- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00461643
Strategie indukce ovulace u anovulačních neplodných pacientek s PCOS
Srovnání tří různých strategií pro léčbu neplodnosti u žen s anovulací se syndromem polycystických vaječníků: multicentrická randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Anovulační neplodnost je společným znakem syndromu polycystických ovarií (PCOS). I když bylo pro anovulační neplodné pacientky s PCOS navrženo několik léčebných postupů prvního kroku, v literatuře je k dispozici velmi málo údajů týkajících se nejlepší integrované strategie. Ve skutečnosti by jedna sloučenina mohla být účinná jako přístup prvního kroku, ale ne nebo méně užitečná, když je integrována do složitější strategie.
Cílem současného protokolu bude porovnat tři různé strategie pro léčbu anovulační neplodnosti u pacientek s PCOS, jejichž primárním cílem je četnost vícečetného těhotenství.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Všichni způsobilí pacienti podstoupí základní vyšetření sestávající z antropometrických, hormonálních a ultrasonografických vyšetření. Zařazení pacienti budou postupně rozděleni do tří různých strategií (strategie A, B a C).
Celkem 184 neplodných pacientů s PCOS na rameno bude zařazeno a bude léčeno třemi různými integrovanými strategiemi: klomifen následovaný klomifenem plus metformin následovaný gonadotropiny (strategie A); metformin následovaný metforminem plus klomifenem následovaný gonadotropiny (strategie B); a metformin plus klomifen následovaný gonadotropiny (strategie C).
U všech pacientek bude použit stejný režim pro podávání klomifenu, metforminu a gonadotropinů. Klomifen i metformin budou v každém případě podávány v přírůstkových dávkách. Gonadotropiny budou podávány k dosažení kontrolované stimulace vaječníků pomocí vysoce purifikovaného močového FSH v low-dose step-up protokol.
Během studie budou u každé ženy hodnoceny klinické a reprodukční výsledky a nežádoucí zkušenosti.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Catanzaro, Itálie, 88100
- Nábor
- "Pugliese" Hospital
-
Kontakt:
- Ingrid Tomaino, MD
- Telefonní číslo: +39 0961 883234
- E-mail: zullo@unicz.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Francesco Orio, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Achille Tolino, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Pasquale Mastrantonio, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Brian Dale, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ettore Cittadini, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrea Riccardo Genazzani, MD
-
Catanzaro, Itálie, 88100
- Nábor
- Pugliese-Ciaccio Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Syndrom polycystických vaječníků (s použitím kritérií ESHRE/ARSM 2004)
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 nebo >35 let
- Těžká obezita (BMI > 35)
- Neoplastické, metabolické, jaterní a kardiovaskulární poruchy nebo jiná souběžná zdravotní onemocnění
- Hypotyreóza, hyperprolaktinémie, Cushingův syndrom a neklasická kongenitální adrenální hyperplazie
- Současné nebo předchozí (během posledních šesti měsíců) užívání perorální antikoncepce, glukokortikoidů, antiandrogenů, antidiabetik a léků proti obezitě nebo jiných hormonálních léků
- Předchozí užívání přípravků na indukci ovulace
- Záměr zahájit dietu nebo konkrétní program fyzické aktivity
- Žádné děložní krvácení po progesteronovém provokačním testu
- Organické onemocnění pánve
- Předchozí operace pánve
- Podezření na peritoneální faktor neplodnosti
- Tubální nebo mužský faktor neplodnosti nebo subfertility
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Strategie A
klomifen následovaný klomifenem plus metformin následovaný gonadotropiny
|
|
|
Aktivní komparátor: Strategie B
metformin následovaný metforminem plus klomifenem a následně gonadotropiny
|
|
|
Aktivní komparátor: Strategie C
metformin plus klomifen následovaný gonadotropiny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra vícečetného těhotenství
Časové okno: 9 měsíců
|
9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Rychlost ovulace
Časové okno: 15 měsíců
|
15 měsíců
|
|
Míra těhotenství
Časové okno: 15 měsíců
|
15 měsíců
|
|
Míra potratů
Časové okno: 15 měsíců
|
15 měsíců
|
|
Živorodost
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 15
|
15
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Manguso F, Russo T, Cascella T, Tolino A, Carmina E, Colao A, Zullo F. Prospective parallel randomized, double-blind, double-dummy controlled clinical trial comparing clomiphene citrate and metformin as the first-line treatment for ovulation induction in nonobese anovulatory women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jul;90(7):4068-74. doi: 10.1210/jc.2005-0110. Epub 2005 Apr 19.
- Moll E, Bossuyt PM, Korevaar JC, Lambalk CB, van der Veen F. Effect of clomifene citrate plus metformin and clomifene citrate plus placebo on induction of ovulation in women with newly diagnosed polycystic ovary syndrome: randomised double blind clinical trial. BMJ. 2006 Jun 24;332(7556):1485. doi: 10.1136/bmj.38867.631551.55. Epub 2006 Jun 12.
- Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, Carr BR, Diamond MP, Carson SA, Steinkampf MP, Coutifaris C, McGovern PG, Cataldo NA, Gosman GG, Nestler JE, Giudice LC, Leppert PC, Myers ER; Cooperative Multicenter Reproductive Medicine Network. Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med. 2007 Feb 8;356(6):551-66. doi: 10.1056/NEJMoa063971.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Onemocnění endokrinního systému
- Choroba
- Ovariální cysty
- Cysty
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Syndrom polycystických vaječníků
- Syndrom
- Neplodnost
- Anovulace
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Antikoagulancia
- Antagonisté estrogenu
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Agenti plodnosti, ženy
- Prostředky pro plodnost
- Chelatační činidla
- Sekvestrační agenti
- Selektivní modulátory estrogenových receptorů
- Modulátory estrogenových receptorů
- Látky chelatující vápník
- Metformin
- Kyselina citronová
- Citrát sodný
- Clomiphene
- Enklomifen
- Zuklomifen
Další identifikační čísla studie
- 01/2007
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .