- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00461643
Strategier for ægløsningsinduktion hos anovulatorisk infertile patienter med PCOS
Sammenligning af tre forskellige strategier til behandling af infertilitet hos anovulatoriske kvinder med polycystisk ovariesyndrom: et multicenter randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Anovulatorisk infertilitet er et almindeligt træk ved polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Selvom flere førstetrinsbehandlinger er blevet foreslået til anovulatoriske infertile PCOS-patienter, er meget få data tilgængelige i litteraturen vedrørende den bedst integrerede strategi. Faktisk kunne en enkelt forbindelse være effektiv som første trins tilgang, men ikke eller mindre nyttig, når den integreres i en mere kompleks strategi.
Målet med den nuværende protokol vil være at sammenligne tre forskellige strategier til behandling af anovulatorisk infertilitet hos PCOS-patienter, der har flerfoldsgraviditet som primært slutpunkt.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle kvalificerede patienter vil gennemgå baseline vurdering bestående af antropometriske, hormonelle og ultralydsvurderinger. Successivt vil de indmeldte patienter blive allokeret i tre forskellige strategier (strategi A, B og C).
I alt 184 infertile PCOS-patienter pr. arm vil blive indskrevet og behandlet med tre forskellige integrerede strategier: clomiphen efterfulgt af clomiphene plus metformin efterfulgt af gonadotropiner (strategi A); metformin efterfulgt af metformin plus clomiphen efterfulgt af gonadotropiner (strategi B); og metformin plus clomiphen efterfulgt af gonadotropiner (strategi C).
Hos alle patienter vil det samme regime blive brugt til at administrere clomiphen, metformin og gonadotropiner. Både clomiphen og metformin vil blive administreret i trinvise doser i hvert tilfælde. Gonadotropiner vil blive administreret for at opnå en kontrolleret ovariestimulering ved hjælp af højt oprenset urin-FSH i en lavdosis step-up protokol.
I løbet af undersøgelsen vil de kliniske og reproduktive resultater og uønskede oplevelser blive evalueret hos hver kvinde.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Catanzaro, Italien, 88100
- Rekruttering
- "Pugliese" Hospital
-
Kontakt:
- Ingrid Tomaino, MD
- Telefonnummer: +39 0961 883234
- E-mail: zullo@unicz.it
-
Ledende efterforsker:
- Francesco Orio, MD
-
Ledende efterforsker:
- Achille Tolino, MD
-
Ledende efterforsker:
- Pasquale Mastrantonio, MD
-
Ledende efterforsker:
- Brian Dale, MD
-
Ledende efterforsker:
- Ettore Cittadini, MD
-
Ledende efterforsker:
- Andrea Riccardo Genazzani, MD
-
Catanzaro, Italien, 88100
- Rekruttering
- Pugliese-Ciaccio Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Polycystisk ovariesyndrom (ved brug af ESHRE/ARSM 2004-kriterier)
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 eller >35 år
- Svær fedme (BMI >35)
- Neoplastiske, metaboliske, lever- og kardiovaskulære lidelser eller andre samtidige medicinske sygdomme
- Hypothyroidisme, hyperprolaktinæmi, Cushings syndrom og ikke-klassisk medfødt binyrehyperplasi
- Nuværende eller tidligere (inden for de sidste seks måneder) brug af orale præventionsmidler, glukokortikoider, antiandrogener, antidiabetiske og fedmemedicin eller andre hormonelle lægemidler
- Tidligere brug af ægløsningsinduktionsmidler
- Intention om at starte en diæt eller et specifikt program for fysisk aktivitet
- Ingen livmoderblødning efter progesterontest
- Organiske bækkensygdomme
- Tidligere bækkenoperation
- Mistænkt peritoneal faktor infertilitet
- Tubal eller mandlig faktor infertilitet eller sub-fertilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Strategi A
clomiphen efterfulgt af clomiphen plus metformin efterfulgt af gonadotropiner
|
|
|
Aktiv komparator: Strategi B
metformin efterfulgt af metformin plus clomiphen efterfulgt af gonadotropiner
|
|
|
Aktiv komparator: Strategi C
metformin plus clomiphene efterfulgt af gonadotropiner
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rate af flerfoldsgraviditet
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ægløsningshastighed
Tidsramme: 15 måneder
|
15 måneder
|
|
Graviditetsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
15 måneder
|
|
Abortrate
Tidsramme: 15 måneder
|
15 måneder
|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 15
|
15
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Manguso F, Russo T, Cascella T, Tolino A, Carmina E, Colao A, Zullo F. Prospective parallel randomized, double-blind, double-dummy controlled clinical trial comparing clomiphene citrate and metformin as the first-line treatment for ovulation induction in nonobese anovulatory women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jul;90(7):4068-74. doi: 10.1210/jc.2005-0110. Epub 2005 Apr 19.
- Moll E, Bossuyt PM, Korevaar JC, Lambalk CB, van der Veen F. Effect of clomifene citrate plus metformin and clomifene citrate plus placebo on induction of ovulation in women with newly diagnosed polycystic ovary syndrome: randomised double blind clinical trial. BMJ. 2006 Jun 24;332(7556):1485. doi: 10.1136/bmj.38867.631551.55. Epub 2006 Jun 12.
- Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, Carr BR, Diamond MP, Carson SA, Steinkampf MP, Coutifaris C, McGovern PG, Cataldo NA, Gosman GG, Nestler JE, Giudice LC, Leppert PC, Myers ER; Cooperative Multicenter Reproductive Medicine Network. Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med. 2007 Feb 8;356(6):551-66. doi: 10.1056/NEJMoa063971.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdom
- Ovariecyster
- Cyster
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Polycystisk ovariesyndrom
- Syndrom
- Infertilitet
- Anovulation
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Antikoagulanter
- Østrogenantagonister
- Reproduktive kontrolmidler
- Fertilitetsmidler, kvinde
- Fertilitetsmidler
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Selektive østrogenreceptormodulatorer
- Østrogenreceptormodulatorer
- Calciumchelateringsmidler
- Metformin
- Citronsyre
- Natriumcitrat
- Clomiphene
- Enclomiphene
- Zuclomiphene
Andre undersøgelses-id-numre
- 01/2007
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .