- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00461643
Strategie indukcji owulacji u bezowulacyjnych niepłodnych pacjentek z PCOS
Porównanie trzech różnych strategii leczenia niepłodności u kobiet bez jajeczkowania z zespołem policystycznych jajników: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
Niepłodność bezowulacyjna jest powszechną cechą zespołu policystycznych jajników (PCOS). Nawet jeśli zaproponowano kilka terapii pierwszego stopnia dla niepłodnych pacjentek z PCOS bez owulacji, w piśmiennictwie dostępnych jest bardzo niewiele danych dotyczących najlepszej zintegrowanej strategii. W rzeczywistości pojedynczy związek może być skuteczny jako podejście pierwszego kroku, ale nie lub mniej użyteczny, gdy zostanie zintegrowany z bardziej złożoną strategią.
Celem obecnego protokołu będzie porównanie trzech różnych strategii leczenia niepłodności bezowulacyjnej u pacjentek z PCOS, których głównym punktem końcowym jest odsetek ciąż mnogich.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostaną poddani wstępnej ocenie obejmującej ocenę antropometryczną, hormonalną i ultrasonograficzną. Kolejno włączeni pacjenci zostaną przydzieleni do trzech różnych strategii (strategia A, B i C).
Łącznie 184 niepłodne pacjentki z PCOS na ramię zostanie włączonych do badania i leczonych trzema różnymi zintegrowanymi strategiami: klomifen, następnie klomifen plus metformina, a następnie gonadotropiny (strategia A); metformina, a następnie metformina plus klomifen, a następnie gonadotropiny (strategia B); i metformina plus klomifen, a następnie gonadotropiny (strategia C).
U wszystkich pacjentek ten sam schemat będzie stosowany do podawania klomifenu, metforminy i gonadotropin. Zarówno klomifen, jak i metformina będą podawane w każdym przypadku w zwiększanych dawkach. Gonadotropiny będą podawane w celu uzyskania kontrolowanej stymulacji jajników przy użyciu wysoko oczyszczonego FSH z moczu w protokół zwiększania dawki o niskiej dawce.
Podczas badania u każdej kobiety zostaną ocenione wyniki kliniczne i reprodukcyjne oraz działania niepożądane.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Catanzaro, Włochy, 88100
- Rekrutacyjny
- "Pugliese" Hospital
-
Kontakt:
- Ingrid Tomaino, MD
- Numer telefonu: +39 0961 883234
- E-mail: zullo@unicz.it
-
Główny śledczy:
- Francesco Orio, MD
-
Główny śledczy:
- Achille Tolino, MD
-
Główny śledczy:
- Pasquale Mastrantonio, MD
-
Główny śledczy:
- Brian Dale, MD
-
Główny śledczy:
- Ettore Cittadini, MD
-
Główny śledczy:
- Andrea Riccardo Genazzani, MD
-
Catanzaro, Włochy, 88100
- Rekrutacyjny
- Pugliese-Ciaccio Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zespół policystycznych jajników (przy użyciu kryteriów ESHRE/ARSM 2004)
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lub >35 lat
- Ciężka otyłość (BMI >35)
- Zaburzenia nowotworowe, metaboliczne, wątrobowe i sercowo-naczyniowe lub inne współistniejące choroby medyczne
- Niedoczynność tarczycy, hiperprolaktynemia, zespół Cushinga i nieklasyczny wrodzony przerost nadnerczy
- Obecne lub wcześniejsze (w ciągu ostatnich sześciu miesięcy) stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, glikokortykosteroidów, antyandrogenów, leków przeciwcukrzycowych i przeciw otyłości lub innych leków hormonalnych
- Wcześniejsze stosowanie środków indukujących owulację
- Zamiar rozpoczęcia diety lub określonego programu aktywności fizycznej
- Brak krwawienia z macicy po teście progesteronowym
- Organiczne choroby miednicy
- Poprzednia operacja miednicy
- Podejrzenie czynnika otrzewnowego niepłodności
- Niepłodność lub zmniejszona płodność z powodu jajowodów lub czynnika męskiego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Strategia A
klomifen, następnie klomifen plus metformina, a następnie gonadotropiny
|
|
|
Aktywny komparator: Strategia B
metformina, a następnie metformina plus klomifen, a następnie gonadotropiny
|
|
|
Aktywny komparator: Strategia C
metformina plus klomifen, a następnie gonadotropiny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik ciąż mnogich
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik owulacji
Ramy czasowe: 15 miesięcy
|
15 miesięcy
|
|
Wskaźnik ciąż
Ramy czasowe: 15 miesięcy
|
15 miesięcy
|
|
Wskaźnik aborcji
Ramy czasowe: 15 miesięcy
|
15 miesięcy
|
|
Wskaźnik urodzeń żywych
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 15
|
15
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Manguso F, Russo T, Cascella T, Tolino A, Carmina E, Colao A, Zullo F. Prospective parallel randomized, double-blind, double-dummy controlled clinical trial comparing clomiphene citrate and metformin as the first-line treatment for ovulation induction in nonobese anovulatory women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jul;90(7):4068-74. doi: 10.1210/jc.2005-0110. Epub 2005 Apr 19.
- Moll E, Bossuyt PM, Korevaar JC, Lambalk CB, van der Veen F. Effect of clomifene citrate plus metformin and clomifene citrate plus placebo on induction of ovulation in women with newly diagnosed polycystic ovary syndrome: randomised double blind clinical trial. BMJ. 2006 Jun 24;332(7556):1485. doi: 10.1136/bmj.38867.631551.55. Epub 2006 Jun 12.
- Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, Carr BR, Diamond MP, Carson SA, Steinkampf MP, Coutifaris C, McGovern PG, Cataldo NA, Gosman GG, Nestler JE, Giudice LC, Leppert PC, Myers ER; Cooperative Multicenter Reproductive Medicine Network. Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med. 2007 Feb 8;356(6):551-66. doi: 10.1056/NEJMoa063971.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroby układu hormonalnego
- Choroba
- Torbiele jajników
- Cysty
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Zespół policystycznych jajników
- Zespół
- Bezpłodność
- Brak owulacji
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Antagoniści hormonów
- Antykoagulanty
- Antagoniści estrogenu
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki płodności, kobieta
- Agenci płodności
- Środki chelatujące
- Agenci sekwestrujący
- Selektywne modulatory receptora estrogenowego
- Modulatory receptora estrogenowego
- Środki chelatujące wapń
- Metformina
- Kwas cytrynowy
- Cytrynianu sodowego
- Klomifen
- Enklomifen
- Zuklomifen
Inne numery identyfikacyjne badania
- 01/2007
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .