Att studera effekterna av 7 dagars behandling med gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) hos män med hypogonadism

Trots variationer i triggers, timing och könsmognadstakt mellan arter, använder alla arter den sista vägen för hypotalamisk utsöndring av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) för att initiera och underhålla reproduktionsaxeln. Således krävs GnRH för reproduktiv kompetens hos människan. De klassiska studierna från 1970-talet visar tydligt att pulserande frisättning av GnRH från hypotalamus är en förutsättning för fysiologisk gonadotrop funktion. Frånvaro, minskad frekvens eller minskad amplitud av pulserande GnRH-frisättning resulterar i det kliniska syndromet hypogonadotrop hypogonadism (HH). Det fenotypiska uttrycket av GnRH-brist hos människan visar avsevärd heterogenitet. Att definiera fysiologin för GnRH är avgörande för att förstå den kliniska heterogeniteten hos isolerad GnRH-brist och dess jämförelse med andra tillstånd som resulterar i hypogonadotrop hypogonadism (HH). Det övergripande målet med detta protokoll är att undersöka den neuroendokrina kontrollen av reproduktion och specifikt fysiologin och patofysiologin för GnRH-utsöndring och verkan hos den mänskliga mannen.

Försökspersoner kommer att väljas från en grupp vuxna män (18-65 år) baserat på demonstrationen av en låg testosteronnivå (<100 ng/dL) i samband med låga eller olämpligt normala gonadotropinnivåer. Alla patienter kommer att genomgå en första bedömning som inkluderar en 12-timmars frekvent blodprovsstudie över natten för att fastställa graden av endogen GnRH-utsöndring. Efter utvärderingen över natten kommer försökspersonerna att ha dagliga polikliniska besök under 7 dagar i följd då de kommer att få en GnRH-bolus följt av 2 timmars blodprovstagning.