Studiare gli effetti di 7 giorni di trattamento con ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) negli uomini con ipogonadismo

Nonostante la variabilità nei fattori scatenanti, nei tempi e nel ritmo della maturità sessuale tra le specie, tutte le specie utilizzano il percorso finale della secrezione ipotalamica dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) per avviare e mantenere l'asse riproduttivo. Pertanto, il GnRH è necessario per la competenza riproduttiva nell'essere umano. Gli studi classici degli anni '70 dimostrano chiaramente che il rilascio pulsatile di GnRH dall'ipotalamo è un prerequisito per la funzione fisiologica dei gonadotropi. L'assenza, la diminuzione della frequenza o la diminuzione dell'ampiezza del rilascio pulsatile di GnRH determinano la sindrome clinica dell'ipogonadismo ipogonadotropo (HH). L'espressione fenotipica del deficit di GnRH nell'uomo dimostra una notevole eterogeneità. Definire la fisiologia del GnRH è fondamentale per comprendere l'eterogeneità clinica del deficit isolato di GnRH e il suo confronto con altre condizioni con conseguente ipogonadismo ipogonadotropo (HH). L'obiettivo generale di questo protocollo è quello di studiare il controllo neuroendocrino della riproduzione e in particolare la fisiologia e la fisiopatologia della secrezione e dell'azione del GnRH nel maschio umano.

I soggetti saranno selezionati da un gruppo di uomini adulti (18-65 anni) in base alla dimostrazione di un basso livello di testosterone (<100 ng/dL) in associazione con livelli di gonadotropine bassi o inappropriatamente normali. Tutti i pazienti saranno sottoposti a una valutazione iniziale che include uno studio di campionamento del sangue frequente durante la notte di 12 ore per determinare il loro grado di secrezione endogena di GnRH. Dopo la valutazione notturna, i soggetti saranno sottoposti a visite ambulatoriali giornaliere per 7 giorni consecutivi durante i quali riceveranno un bolo di GnRH seguito da 2 ore di prelievo di sangue.