- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00557193
Kombinovaná chemoterapie s nebo bez Lestaurtinibu v léčbě mladších pacientů s nově diagnostikovanou akutní lymfoblastickou leukémií
Studie fáze III rizikové řízené terapie pro kojence s akutní lymfoblastickou leukémií (ALL): Randomizace nejrizikovějších kojenců k intenzivní chemoterapii +/- inhibice FLT3 (CEP-701, Lestaurtinib; NSC#617807)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Jiný: Laboratorní analýza biomarkerů
- Lék: Etoposid
- Jiný: Farmakologická studie
- Lék: Daunorubicin hydrochlorid
- Postup: Sbírka biovzorků
- Lék: Cyklofosfamid
- Lék: Merkaptopurin
- Lék: Prednison
- Lék: Vinkristin sulfát
- Lék: Terapeutický hydrokortison
- Lék: Leukovorin vápník
- Postup: Echokardiografie
- Postup: Multigated Acquisition Scan
- Lék: Cytarabin
- Lék: Dexamethason
- Biologický: Filgrastim
- Lék: Methylprednisolon
- Lék: Pegaspargase
- Lék: Asparagináza
- Lék: Methotrexát
- Lék: Lestaurtinib
- Postup: Biopsie kostní dřeně
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Odhadnout 3leté přežití bez příhody (EFS) kojenců s akutní lymfoblastickou leukémií (MLL-R) s přeuspořádanou leukémií (MLL-R) léčených chemoterapií plus inhibitorem tyrozinkinázy 3 (FLT3) souvisejícím s fms lestaurtinibem .
DRUHÉ CÍLE:
I. Porovnat 3letý EFS kojenců s MLL-R ALL léčených chemoterapií plus FLT3 inhibitorem lestaurtinibem s MLL-R pacienty léčenými pouze chemoterapií.
II. Stanovit bezpečnou, tolerovatelnou a biologicky aktivní dávku lestaurtinibu podávaného v sekvenční kombinaci s chemoterapií u kojenců s MLL-R.
III. Charakterizovat farmakokinetiku a farmakodynamiku lestaurtinibu u kojenců při podávání v navržené dávce v sekvenční kombinaci s chemoterapií.
IV. Identifikovat molekulární mechanismy rezistence na lestaurtinib u leukemických blastů.
V. Popsat úrovně minimální reziduální nemoci u kojenců s ALL v kontextu navrhované terapie a korelovat s výsledkem.
VI. Identifikovat vzorce genové exprese v diagnostických vzorcích kojenecké leukémie, které korelují s výsledkem v kontextu navrhované terapie.
VII. Popsat výsledek kojenců s MLL-G ALL léčených modifikovanou páteří chemoterapie P9407, která zahrnuje prodlouženou pokračovací fázi.
OBRYS:
INDUKČNÍ TERAPIE (1.-5. TÝDNY): Všichni pacienti dostávají indukční terapii zahrnující vinkristin sulfát intravenózně (IV) po dobu 1 minuty ve dnech 8, 15, 22 a 29; daunorubicin hydrochlorid IV během 30 minut ve dnech 8 a 9; cyklofosfamid IV po dobu 30 minut každých 12 hodin ve dnech 3 a 4 (uzavřeno od 19.05.2009); pegaspargáza nebo asparagináza intramuskulárně (IM) ve dnech 15, 18, 22, 25, 29 a 33; prednison perorálně (PO) třikrát denně (TID) nebo methylprednisolon IV ve dnech 1-7; dexamethason IV nebo PO TID ve dnech 8-28; cytarabin IV po dobu 30 minut ve dnech 8-21; methotrexát intratekálně (IT) 1. a 29. den; cytarabin IT v den 15; hydrokortison IT ve dnech 15 a 29; a filgrastim IV nebo subkutánně (SC) počínaje dnem 5 a pokračovat až do obnovení krevního obrazu. Pacienti se standardním rizikem jsou nenáhodně přiřazeni k méně intenzivnímu režimu chemoterapie bez lestaurtinibu (postindukční terapie A).
POSTINDUKČNÍ TERAPIE A: (pro pacienty se standardním rizikem MLL zárodečné linie [G])
INDUKČNÍ INTENZIFIKACE (6.-9. TÝDNY): Pacienti dostávají vysoké dávky methotrexátu IV nepřetržitě po dobu 24 hodin ve dnech 1 a 8; trojitá IT chemoterapie zahrnující methotrexát, cytarabin a hydrokortison ve dnech 1 a 8; leukovorin kalcium IV nebo PO každých 6 hodin počínaje 42 hodinami po zahájení vysokých dávek methotrexátu a pokračovat, dokud hladina methotrexátu není < 0,1 uM; cyklofosfamid IV během 30 minut ve dnech 15-19; etoposid IV během 2 hodin ve dnech 15-19; a filgrastim IV nebo SC počínaje 20. dnem a pokračovat, dokud se krevní obraz neupraví. Pacienti v morfologické remisi pokračují v reindukční terapii.
ZPĚTNÁ INDUKCE (10.-12. TÝDNY): Pacienti dostávají vinkristin sulfát IV po dobu 1 minuty ve dnech 1, 8 a 15; daunorubicin hydrochlorid IV během 30 minut ve dnech 1 a 2; cyklofosfamid IV po dobu 30 minut každých 12 hodin ve dnech 3 a 4; pegaspargáza nebo asparagináza IM v den 4; dexamethason IV nebo PO dvakrát denně (BID) ve dnech 1-7 a 15-21; trojitá IT chemoterapie zahrnující methotrexát, cytarabin a hydrokortison ve dnech 1 a 15; a filgrastim IV nebo SC počínaje dnem 5 a pokračovat, dokud se krevní obraz neupraví.
KONSOLIDACE (13.–19. týden): Pacienti dostávají vysoké dávky methotrexátu IV nepřetržitě po dobu 24 hodin ve dnech 1 a 8; leukovorin kalcium IV každých 6 hodin počínaje 42 hodinami po zahájení vysokých dávek methotrexátu a pokračovat, dokud hladina methotrexátu není < 0,1 uM; trojitá IT chemoterapie zahrnující methotrexát, cytarabin a hydrokortison v den 1; etoposid IV během 2 hodin ve dnech 15-19; cyklofosfamid IV během 30 minut ve dnech 15-19; vysoká dávka cytarabinu IV po dobu 3 hodin každých 12 hodin ve dnech 29 a 30; pegaspargáza nebo asparagináza IM v den 30; a filgrastim IV nebo SC počínaje dnem 20 a dnem 31 a pokračovat až do obnovení krevního obrazu.
POKRAČOVÁNÍ I (TYDNY 20-41): Pacienti dostávají vinkristin sulfát IV v den 1 v týdnech 20 a 24; dexamethason IV nebo PO BID ve dnech 1-5 v týdnech 20 a 24; trojitá IT chemoterapie zahrnující methotrexát, cytarabin a hydrokortison v den 1 v týdnech 20 a 24; methotrexát IV v den 1 v týdnech 21-24 a 25-27; etoposid IV během 2 hodin v den 1-5 v týdnu 28; cyklofosfamid IV po dobu 30 minut ve dnech 1-5 v týdnu 28; merkaptopurin PO ve dnech 1-7 v týdnech 21-23 a 25-27; a filgrastim SC nebo IV počínaje dnem 6 v týdnu 28 a pokračovat, dokud se krevní obraz neupraví.
POKRAČOVÁNÍ II (TYDNY 42-104): Pacienti dostávají vinkristin sulfát IV ve dnech 1, 29 a 57; dexamethason IV nebo PO BID ve dnech 1-5, 29-33 a 57-61; methotrexát IT v den 1; methotrexát PO ve dnech 8, 15, 22, 36, 43, 50, 64, 71 a 78; a merkaptopurin PO ve dnech 8-28, 36-56 a 64-84. Léčba se opakuje každých 12 týdnů po dobu 2 let od diagnózy.
Fáze bezpečnosti/aktivity se provádí odděleně pro pacienty se středním rizikem (IR) a pacienty s vysokým rizikem (HR), aby se identifikovala bezpečná, tolerovatelná a biologicky aktivní dávka lestaurtinibu v kombinaci s páteří chemoterapie. Jakmile byla pro pacienty s IR identifikována tolerovatelná/aktivní dávka lestaurtinibu, další pacienti s IR jsou způsobilí přejít do fáze účinnosti, kde jsou randomizováni (nebo nenáhodně přiřazeni k 16. 7. 2014) k chemoterapii s nebo bez lestaurtinib. Pacienti s HR samostatně pokračují do randomizované fáze účinnosti, pokud je pro stratum HR identifikována tolerovatelná/aktivní dávka. Pacienti s IR a HR jsou randomizováni (nebo nenáhodně přiřazeni k 16. 7. 2014) do 1 ze 2 režimů postindukční terapie (postindukční terapie B nebo C).
POSTINDUKČNÍ TERAPIE B: (chemoterapie pouze pro IR/HR pacienty klasifikované jako MLL-R; věk >= 90 dní při diagnóze):
INDUKČNÍ INTENZIFIKACE (6.-9. TÝDNY): Pacienti dostávají vysoké dávky metotrexátu, kalcium leukovorinu, cyklofosfamidu, etoposidu a filgrastimu jako při intenzifikaci indukce po indukční terapii A. Pacienti v morfologické remisi pokračují v reindukci. (V důchodu od 16.7.2014)
REINDUKCE (10.–12. TÝDNY): Pacienti dostávají vinkristin sulfát, daunorubicin hydrochlorid, cyklofosfamid, pegaspargázu nebo asparaginázu, dexamethason, trojitou IT chemoterapii a filgrastim jako při reinduci postindukční terapie A. (V důchodu od 16.7.2014)
KONSOLIDACE (13.–19. týden): Pacienti dostávají vysoké dávky metotrexátu, leukovorin kalcium, trojnásobnou IT chemoterapii, etoposid, cyklofosfamid, vysoké dávky cytarabinu, pegaspargázu nebo asparaginázu a filgrastim jako v postindukční terapii A konsolidace. (V důchodu od 16.7.2014)
POKRAČOVÁNÍ I (20.-49. TÝDNY): Pacienti dostávají vinkristinsulfát IV po dobu 1 minuty v den 1 v týdnech 20, 24, 33, 37 a 46; dexamethason PO nebo IV BID ve dnech 1-5 v týdnech 20, 24, 33, 37 a 46; trojitá IT chemoterapie v den 1 v týdnech 20, 24, 33, 37 a 46; methotrexát IV v den 1 v týdnech 21-23, 25-26 a 37-45; merkaptopurin PO ve dnech 1-7 v týdnech 21-23, 25-26 a 37-45; etoposid IV během 2 hodin ve dnech 1-5 v týdnu 27; cyklofosfamid IV po dobu 2 hodin ve dnech 1-5 v týdnu 27: vysoká dávka cytarabinu IV po dobu 3 hodin každých 12 hodin ve dnech 1 a 2 v týdnu 30; pegaspargáza nebo asparagináza IM v den 2 v týdnu 30: a filgrastim SC nebo IV počínaje dnem 3 v týdnu 30 a pokračovat, dokud se krevní obraz neupraví. (V důchodu od 16.7.2014)
POKRAČOVÁNÍ II (50.–104. týden): Pacienti dostávají vinkristin sulfát, dexamethason, IT metotrexát, metotrexát PO a merkaptopurin PO jako v postindukční terapii A pokračování II. Léčba se opakuje každých 12 týdnů po dobu 2 let od diagnózy. (V důchodu od 16.7.2014)
POSTINDUKČNÍ TERAPIE C: (chemoterapie a lestaurtinib u pacientů s IR/HR klasifikovaných jako MLL-R; věk < 90 dní v době diagnózy)
INDUKČNÍ INTENZIFIKAČNÍ TERAPIE (6.-9. TÝDNY): Pacienti dostávají vysoké dávky metotrexátu, kalcium-leukovorinu, cyklofosfamidu, etoposidu a filgrastimu jako při intenzifikaci indukce po indukční terapii B. Pacienti také dostávají lestaurtinib PO BID ve dnech 20-27. Pacienti v morfologické remisi pokračují v reindukci.
REINDUKCE (10.-12. TÝDNY): Pacienti dostávají vinkristin sulfát, daunorubicin hydrochlorid, cyklofosfamid, pegaspargázu nebo asparaginázu, dexamethason, triple IT chemoterapii a filgrastim jako u postindukční reindukce terapie B. Pacienti také dostávají lestaurtinib PO ve dnech 5.–20.
KONSOLIDACE (13.–19. týden) Pacienti dostávají vysoké dávky metotrexátu, leukovorin kalcium, trojnásobnou IT chemoterapii, etoposid, cyklofosfamid, vysoké dávky cytarabinu, pegaspargázu nebo asparaginázu a filgrastim jako při konsolidaci po indukční terapii B. Pacienti také dostávají lestaurtinib PO ve dnech 20-27 a 31-42.
POKRAČOVÁNÍ I (20.-49. TÝDNY): Pacienti dostávají vinkristin sulfát, dexamethason, trojnásobnou IT chemoterapii, metotrexát, merkaptopurin, etoposid, vysoké dávky cytarabinu, pegaspargázy nebo asparaginázy a filgrastim jako v postindukční terapii B, pokračování I. lestaurtinib PO ve dnech 2-6 v týdnech 20 a 24; dny 27-41 v týdnech 27-29; dny 45-56 v týdnech 30-32.
POKRAČOVÁNÍ II (50.-104. TÝDNY): Pacienti dostávají vinkristin sulfát, dexamethason, IT metotrexát, metotrexát PO a merkaptopurin PO jako v postindukční terapii B pokračování II. Léčba se opakuje každých 12 týdnů po dobu 2 let od diagnózy.
Po ukončení studijní léčby jsou všichni pacienti sledováni každých 1-6 měsíců po dobu 4 let a poté každoročně.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrálie, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Children's Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Nový Zéland, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Downey, California, Spojené státy, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Madera, California, Spojené státy, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland, California, Spojené státy, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Miami Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola, Florida, Spojené státy, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Spojené státy, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
- Augusta University Medical Center
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96859
- Tripler Army Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Spojené státy, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Spojené státy, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge, Illinois, Spojené státy, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Park Ridge, Illinois, Spojené státy, 60068
- Advocate Children's Hospital-Park Ridge
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
- Blank Children's Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Tulane University School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts Children's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
East Lansing, Michigan, Spojené státy, 48824
- Michigan State University Clinical Center
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Hurley Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49008
- Kalamazoo Center for Medical Studies
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65201
- Columbia Regional
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Livingston, New Jersey, Spojené státy, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Spojené státy, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Spojené státy, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Spojené státy, 11501
- NYU Langone Hospital - Long Island
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Spojené státy, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
- East Carolina University
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43608
- Mercy Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Spojené státy, 79106
- Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Spojené státy, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Spojené státy, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Spojené státy, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být před zařazením do AALL0631 zařazeni do klasifikační studie ALL (AALL08B1) dětské onkologické skupiny (COG)
- V době diagnózy musí být pacientům < 366 dnů; u novorozenců v prvním měsíci života musí být pacientky v době diagnózy ve věku > 36 týdnů gestace
- Pacienti musí mít nově diagnostikovanou akutní lymfoblastickou leukémii (ALL) nebo akutní nediferencovanou leukémii (AUL); pacienti s ALL T-buněk jsou způsobilí; pacienti s bilineární nebo bifenotypovou akutní leukémií jsou vhodní za předpokladu, že morfologie a imunofenotyp jsou převážně lymfoidní
- Pacienti musí být dříve neléčení s výjimkou steroidů a intratekální chemoterapie; možná nebyla podána žádná jiná systémová chemoterapie; pacienti, kteří byli dříve léčeni steroidy, jsou způsobilí pro studii; jakékoli množství předléčby steroidy neovlivní počáteční zařazení, pokud pacient splňuje všechna ostatní kritéria způsobilosti; IT chemoterapie podle protokolu je povolena pro pohodlí pacienta v době diagnostického umístění kostní dřeně nebo žilní linky, aby se zabránilo druhé lumbální punkci; (poznámka: stav centrálního nervového systému [CNS] musí být určen na základě vzorku získaného před podáním jakékoli systémové nebo intratekální chemoterapie, s výjimkou předléčby steroidy); systémová chemoterapie musí začít do 72 hodin od této IT terapie
- Všichni pacienti a/nebo jejich rodiče nebo zákonní zástupci musí podepsat písemný informovaný souhlas
- Musí být splněny všechny institucionální požadavky, Food and Drug Administration (FDA) a National Cancer Institute (NCI) pro studie na lidech
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se zralou B-buněčnou ALL nebo akutní myeloidní leukémií (AML) NEJSOU způsobilí
- Pacienti s Downovým syndromem NEJSOU způsobilí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A (standardní riziko MLL-G)
Popis populace: Vhodní pacienti s MLL-G (zárodečná nebo nepřeskupená)
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit ECHO
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k IV, IM nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV, IT nebo PO
Ostatní jména:
Podstoupit biopsii kostní dřeně
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rameno B (IR/HR MLL-R chemoterapie)
Popis populace: Vhodní pacienti s MLL-R (přeskupení).
Uvažováno se středním rizikem (IR), pokud je věk >= 90 dnů při diagnóze, a s vysokým rizikem (HR), pokud je věk < 90 dnů při diagnóze.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit ECHO
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k IV, IM nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV, IT nebo PO
Ostatní jména:
Podstoupit biopsii kostní dřeně
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno C (IR/HR MLL-R chemoterapie a lestaurtinib)
Popis populace: Vhodní pacienti s MLL-R (přeskupení).
Uvažováno se středním rizikem (IR), pokud je věk >= 90 dnů při diagnóze, a s vysokým rizikem (HR), pokud je věk < 90 dnů při diagnóze.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit ECHO
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k IV, IM nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV, IT nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Podstoupit biopsii kostní dřeně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální pravděpodobnost přežití bez událostí (EFS) pro pacienty v rameni C při úrovni dávky 2 (DL2)
Časové okno: Od zahájení postindukční terapie po dobu až 10 let
|
Čas EFS je definován jako čas od randomizace do první příhody (relaps, druhý maligní novotvar, smrt) nebo datum posledního kontaktu u pacientů, kteří jsou bez příhody.
EFS je konstruován pomocí Kaplan-Meierovy metody úmrtnosti s intervalem spolehlivosti založeným na standardních chybách vypočítaných pomocí metody Peto a Peto.
|
Od zahájení postindukční terapie po dobu až 10 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální pravděpodobnost přežití bez události (EFS) u kojenců MLL-R léčených kombinovanou chemoterapií s nebo bez lestaurtinibu při DL2
Časové okno: Od zahájení postindukční terapie po dobu až 10 let.
|
Pravděpodobnost bez události, kde čas EFS je definován jako čas od randomizace do první události (relaps, druhý maligní novotvar, smrt) nebo datum posledního kontaktu u pacientů, kteří jsou bez události.
EFS je konstruován pomocí Kaplan-Meierovy metody úmrtnosti s intervalem spolehlivosti založeným na standardních chybách vypočítaných pomocí metody Peto a Peto.
EFS bude porovnán mezi pacienty v léčebném rameni C při DL2 s pacienty v rameni B.
|
Od zahájení postindukční terapie po dobu až 10 let.
|
|
Počet pacientů, kteří zažili toxicitu limitující dávku (DLT) související s lestaurtinibem
Časové okno: Až 12 týdnů od začátku indukce
|
Proporce toxicity limitující dávku lestaurtinibu, měřené pomocí NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.0, budou shrnuty podle úrovně dávky pro pacienty v bezpečnostní fázi.
|
Až 12 týdnů od začátku indukce
|
|
Farmakokinetické hladiny AGP u kojenců, kterým byl podáván lestaurtinib na DL2 v kombinaci s chemoterapií
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Farmakokinetické hladiny AGP u kojenců, kterým byl podáván lestaurtinib v DL2 v kombinaci s chemoterapií, budou popsány s průměrem a směrodatnou odchylkou pro děti s dostupnými údaji.
|
Až 12 týdnů
|
|
Farmakokinetický albumin u kojenců, kterým byl podáván lestaurtinib na DL2 v kombinaci s chemoterapií
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Farmakokinetický albumin u kojenců, kterým byl podáván lestaurtinib v DL2 v kombinaci s chemoterapií, bude popsán s průměrem a standardní odchylkou pro děti s dostupnými údaji.
|
Až 12 týdnů
|
|
Farmakodynamika Hladiny PIA u kojenců, kterým byl podáván lestaurtinib na DL2 v kombinaci s chemoterapií
Časové okno: Odběr vzorků mezi 6.–12. týdnem od začátku indukce
|
Shrnuté s průměrem a směrodatnou odchylkou pro osoby s dostupnými údaji v rameni C
|
Odběr vzorků mezi 6.–12. týdnem od začátku indukce
|
|
Popište expresi proteinu FLT3 jako molekulární mechanismus primární rezistence na lestaurtinib u leukemických výbuchů
Časové okno: Vzorek na začátku indukce
|
Popsáno pomocí průměru a standardní odchylky podle skupiny.
|
Vzorek na začátku indukce
|
|
Popište expresi proteinu FLT3 jako molekulární mechanismus získané rezistence na lestaurtinib u leukemických výbuchů
Časové okno: Při relapsu (až 3 roky)
|
Popsáno prostřednictvím průměrů a směrodatných odchylek v dostupných vzorcích relapsu ramene C
|
Při relapsu (až 3 roky)
|
|
Popište citlivost in vitro jako molekulární mechanismus primární rezistence na lestaurtinib u leukemických výbuchů
Časové okno: Vzorek na začátku indukce
|
Popsáno pomocí průměrů a standardních odchylek ve vzorcích, které mají primární rezistenci na lestaurtinib
|
Vzorek na začátku indukce
|
|
Popište citlivost in vitro jako molekulární mechanismus získané rezistence na lestaurtinib u leukemických výbuchů
Časové okno: Při relapsu (až 3 roky)
|
Popsáno prostřednictvím průměrů a standardních odchylek ve vzorcích, které získaly rezistenci na lestaurtinib
|
Při relapsu (až 3 roky)
|
|
Procentuální pravděpodobnost přežití bez událostí (EFS) podle stavu MRD a léčebné větve
Časové okno: 3 roky od konce indukce)
|
Tříleté odhady EFS a 90% CI budou hlášeny podle léčebného ramene a stavu MRD na konci indukce.
|
3 roky od konce indukce)
|
|
Identifikace vzorců genové exprese v diagnostických vzorcích kojenecké leukémie, které korelují s výsledky přežití
Časové okno: Ve 3 letech
|
Výsledky EFS budou hlášeny podle genotypu.
|
Ve 3 letech
|
|
Identifikace vzorců genové exprese v diagnostických vzorcích kojenecké leukémie, které korelují s hodnotami PIA
Časové okno: Ve 3 letech
|
Průměry a standardní odchylky Plasma Inhibitory Activity (PIA) budou dány genotypem
|
Ve 3 letech
|
|
Procentuální pravděpodobnost přežití bez událostí (EFS) pro pacienty na rameni A
Časové okno: Od zahájení postindukční terapie po dobu až 10 let
|
Čas EFS je definován jako čas od přidělení léčby do první příhody (relaps, druhý maligní novotvar, smrt) nebo datum posledního kontaktu u pacientů, kteří jsou bez příhody.
EFS je konstruován pomocí Kaplan-Meierovy metody úmrtnosti s intervalem spolehlivosti založeným na standardních chybách vypočítaných pomocí metody Peto a Peto.
|
Od zahájení postindukční terapie po dobu až 10 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joanne M Hilden, Children's Oncology Group
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Leukémie
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie, lymfoidní
- Prekurzorová T-buněčná lymfoblastická leukémie-lymfom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antivirová činidla
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory proteázy
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Dermatologická činidla
- Mikroživiny
- Adjuvans, Imunologická
- Antibiotika, antineoplastika
- Vitamíny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Keratolytické látky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Protijedy
- Vitamín B komplex
- Hematinika
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Dexamethason
- Dexamethason acetát
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
- BB 1101
- Cyklofosfamid
- Etoposid
- Etoposid fosfát
- Podofylotoxin
- Leukovorin
- Vápník
- Levoleukovorin
- Lenograstim
- Prednison
- Cytarabin
- Methotrexát
- Vinkristine
- Daunorubicin
- Asparagináza
- Merkaptopurin
- Kyselina listová
- Vápník, dietní
- Hydrokortison
- Hydrokortison 17-butyrát 21-propionát
- Hydrokortison acetát
- Hydrokortison hemisukcinát
- Kortizon
- Pegaspargase
Další identifikační čísla studie
- AALL0631 (Jiný identifikátor: CTEP)
- U10CA180886 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10CA098543 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2009-00313 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000573996
- 08-146
- COG-AALL0631
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .