- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00481546
Fáze I studie genového vektoru u pacientů s onemocněním sítnice v důsledku mutací RPE65 (LCA)
Fáze I studie oční subretinální injekce genového vektoru rekombinantního adeno-asociovaného viru (rAAV2-CBSB-hRPE65) pacientům s onemocněním sítnice v důsledku mutací RPE65 (klinické studie genové terapie pro Leberovu kongenitální amaurózu)
Vektor rekombinantního adeno-asociovaného viru sérotypu 2 (rAAV2) byl změněn tak, aby nesl lidský gen RPE65 (hRPE65). Ukázalo se, že tento vektor obnovuje vidění na zvířecích modelech, které se podobají lidské vrozené amauróze Leber (LCA) spojené s RPE65, což je nevyléčitelná degenerace sítnice, která způsobuje těžkou ztrátu zraku. Navrhovaná studie je otevřená klinická studie fáze I subretinálního podávání rAAV2-CBSB-hRPE65 jedincům s onemocněním sítnice souvisejícím s RPE65. Do této studie bude zahrnuto pět kohort. Skupiny 1, 2 a 4 budou tvořit jednotlivci ve věku 18 let a starší. Skupiny 3 a 5 budou tvořit jednotlivci ve věku od 8 do 17 let včetně. Zápis do kohort 3 a 5 bude zahájen až po potvrzení bezpečnosti podávání rAAV2-CBSB-hRPE65 u starších skupin účastníků. Tato studie povede k lepšímu pochopení bezpečnosti a tím i potenciální hodnoty přenosu genů u onemocnění sítnice spojeného s RPE65 a bude mít důsledky pro jiné formy degenerativního onemocnění sítnice, které jsou přístupné tomuto typu intervence.
Cílem této klinické studie je určit bezpečnost uniokulárního subretinálního podávání rAAV2-CBSB-hRPE65 u jedinců s onemocněním sítnice souvisejícím s RPE65. Oční a systémová toxicita bude hodnocena před a po podání vektoru, aby se určilo, zda existují nepříznivé změny, které mohou být spojeny s podáním vektoru.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- Shands Children's Hospital, University of Florida
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Scheie Eye Institute, University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- onemocnění sítnice spojené s RPE65 (dvě mutace RPE65 způsobující onemocnění);
- Klinická diagnóza Leberovy kongenitální amaurózy (LCA)/early-onset retinal degeneration (EORD) a závažného poškození zraku a funkce sítnice a nejlépe korigovaná zraková ostrost 20/40 nebo horší ve studovaném oku;
- Schopnost provádět testy zrakové funkce a funkce sítnice;
- Viditelná vrstva fotoreceptorů na standardním OCT skenu;
- Dobrý celkový zdravotní stav;
- Schopnost dodržovat výzkumné postupy;
- Specifické pro kohorty 1, 2 a 4: 18 let a starší;
- Specifické pro kohorty 3 a 5: Ve věku 8 až 17 let včetně.
Kritéria vyloučení:
- titry protilátek AAV vyšší než dvě standardní odchylky nad normální na začátku;
- Humorální imunitní nedostatečnost, jak je prokázáno nízkými titry protilátek IgG proti tetanovému toxoidu;
- Preexistující oční stavy, které by vylučovaly plánovanou operaci nebo interferovaly s interpretací sledovaných parametrů studie nebo chirurgických komplikací;
- Komplikující systémová onemocnění;
- Použití protidestičkových látek, které mohou změnit koagulaci během 7 dnů před podáním studijní látky;
- Užívání imunosupresivních léků;
- Těhotenství nebo kojení;
- Jedinci (muži i ženy) ve fertilním věku, kteří nejsou ochotni používat účinnou antikoncepci;
- Jakýkoli stav, který by subjektu bránil v absolvování navazujících zkoušek v průběhu studia;
- Jakýkoli stav, který činí subjekt nevhodným pro studium;
- Současná nebo nedávná účast na jakémkoli jiném výzkumném protokolu zahrnujícím výzkumná činidla nebo terapie;
- Nedávný příjem zkoumané biologické terapeutické látky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální
Všechny subjekty klinického hodnocení dostaly stejný vektor.
|
Jedna nebo dvě, uniokulární, subretinální injekce; relativní dávky: 0,3X (Kohorta 1), 0,6X (Kohorta 2), 0,45X (Kohorta 3), 0,9X (Kohorta 4 a 5)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Primárním cílovým parametrem bezpečnosti v této studii je standardní oční vyšetření. Toxicita bude také hodnocena měřením zraku, hematologie a chemie séra, testy vektorových genomů, hlášená anamnéza symptomů a nežádoucích účinků u subjektu.
Časové okno: 15 let
|
15 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vizuální funkce bude kvantifikována před a po podání vektoru, aby se určilo, zda podání vektoru ovlivňuje vizuální funkci.
Časové okno: 15 let
|
15 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Samuel G. Jacobson, MD, PhD, University of Pennsylvania
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Cideciyan AV, Schwartz SB, Wang L, Conlon TJ, Boye SL, Flotte TR, Byrne BJ, Jacobson SG. Treatment of leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations by ocular subretinal injection of adeno-associated virus gene vector: short-term results of a phase I trial. Hum Gene Ther. 2008 Oct;19(10):979-90. doi: 10.1089/hum.2008.107.
- Acland GM, Aguirre GD, Ray J, Zhang Q, Aleman TS, Cideciyan AV, Pearce-Kelling SE, Anand V, Zeng Y, Maguire AM, Jacobson SG, Hauswirth WW, Bennett J. Gene therapy restores vision in a canine model of childhood blindness. Nat Genet. 2001 May;28(1):92-5. doi: 10.1038/ng0501-92.
- Acland GM, Aguirre GD, Bennett J, Aleman TS, Cideciyan AV, Bennicelli J, Dejneka NS, Pearce-Kelling SE, Maguire AM, Palczewski K, Hauswirth WW, Jacobson SG. Long-term restoration of rod and cone vision by single dose rAAV-mediated gene transfer to the retina in a canine model of childhood blindness. Mol Ther. 2005 Dec;12(6):1072-82. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.08.008. Epub 2005 Oct 14.
- Jacobson SG, Boye SL, Aleman TS, Conlon TJ, Zeiss CJ, Roman AJ, Cideciyan AV, Schwartz SB, Komaromy AM, Doobrajh M, Cheung AY, Sumaroka A, Pearce-Kelling SE, Aguirre GD, Kaushal S, Maguire AM, Flotte TR, Hauswirth WW. Safety in nonhuman primates of ocular AAV2-RPE65, a candidate treatment for blindness in Leber congenital amaurosis. Hum Gene Ther. 2006 Aug;17(8):845-58. doi: 10.1089/hum.2006.17.845.
- Jacobson SG, Acland GM, Aguirre GD, Aleman TS, Schwartz SB, Cideciyan AV, Zeiss CJ, Komaromy AM, Kaushal S, Roman AJ, Windsor EA, Sumaroka A, Pearce-Kelling SE, Conlon TJ, Chiodo VA, Boye SL, Flotte TR, Maguire AM, Bennett J, Hauswirth WW. Safety of recombinant adeno-associated virus type 2-RPE65 vector delivered by ocular subretinal injection. Mol Ther. 2006 Jun;13(6):1074-84. doi: 10.1016/j.ymthe.2006.03.005. Epub 2006 Apr 27.
- Jacobson SG, Aleman TS, Cideciyan AV, Sumaroka A, Schwartz SB, Windsor EA, Traboulsi EI, Heon E, Pittler SJ, Milam AH, Maguire AM, Palczewski K, Stone EM, Bennett J. Identifying photoreceptors in blind eyes caused by RPE65 mutations: Prerequisite for human gene therapy success. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Apr 26;102(17):6177-82. doi: 10.1073/pnas.0500646102. Epub 2005 Apr 18.
- Jacobson SG, Aleman TS, Cideciyan AV, Heon E, Golczak M, Beltran WA, Sumaroka A, Schwartz SB, Roman AJ, Windsor EA, Wilson JM, Aguirre GD, Stone EM, Palczewski K. Human cone photoreceptor dependence on RPE65 isomerase. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Sep 18;104(38):15123-8. doi: 10.1073/pnas.0706367104. Epub 2007 Sep 11.
- Jacobson SG, Aleman TS, Cideciyan AV, Roman AJ, Sumaroka A, Windsor EA, Schwartz SB, Heon E, Stone EM. Defining the residual vision in leber congenital amaurosis caused by RPE65 mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):2368-75. doi: 10.1167/iovs.08-2696. Epub 2008 Dec 30.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Aleman TS, Sumaroka A, Windsor EA, Schwartz SB, Heon E, Stone EM. Photoreceptor layer topography in children with leber congenital amaurosis caused by RPE65 mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Oct;49(10):4573-7. doi: 10.1167/iovs.08-2121. Epub 2008 Jun 6.
- Jacobson SG, Cideciyan AV. Treatment possibilities for retinitis pigmentosa. N Engl J Med. 2010 Oct 21;363(17):1669-71. doi: 10.1056/NEJMcibr1007685. No abstract available.
- Cideciyan AV. Leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations and its treatment with gene therapy. Prog Retin Eye Res. 2010 Sep;29(5):398-427. doi: 10.1016/j.preteyeres.2010.04.002. Epub 2010 Apr 24.
- Cideciyan AV, Aleman TS, Boye SL, Schwartz SB, Kaushal S, Roman AJ, Pang JJ, Sumaroka A, Windsor EA, Wilson JM, Flotte TR, Fishman GA, Heon E, Stone EM, Byrne BJ, Jacobson SG, Hauswirth WW. Human gene therapy for RPE65 isomerase deficiency activates the retinoid cycle of vision but with slow rod kinetics. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Sep 30;105(39):15112-7. doi: 10.1073/pnas.0807027105. Epub 2008 Sep 22.
- Cideciyan AV, Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Schwartz SB, Boye SL, Windsor EA, Conlon TJ, Sumaroka A, Pang JJ, Roman AJ, Byrne BJ, Jacobson SG. Human RPE65 gene therapy for Leber congenital amaurosis: persistence of early visual improvements and safety at 1 year. Hum Gene Ther. 2009 Sep;20(9):999-1004. doi: 10.1089/hum.2009.086.
- Cideciyan AV, Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Schwartz SB, Boye SL, Windsor EA, Conlon TJ, Sumaroka A, Roman AJ, Byrne BJ, Jacobson SG. Vision 1 year after gene therapy for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2009 Aug 13;361(7):725-7. doi: 10.1056/NEJMc0903652. No abstract available.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Ratnakaram R, Heon E, Schwartz SB, Roman AJ, Peden MC, Aleman TS, Boye SL, Sumaroka A, Conlon TJ, Calcedo R, Pang JJ, Erger KE, Olivares MB, Mullins CL, Swider M, Kaushal S, Feuer WJ, Iannaccone A, Fishman GA, Stone EM, Byrne BJ, Hauswirth WW. Gene therapy for leber congenital amaurosis caused by RPE65 mutations: safety and efficacy in 15 children and adults followed up to 3 years. Arch Ophthalmol. 2012 Jan;130(1):9-24. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.298. Epub 2011 Sep 12.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Roman AJ, Sumaroka A, Schwartz SB, Heon E, Hauswirth WW. Improvement and decline in vision with gene therapy in childhood blindness. N Engl J Med. 2015 May 14;372(20):1920-6. doi: 10.1056/NEJMoa1412965. Epub 2015 May 3.
- Cideciyan AV, Aguirre GK, Jacobson SG, Butt OH, Schwartz SB, Swider M, Roman AJ, Sadigh S, Hauswirth WW. Pseudo-fovea formation after gene therapy for RPE65-LCA. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Dec 23;56(1):526-37. doi: 10.1167/iovs.14-15895.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 547233
- Grant: 1 U10 EY017280-01;
- UP IRB: 804582;
- UP IBC: 06-105;
- UF GCRC: 675;
- UF IBC RD: 2795;
- WIRB: 20061300
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .