- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00461643
Strategie per l'induzione dell'ovulazione in pazienti anovulatorie infertili con PCOS
Confronto di tre diverse strategie per il trattamento dell'infertilità nelle donne anovulatorie con sindrome dell'ovaio policistico: uno studio clinico controllato randomizzato multicentrico
L'infertilità anovulatoria è una caratteristica comune della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Anche se sono stati proposti diversi trattamenti di prima fase per pazienti anovulatorie con PCOS infertili, in letteratura sono disponibili pochissimi dati riguardanti la migliore strategia integrata. Infatti, un singolo composto potrebbe essere efficace come approccio iniziale ma non o meno utile se integrato in una strategia più complessa.
L'obiettivo dell'attuale protocollo sarà confrontare tre diverse strategie per il trattamento dell'infertilità anovulatoria in pazienti con PCOS aventi come endpoint primario il tasso di gravidanze multiple.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i pazienti idonei saranno sottoposti a valutazione di base composta da valutazioni antropometriche, ormonali ed ecografiche. Successivamente, i pazienti arruolati saranno assegnati in tre diverse strategie (strategia A, B e C).
Un totale di 184 pazienti infertili con PCOS per braccio saranno arruolati e trattati con tre diverse strategie integrate: clomifene seguito da clomifene più metformina seguito da gonadotropine (strategia A); metformina seguita da metformina più clomifene seguita da gonadotropine (strategia B); e metformina più clomifene seguita da gonadotropine (strategia C).
In tutte le pazienti, verrà utilizzato lo stesso regime per somministrare clomifene, metformina e gonadotropine. Sia il clomifene che la metformina saranno somministrati a dosi incrementali in ciascun caso. Le gonadotropine verranno somministrate per ottenere una stimolazione ovarica controllata utilizzando FSH urinario altamente purificato in un protocollo step-up a basso dosaggio.
Durante lo studio, saranno valutati in ciascuna donna gli esiti clinici e riproduttivi e le esperienze avverse.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Catanzaro, Italia, 88100
- Reclutamento
- "Pugliese" Hospital
-
Contatto:
- Ingrid Tomaino, MD
- Numero di telefono: +39 0961 883234
- Email: zullo@unicz.it
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Investigatore principale:
- Francesco Orio, MD
-
Investigatore principale:
- Achille Tolino, MD
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Investigatore principale:
- Pasquale Mastrantonio, MD
-
Investigatore principale:
- Brian Dale, MD
-
Investigatore principale:
- Ettore Cittadini, MD
-
Investigatore principale:
- Andrea Riccardo Genazzani, MD
-
Catanzaro, Italia, 88100
- Reclutamento
- Pugliese-Ciaccio Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sindrome dell'ovaio policistico (utilizzando i criteri ESHRE/ARSM 2004)
Criteri di esclusione:
- Età <18 o >35 anni
- Obesità grave (BMI >35)
- Disturbi neoplastici, metabolici, epatici e cardiovascolari o altre malattie mediche concomitanti
- Ipotiroidismo, iperprolattinemia, sindrome di Cushing e iperplasia surrenale congenita non classica
- Uso attuale o precedente (negli ultimi sei mesi) di contraccettivi orali, glucocorticoidi, antiandrogeni, farmaci antidiabetici e antiobesità o altri farmaci ormonali
- Uso precedente di agenti di induzione dell'ovulazione
- Intenzione di iniziare una dieta o un programma specifico di attività fisica
- Nessun sanguinamento uterino dopo il test di provocazione del progesterone
- Malattie pelviche organiche
- Pregressa chirurgia pelvica
- Sospetta infertilità da fattore peritoneale
- Infertilità o sub-fertilità delle tube o del fattore maschile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Strategia A
clomifene seguito da clomifene più metformina seguito da gonadotropine
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Comparatore attivo: Strategia B
metformina seguita da metformina più clomifene seguita da gonadotropine
|
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|
Comparatore attivo: Strategia C
metformina più clomifene seguita da gonadotropine
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di gravidanze multiple
Lasso di tempo: 9 mesi
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9 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di ovulazione
Lasso di tempo: 15 mesi
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15 mesi
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Tasso di gravidanza
Lasso di tempo: 15 mesi
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15 mesi
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Tasso di aborto
Lasso di tempo: 15 mesi
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15 mesi
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Tasso di nati vivi
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 15
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15
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Manguso F, Russo T, Cascella T, Tolino A, Carmina E, Colao A, Zullo F. Prospective parallel randomized, double-blind, double-dummy controlled clinical trial comparing clomiphene citrate and metformin as the first-line treatment for ovulation induction in nonobese anovulatory women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jul;90(7):4068-74. doi: 10.1210/jc.2005-0110. Epub 2005 Apr 19.
- Moll E, Bossuyt PM, Korevaar JC, Lambalk CB, van der Veen F. Effect of clomifene citrate plus metformin and clomifene citrate plus placebo on induction of ovulation in women with newly diagnosed polycystic ovary syndrome: randomised double blind clinical trial. BMJ. 2006 Jun 24;332(7556):1485. doi: 10.1136/bmj.38867.631551.55. Epub 2006 Jun 12.
- Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, Carr BR, Diamond MP, Carson SA, Steinkampf MP, Coutifaris C, McGovern PG, Cataldo NA, Gosman GG, Nestler JE, Giudice LC, Leppert PC, Myers ER; Cooperative Multicenter Reproductive Medicine Network. Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med. 2007 Feb 8;356(6):551-66. doi: 10.1056/NEJMoa063971.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Malattie del sistema endocrino
- Patologia
- Cisti ovariche
- Cisti
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Sindrome delle ovaie policistiche
- Sindrome
- Infertilità
- Anovulazione
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Anticoagulanti
- Antagonisti degli estrogeni
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti di fertilità, femmina
- Agenti di fertilità
- Agenti chelanti
- Agenti sequestranti
- Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
- Modulatori del recettore degli estrogeni
- Agenti chelanti del calcio
- Metformina
- Acido citrico
- Citrato di sodio
- Clomifene
- Enclomifene
- Zuclomifene
Altri numeri di identificazione dello studio
- 01/2007
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