- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00594100
Embolická ochrana GORE s reverzním tokem (EMPiRE)
Studie embolické ochrany s reverzním tokem systému GORE Neuro Protection System při karotickém stentování u subjektů s vysokým rizikem karotidové endarterektomie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Systém GORE Flow Reversal System, vyrobený společností W. L. Gore & Associates, Inc., byl vyvinut jako proximální okluzní zařízení pro obrácení toku krve v krční tepně. Je navržen tak, aby ve většině případů dosáhl embolické ochrany před přechodem přes léze, aby se minimalizovala možnost výskytu nežádoucí příhody.
Cílem této studie je posoudit bezpečnost a účinnost systému GORE Flow Reversal System při použití k zajištění embolické ochrany během procedur stentu karotidové tepny (CAS). Subjekty s diagnózou karotidové stenózy vyžadující revaskularizaci a jsou ve vysokém riziku nežádoucích příhod způsobených CEA jsou způsobilé k účasti.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14209
- Millard Fillmore Gates/Univ. of Buffalo
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stenóza karotidy vyžadující revaskularizaci a indikující buď symptomatický stav, se stenózou karotidy ≥ 50 % NEBO asymptomatickým stavem se stenózou karotidy ≥ 80 %
- Cílová léze se nachází v jedné z následujících oblastí: (a) vnitřní krční tepna (ICA) (b) bifurkace (c) společná krční tepna (CCA) proximálně od bifurkace
- Při anatomickém riziku nežádoucích účinků z CEA (např. restenóza po předchozí CEA) NEBO při souběžném riziku nežádoucích účinků CEA (např. nestabilní angina pectoris se změnami na EKG)
Kritéria vyloučení:
- Nedávný chirurgický zákrok do 30 dnů před nebo po zákroku stentu
- Nekontrolovaná citlivost na kontrastní látky
- Renální insuficience
- Nedávná vyvíjející se akutní mrtvice do 21 dnů od vyhodnocení studie
- Infarkt myokardu do 72 hodin před zákrokem stentu
- Anamnéza předchozí velké ipsilaterální cévní mozkové příhody se zbytkovými neurologickými deficity, které by mohly zmást neurologická hodnocení (např. NIHSS)
- Neurologické deficity, které nejsou způsobeny cévní mozkovou příhodou, pravděpodobně zmást neurologické hodnocení (např. NIHSS)
Angiografická vylučovací kritéria:
- Izolovaná ipsilaterální hemisféra vede k nesnášenlivosti vůči zpětnému toku
- Totální okluze ipsilaterální krkavice
- Již existující stent v ipsilaterální krční tepně NEBO kontralaterální krční tepně, která zasahuje do aortálního oblouku
- Přítomnost defektu plnění, trombu, okluze nebo „provázku“ v cílové cévě
- Závažná kalcifikace lézí omezující nasazení stentu
- Stenóza karotidy lokalizovaná distálně od cílové stenózy, která je závažnější než cílová stenóza
- > 50% stenóza CCA proximálně k cílové cévě
- Známý pohyblivý plak v oblouku aorty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Klíčové předměty GFRS
Všichni necvičící jedinci používající GORE Flow Reversal System pro embolickou ochranu během stentování karotické tepny (všichni jedinci kromě prvních dvou zahrnuti do případů tréninku).
|
Angioplastika a stentování krční tepny s embolickou ochranou
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra složené hlavní nežádoucí příhody (MAE).
Časové okno: Léčba prostřednictvím 30denního návštěvního okna
|
Počet účastníků s jednou nebo více závažnými nežádoucími účinky (smrt, mrtvice, infarkt myokardu a/nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA)) během 30denního sledování (nehierarchické; MAE posouzeno nezávislou komisí pro klinické události)
|
Léčba prostřednictvím 30denního návštěvního okna
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Technický úspěch systému reverzace toku
Časové okno: Postup
|
Počet účastníků s technickým úspěchem pomocí systému GORE Flow Reversal System (systém nasazený a využívaný během procedury stentování)
|
Postup
|
|
Úspěch systému reverzace toku
Časové okno: Postup
|
Počet účastníků, kterým byl dodán, umístěn systém GORE Flow Reversal System, byl zaveden zpětný tok a pouzdro balónku a drát byly získány tak, jak je uvedeno v návodu k použití, aniž by během postupu došlo k jakýmkoli nežádoucím událostem.
|
Postup
|
|
Úspěch stentu
Časové okno: Postup
|
Počet účastníků, u kterých byl úspěšně zaveden stent schválený FDA, zaveden a vyjmut zaváděcí systém s dosažením < 50 % reziduální stenózy po umístění stentu, jak bylo hodnoceno základní angiografickou laboratoří.
|
Postup
|
|
Klinický úspěch
Časové okno: 24-48 hodin po proceduře
|
Počet účastníků se systémem reverzace průtoku a úspěšností stentu bez úmrtí, nouzová endarterektomie, opakovaná perkutánní transluminální angioplastika (PTA)/trombolýza cílové cévy, cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu (MI), jak stanovil výbor pro klinické události ( CEC).
|
24-48 hodin po proceduře
|
|
Průchodnost po 30 dnech
Časové okno: Léčba prostřednictvím 30denního návštěvního okna
|
Počet účastníků s méně než 50% restenózou, jak bylo stanoveno karotidovou duplexní ultrazvukovou základní laboratoří 30 dní po zákroku.
|
Léčba prostřednictvím 30denního návštěvního okna
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Clair, M.D., The Cleveland Clinic
- Vrchní vyšetřovatel: L. N. Hopkins, M.D., Millard Fillmore Gates/Univ. of Buffalo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Parodi JC. Re: is flow reversal the best method of protection during carotid stenting? J Endovasc Ther. 2005 Jun;12(3):414-5. doi: 10.1583/05-1610L.1. No abstract available.
- Parodi JC, Schonholz C, Parodi FE, Sicard G, Ferreira LM. Initial 200 cases of carotid artery stenting using a reversal-of-flow cerebral protection device. J Cardiovasc Surg (Torino). 2007 Apr;48(2):117-24.
- Parodi JC, Schonholz C, Ferreira LM, Mendaro E, Ohki T. "Seat belt and air bag" technique for cerebral protection during carotid stenting. J Endovasc Ther. 2002 Feb;9(1):20-4. doi: 10.1177/152660280200900104.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NPS 05-05
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .