- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00481546
Essai de phase I du vecteur génique chez des patients atteints d'une maladie rétinienne due à des mutations RPE65 (LCA)
Essai de phase I sur l'injection sous-rétinienne oculaire d'un vecteur génétique du virus adéno-associé recombinant (rAAV2-CBSB-hRPE65) à des patients atteints d'une maladie rétinienne due à des mutations de RPE65 (essais cliniques de thérapie génique pour l'amaurose congénitale de Leber)
Un vecteur recombinant de virus adéno-associé de sérotype 2 (rAAV2) a été modifié pour porter le gène humain RPE65 (hRPE65). Il a été démontré que ce vecteur restaure la vision dans des modèles animaux qui ressemblent à l'amaurose congénitale de Leber (LCA) associée au RPE65 humain, une dégénérescence rétinienne incurable qui provoque une perte de vision sévère. L'étude proposée est un essai clinique ouvert de phase I sur l'administration sous-rétinienne de rAAV2-CBSB-hRPE65 à des personnes atteintes d'une maladie rétinienne associée à RPE65. Cinq cohortes seront incluses dans cet essai. Les cohortes 1, 2 et 4 seront composées de personnes âgées de 18 ans et plus. Les cohortes 3 et 5 seront composées d'individus âgés de 8 à 17 ans inclus. L'inscription dans les cohortes 3 et 5 ne commencera qu'après confirmation de la sécurité de l'administration de rAAV2-CBSB-hRPE65 dans les groupes de participants plus âgés. Cet essai conduira à une meilleure compréhension de la sécurité et donc de la valeur potentielle du transfert de gènes dans la maladie rétinienne associée à RPE65 et aura des implications pour d'autres formes de maladie dégénérative rétinienne se prêtant à ce type d'intervention.
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer l'innocuité de l'administration sous-rétinienne unioculaire de rAAV2-CBSB-hRPE65 chez les personnes atteintes d'une maladie rétinienne associée à RPE65. La toxicité oculaire et systémique sera évaluée avant et après l'administration du vecteur afin de déterminer s'il existe des changements indésirables pouvant être associés à l'administration du vecteur.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- Shands Children's Hospital, University of Florida
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Scheie Eye Institute, University of Pennsylvania
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Maladie rétinienne associée à RPE65 (deux mutations RPE65 causant la maladie);
- Diagnostic clinique d'amaurose congénitale de Leber (LCA)/dégénérescence rétinienne précoce (EORD) et de fonction visuelle et rétinienne gravement altérée, et meilleure acuité visuelle corrigée de 20/40 ou pire dans l'œil de l'étude ;
- Capacité à effectuer des tests de la fonction visuelle et rétinienne ;
- Couche photoréceptrice visible sur un scan OCT standard ;
- Bonne santé générale;
- Capacité à se conformer aux procédures de recherche;
- Spécifique aux cohortes 1, 2 et 4 : 18 ans et plus ;
- Spécifique aux cohortes 3 et 5 : Entre 8 et 17 ans inclus.
Critère d'exclusion:
- Titres d'anticorps AAV supérieurs à deux écarts-types au-dessus de la normale au départ ;
- Déficit immunitaire humoral mis en évidence par de faibles titres d'anticorps IgG contre l'anatoxine tétanique ;
- Conditions oculaires préexistantes qui empêcheraient la chirurgie prévue ou interféreraient avec l'interprétation des critères d'évaluation de l'étude ou des complications chirurgicales ;
- Complication des maladies systémiques ;
- Utilisation d'agents antiplaquettaires susceptibles d'altérer la coagulation dans les 7 jours précédant l'administration de l'agent à l'étude ;
- Utilisation de médicaments immunosuppresseurs ;
- Grossesse ou allaitement;
- Les personnes (hommes et femmes) en âge de procréer qui ne souhaitent pas utiliser une contraception efficace ;
- Toute condition qui empêcherait un sujet de passer des examens de suivi au cours de l'étude ;
- Toute condition qui rend le sujet inapte à l'étude ;
- Participation actuelle ou récente à tout autre protocole de recherche impliquant des agents ou des thérapies expérimentaux ;
- Réception récente d'un agent thérapeutique biologique expérimental.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Expérimental
Tous les sujets de l'essai clinique ont reçu le même vecteur.
|
Une ou deux injections unioculaires sous-rétiniennes ; doses relatives : 0,3X (Cohorte 1), 0,6X (Cohorte 2), 0,45X (Cohorte 3), 0,9X (Cohortes 4 et 5)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Le principal critère d'évaluation de l'innocuité dans cet essai est l'examen oculaire standard. La toxicité sera également évaluée par des mesures de la vision, de l'hématologie et de la chimie sérique, des analyses de génomes de vecteurs, des antécédents de symptômes et d'événements indésirables rapportés par le sujet.
Délai: 15 ans
|
15 ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
La fonction visuelle sera quantifiée avant et après l'administration du vecteur afin de déterminer si l'administration du vecteur affecte la fonction visuelle.
Délai: 15 ans
|
15 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Samuel G. Jacobson, MD, PhD, University of Pennsylvania
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Cideciyan AV, Schwartz SB, Wang L, Conlon TJ, Boye SL, Flotte TR, Byrne BJ, Jacobson SG. Treatment of leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations by ocular subretinal injection of adeno-associated virus gene vector: short-term results of a phase I trial. Hum Gene Ther. 2008 Oct;19(10):979-90. doi: 10.1089/hum.2008.107.
- Acland GM, Aguirre GD, Ray J, Zhang Q, Aleman TS, Cideciyan AV, Pearce-Kelling SE, Anand V, Zeng Y, Maguire AM, Jacobson SG, Hauswirth WW, Bennett J. Gene therapy restores vision in a canine model of childhood blindness. Nat Genet. 2001 May;28(1):92-5. doi: 10.1038/ng0501-92.
- Acland GM, Aguirre GD, Bennett J, Aleman TS, Cideciyan AV, Bennicelli J, Dejneka NS, Pearce-Kelling SE, Maguire AM, Palczewski K, Hauswirth WW, Jacobson SG. Long-term restoration of rod and cone vision by single dose rAAV-mediated gene transfer to the retina in a canine model of childhood blindness. Mol Ther. 2005 Dec;12(6):1072-82. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.08.008. Epub 2005 Oct 14.
- Jacobson SG, Boye SL, Aleman TS, Conlon TJ, Zeiss CJ, Roman AJ, Cideciyan AV, Schwartz SB, Komaromy AM, Doobrajh M, Cheung AY, Sumaroka A, Pearce-Kelling SE, Aguirre GD, Kaushal S, Maguire AM, Flotte TR, Hauswirth WW. Safety in nonhuman primates of ocular AAV2-RPE65, a candidate treatment for blindness in Leber congenital amaurosis. Hum Gene Ther. 2006 Aug;17(8):845-58. doi: 10.1089/hum.2006.17.845.
- Jacobson SG, Acland GM, Aguirre GD, Aleman TS, Schwartz SB, Cideciyan AV, Zeiss CJ, Komaromy AM, Kaushal S, Roman AJ, Windsor EA, Sumaroka A, Pearce-Kelling SE, Conlon TJ, Chiodo VA, Boye SL, Flotte TR, Maguire AM, Bennett J, Hauswirth WW. Safety of recombinant adeno-associated virus type 2-RPE65 vector delivered by ocular subretinal injection. Mol Ther. 2006 Jun;13(6):1074-84. doi: 10.1016/j.ymthe.2006.03.005. Epub 2006 Apr 27.
- Jacobson SG, Aleman TS, Cideciyan AV, Sumaroka A, Schwartz SB, Windsor EA, Traboulsi EI, Heon E, Pittler SJ, Milam AH, Maguire AM, Palczewski K, Stone EM, Bennett J. Identifying photoreceptors in blind eyes caused by RPE65 mutations: Prerequisite for human gene therapy success. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Apr 26;102(17):6177-82. doi: 10.1073/pnas.0500646102. Epub 2005 Apr 18.
- Jacobson SG, Aleman TS, Cideciyan AV, Heon E, Golczak M, Beltran WA, Sumaroka A, Schwartz SB, Roman AJ, Windsor EA, Wilson JM, Aguirre GD, Stone EM, Palczewski K. Human cone photoreceptor dependence on RPE65 isomerase. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Sep 18;104(38):15123-8. doi: 10.1073/pnas.0706367104. Epub 2007 Sep 11.
- Jacobson SG, Aleman TS, Cideciyan AV, Roman AJ, Sumaroka A, Windsor EA, Schwartz SB, Heon E, Stone EM. Defining the residual vision in leber congenital amaurosis caused by RPE65 mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):2368-75. doi: 10.1167/iovs.08-2696. Epub 2008 Dec 30.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Aleman TS, Sumaroka A, Windsor EA, Schwartz SB, Heon E, Stone EM. Photoreceptor layer topography in children with leber congenital amaurosis caused by RPE65 mutations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Oct;49(10):4573-7. doi: 10.1167/iovs.08-2121. Epub 2008 Jun 6.
- Jacobson SG, Cideciyan AV. Treatment possibilities for retinitis pigmentosa. N Engl J Med. 2010 Oct 21;363(17):1669-71. doi: 10.1056/NEJMcibr1007685. No abstract available.
- Cideciyan AV. Leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations and its treatment with gene therapy. Prog Retin Eye Res. 2010 Sep;29(5):398-427. doi: 10.1016/j.preteyeres.2010.04.002. Epub 2010 Apr 24.
- Cideciyan AV, Aleman TS, Boye SL, Schwartz SB, Kaushal S, Roman AJ, Pang JJ, Sumaroka A, Windsor EA, Wilson JM, Flotte TR, Fishman GA, Heon E, Stone EM, Byrne BJ, Jacobson SG, Hauswirth WW. Human gene therapy for RPE65 isomerase deficiency activates the retinoid cycle of vision but with slow rod kinetics. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Sep 30;105(39):15112-7. doi: 10.1073/pnas.0807027105. Epub 2008 Sep 22.
- Cideciyan AV, Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Schwartz SB, Boye SL, Windsor EA, Conlon TJ, Sumaroka A, Pang JJ, Roman AJ, Byrne BJ, Jacobson SG. Human RPE65 gene therapy for Leber congenital amaurosis: persistence of early visual improvements and safety at 1 year. Hum Gene Ther. 2009 Sep;20(9):999-1004. doi: 10.1089/hum.2009.086.
- Cideciyan AV, Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Schwartz SB, Boye SL, Windsor EA, Conlon TJ, Sumaroka A, Roman AJ, Byrne BJ, Jacobson SG. Vision 1 year after gene therapy for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2009 Aug 13;361(7):725-7. doi: 10.1056/NEJMc0903652. No abstract available.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Ratnakaram R, Heon E, Schwartz SB, Roman AJ, Peden MC, Aleman TS, Boye SL, Sumaroka A, Conlon TJ, Calcedo R, Pang JJ, Erger KE, Olivares MB, Mullins CL, Swider M, Kaushal S, Feuer WJ, Iannaccone A, Fishman GA, Stone EM, Byrne BJ, Hauswirth WW. Gene therapy for leber congenital amaurosis caused by RPE65 mutations: safety and efficacy in 15 children and adults followed up to 3 years. Arch Ophthalmol. 2012 Jan;130(1):9-24. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.298. Epub 2011 Sep 12.
- Jacobson SG, Cideciyan AV, Roman AJ, Sumaroka A, Schwartz SB, Heon E, Hauswirth WW. Improvement and decline in vision with gene therapy in childhood blindness. N Engl J Med. 2015 May 14;372(20):1920-6. doi: 10.1056/NEJMoa1412965. Epub 2015 May 3.
- Cideciyan AV, Aguirre GK, Jacobson SG, Butt OH, Schwartz SB, Swider M, Roman AJ, Sadigh S, Hauswirth WW. Pseudo-fovea formation after gene therapy for RPE65-LCA. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Dec 23;56(1):526-37. doi: 10.1167/iovs.14-15895.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 547233
- Grant: 1 U10 EY017280-01;
- UP IRB: 804582;
- UP IBC: 06-105;
- UF GCRC: 675;
- UF IBC RD: 2795;
- WIRB: 20061300
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur rAAV2-CBSB-hRPE65
-
Nantes University HospitalComplétéAmaurose congénitale de LeberFrance
-
Hadassah Medical OrganizationComplétéAmaurose congénitale de LeberIsraël
-
Applied Genetic Technologies CorpOregon Health and Science University; University of Massachusetts, WorcesterComplétéAmaurose congénitale de LeberÉtats-Unis