- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00461643
Strategien zur Ovulationsinduktion bei anovulatorisch unfruchtbaren Patientinnen mit PCOS
Vergleich von drei verschiedenen Strategien zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei anovulatorischen Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom: eine multizentrische randomisierte kontrollierte klinische Studie
Anovulatorische Unfruchtbarkeit ist ein gemeinsames Merkmal des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS). Auch wenn mehrere Erstbehandlungen für anovulatorisch unfruchtbare PCOS-Patienten vorgeschlagen wurden, sind in der Literatur nur sehr wenige Daten zur besten integrierten Strategie verfügbar. Tatsächlich könnte eine einzelne Verbindung als erster Ansatz effektiv sein, aber nicht oder weniger nützlich, wenn sie in eine komplexere Strategie integriert wird.
Das Ziel des aktuellen Protokolls wird es sein, drei verschiedene Strategien zur Behandlung von anovulatorischer Unfruchtbarkeit bei PCOS-Patienten zu vergleichen, deren primärer Endpunkt die Mehrlingsschwangerschaftsrate ist.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Alle in Frage kommenden Patienten werden einer Ausgangsbeurteilung unterzogen, die aus antropometrischen, hormonellen und ultrasonographischen Beurteilungen besteht. Nacheinander werden die aufgenommenen Patienten drei verschiedenen Strategien zugeordnet (Strategie A, B und C).
Insgesamt 184 unfruchtbare PCOS-Patienten pro Arm werden aufgenommen und mit drei verschiedenen integrierten Strategien behandelt: Clomifen, gefolgt von Clomifen plus Metformin, gefolgt von Gonadotropinen (Strategie A); Metformin, gefolgt von Metformin plus Clomifen, gefolgt von Gonadotropinen (Strategie B); und Metformin plus Clomifen, gefolgt von Gonadotropinen (Strategie C).
Bei allen Patientinnen wird das gleiche Schema zur Verabreichung von Clomifen, Metformin und Gonadotropinen angewendet. Sowohl Clomifen als auch Metformin werden in jedem Fall in inkrementellen Dosen verabreicht Step-up-Protokoll mit niedriger Dosis.
Während der Studie werden die klinischen und reproduktiven Ergebnisse sowie unerwünschte Erfahrungen bei jeder Frau bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Catanzaro, Italien, 88100
- Rekrutierung
- "Pugliese" Hospital
-
Kontakt:
- Ingrid Tomaino, MD
- Telefonnummer: +39 0961 883234
- E-Mail: zullo@unicz.it
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Hauptermittler:
- Francesco Orio, MD
-
Hauptermittler:
- Achille Tolino, MD
-
Hauptermittler:
- Pasquale Mastrantonio, MD
-
Hauptermittler:
- Brian Dale, MD
-
Hauptermittler:
- Ettore Cittadini, MD
-
Hauptermittler:
- Andrea Riccardo Genazzani, MD
-
Catanzaro, Italien, 88100
- Rekrutierung
- Pugliese-Ciaccio Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (nach den Kriterien von ESHRE/ARSM 2004)
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 oder >35 Jahre
- Schweres Übergewicht (BMI >35)
- Neoplastische, metabolische, hepatische und kardiovaskuläre Störungen oder andere gleichzeitige medizinische Erkrankungen
- Hypothyreose, Hyperprolaktinämie, Cushing-Syndrom und nicht-klassische angeborene Nebennierenhyperplasie
- Aktuelle oder frühere (innerhalb der letzten sechs Monate) Anwendung von oralen Kontrazeptiva, Glukokortikoiden, Antiandrogenen, Antidiabetika und Arzneimitteln gegen Fettleibigkeit oder anderen hormonellen Arzneimitteln
- Frühere Anwendung von Ovulationsinduktionsmitteln
- Absicht, eine Diät oder ein bestimmtes körperliches Aktivitätsprogramm zu beginnen
- Keine Uterusblutung nach Progesteron-Provokationstest
- Organische Erkrankungen des Beckens
- Vorherige Beckenoperation
- Verdacht auf Peritonealfaktor-Unfruchtbarkeit
- Tubaler oder männlicher Faktor Unfruchtbarkeit oder Subfertilität
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Strategie A
Clomifen, gefolgt von Clomifen plus Metformin, gefolgt von Gonadotropinen
|
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|
Aktiver Komparator: Strategie B
Metformin, gefolgt von Metformin plus Clomifen, gefolgt von Gonadotropinen
|
|
|
Aktiver Komparator: Strategie C
Metformin plus Clomifen, gefolgt von Gonadotropinen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Mehrlingsschwangerschaftsrate
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Ovulationsrate
Zeitfenster: 15 Monate
|
15 Monate
|
|
Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: 15 Monate
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15 Monate
|
|
Abtreibungsrate
Zeitfenster: 15 Monate
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15 Monate
|
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Lebendgeburtenrate
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 15
|
15
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Manguso F, Russo T, Cascella T, Tolino A, Carmina E, Colao A, Zullo F. Prospective parallel randomized, double-blind, double-dummy controlled clinical trial comparing clomiphene citrate and metformin as the first-line treatment for ovulation induction in nonobese anovulatory women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jul;90(7):4068-74. doi: 10.1210/jc.2005-0110. Epub 2005 Apr 19.
- Moll E, Bossuyt PM, Korevaar JC, Lambalk CB, van der Veen F. Effect of clomifene citrate plus metformin and clomifene citrate plus placebo on induction of ovulation in women with newly diagnosed polycystic ovary syndrome: randomised double blind clinical trial. BMJ. 2006 Jun 24;332(7556):1485. doi: 10.1136/bmj.38867.631551.55. Epub 2006 Jun 12.
- Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, Carr BR, Diamond MP, Carson SA, Steinkampf MP, Coutifaris C, McGovern PG, Cataldo NA, Gosman GG, Nestler JE, Giudice LC, Leppert PC, Myers ER; Cooperative Multicenter Reproductive Medicine Network. Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med. 2007 Feb 8;356(6):551-66. doi: 10.1056/NEJMoa063971.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankung
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- Zysten
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- Syndrom
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- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Hormonantagonisten
- Antikoagulanzien
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- Reproduktionskontrollmittel
- Fruchtbarkeitsagenten, weiblich
- Fruchtbarkeitsagenten
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- Selektive Östrogenrezeptormodulatoren
- Östrogenrezeptormodulatoren
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- Metformin
- Zitronensäure
- Natriumcitrat
- Clomifen
- Enclomiphen
- Zuclomiphen
Andere Studien-ID-Nummern
- 01/2007
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