Undersøgelse af virkningerne af 7 dages behandling med gonadotropinfrigørende hormon (GnRH) hos mænd med hypogonadisme

På trods af variationer i udløserne, timingen og tempoet for seksuel modenhed mellem arter, udnytter alle arter den endelige vej for hypothalamus sekretion af gonadotropinfrigørende hormon (GnRH) til at starte og vedligeholde den reproduktive akse. GnRH er således påkrævet for reproduktiv kompetence hos mennesket. De klassiske undersøgelser fra 1970'erne viser tydeligt, at pulserende frigivelse af GnRH fra hypothalamus er en forudsætning for fysiologisk gonadotrop funktion. Fravær, nedsat frekvens eller nedsat amplitude af pulserende GnRH-frigivelse resulterer i det kliniske syndrom af hypogonadotrop hypogonadisme (HH). Den fænotypiske ekspression af GnRH-mangel hos mennesker viser betydelig heterogenitet. At definere fysiologien af ​​GnRH er afgørende for at forstå den kliniske heterogenitet af isoleret GnRH-mangel og dens sammenligning med andre tilstande, der resulterer i hypogonadotrop hypogonadisme (HH). Det overordnede mål med denne protokol er at undersøge den neuroendokrine kontrol af reproduktion og specifikt fysiologien og patofysiologien af ​​GnRH-sekretion og virkning hos den menneskelige mand.

Forsøgspersoner vil blive udvalgt fra en gruppe voksne mænd (18-65 år) baseret på påvisning af et lavt testosteronniveau (<100 ng/dL) i forbindelse med lave eller uhensigtsmæssige normale gonadotropinniveauer. Alle patienter vil gennemgå en indledende vurdering, der inkluderer en 12-timers hyppig blodprøvetagning natten over for at bestemme deres grad af endogen GnRH-sekretion. Efter evalueringen natten over vil forsøgspersonerne have daglige ambulante besøg i 7 på hinanden følgende dage, hvor de vil modtage en GnRH-bolus efterfulgt af 2 timers blodprøvetagning.