Studium účinků 7denní léčby hormony uvolňujícími gonadotropiny (GnRH) u mužů s hypogonadismem

Navzdory variabilitě spouštěčů, načasování a rychlosti pohlavní zralosti mezi druhy využívají všechny druhy konečnou cestu hypotalamické sekrece hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) k zahájení a udržení reprodukční osy. GnRH je tedy vyžadován pro reprodukční schopnost člověka. Klasické studie ze 70. let 20. století jasně ukazují, že pulzní uvolňování GnRH z hypotalamu je předpokladem pro fyziologickou funkci gonadotropů. Absence, snížená frekvence nebo snížená amplituda pulzního uvolňování GnRH vede ke klinickému syndromu hypogonadotropního hypogonadismu (HH). Fenotypová exprese deficitu GnRH u člověka vykazuje značnou heterogenitu. Definice fyziologie GnRH je zásadní pro pochopení klinické heterogenity izolovaného deficitu GnRH a jeho srovnání s jinými stavy vedoucími k hypogonadotropnímu hypogonadismu (HH). Celkovým cílem tohoto protokolu je prozkoumat neuroendokrinní kontrolu reprodukce a specificky fyziologii a patofyziologii sekrece a působení GnRH u mužů.

Subjekty budou vybrány ze skupiny dospělých mužů (18-65 let) na základě prokázání nízké hladiny testosteronu (<100 ng/dl) ve spojení s nízkými nebo nepřiměřeně normálními hladinami gonadotropinu. Všichni pacienti podstoupí počáteční vyšetření, které zahrnuje přes noc 12hodinovou studii častého odběru krve, aby se určil jejich stupeň endogenní sekrece GnRH. Po vyhodnocení přes noc budou mít subjekty denní ambulantní návštěvy po dobu 7 po sobě jdoucích dnů, kdy dostanou bolus GnRH následovaný 2 hodinami odběru krve.