВИЧ, гепатит В или С или прием системных кортикостероидов, тиазолидиндионов (в течение 3 месяцев), инсулина или антикоагулянтов, прием пищевых добавок, от которых нельзя отказаться , регулярное употребление 8 или более чашек чая в неделю в течение 3 месяцев до включения в исследование, регулярное употребление алкогольных напитков более двух порций в день (напиток соответствует примерно 12 унциям пива, 4 унциям та ble Wine и от 1 до 1,5 унций 80-градусных спиртных напитков), несоблюдение режима лечения во время вводного периода или регулярное использование лекарств, влияющих на чувствительность к инсулину, кровяное давление или функцию сосудов и не подлежащих прекращению.

Кроме того, наличие в анамнезе любого другого медицинского заболевания, лабораторных отклонений или психологических состояний, которые могут сделать субъекта (на основании решения главного исследователя) непригодным для включения в исследование.

Субъекты с известной гиперчувствительностью к октафторпропану, недавней хирургической операцией на глазах или с известными сердечными шунтами также будут исключены из участия из-за потенциальных побочных эффектов контрастного вещества с микропузырьками.

Субъекты будут исключены, если они не могут дать информированное согласие на все процедуры.

В настоящее время диабет 2 типа у детей не является редкостью, однако дети исключены из этого исследования, поскольку дети обычно не принимают EGCG и обычно не имеют гипертонии или сахарного диабета 2 типа.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: сначала плацебо
сначала плацебо, затем переход на ЭГКГ
ЭГКГ 400 мг перорально 2 раза в день в течение 4 недель.
Активный компаратор: ЭГКГ сначала
Сначала ЭГКГ, затем переход на плацебо
ЭГКГ 400 мг перорально 2 раза в день в течение 4 недель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Улучшение резистентности к инсулину
Временное ограничение: 14 недель
измерения резистентности к инсулину до приема исследуемого препарата, после 4 недель приема ЭГКГ или плацебо и в конце исследования
14 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Улучшение эндотелиальной дисфункции
Временное ограничение: 14 недель
измерения эндотелиальной функции до приема исследуемого препарата, через 4 недели приема ЭГКГ или плацебо и в конце исследования
14 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 февраля 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 февраля 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

13 февраля 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 марта 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 февраля 2022 г.

Последняя проверка

1 февраля 2022 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ЭГКГ

Подписаться