Untersuchung der Auswirkungen einer 7-tägigen Behandlung mit Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) bei Männern mit Hypogonadismus

Trotz Variabilität in den Auslösern, dem Zeitpunkt und dem Tempo der Geschlechtsreife zwischen den Arten nutzen alle Arten den letzten Weg der hypothalamischen Sekretion des Gonadotropin-Releasing-Hormons (GnRH), um die Fortpflanzungsachse zu initiieren und aufrechtzuerhalten. Somit ist GnRH für die Fortpflanzungsfähigkeit des Menschen erforderlich. Die klassischen Studien aus den 1970er Jahren zeigen deutlich, dass die pulsatile Freisetzung von GnRH aus dem Hypothalamus eine Voraussetzung für die physiologische gonadotrope Funktion ist. Das Fehlen, die verringerte Häufigkeit oder die verringerte Amplitude der pulsatilen GnRH-Freisetzung führt zum klinischen Syndrom des hypogonadotropen Hypogonadismus (HH). Die phänotypische Expression des GnRH-Mangels beim Menschen zeigt eine beträchtliche Heterogenität. Die Definition der Physiologie von GnRH ist entscheidend für das Verständnis der klinischen Heterogenität des isolierten GnRH-Mangels und seines Vergleichs mit anderen Zuständen, die zu hypogonadotropem Hypogonadismus (HH) führen. Das übergeordnete Ziel dieses Protokolls ist die Untersuchung der neuroendokrinen Kontrolle der Fortpflanzung und insbesondere der Physiologie und Pathophysiologie der GnRH-Sekretion und -Aktion beim männlichen Menschen.

Die Probanden werden aus einer Gruppe erwachsener Männer (18-65 Jahre) ausgewählt, basierend auf dem Nachweis eines niedrigen Testosteronspiegels (<100 ng/dL) in Verbindung mit niedrigen oder unangemessen normalen Gonadotropinspiegeln. Alle Patienten werden einer ersten Untersuchung unterzogen, die eine 12-stündige häufige Blutentnahme über Nacht umfasst, um den Grad ihrer endogenen GnRH-Sekretion zu bestimmen. Nach der Bewertung über Nacht werden die Probanden an 7 aufeinanderfolgenden Tagen täglich ambulant untersucht, wenn sie einen GnRH-Bolus erhalten, gefolgt von einer 2-stündigen Blutentnahme.