- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00594100
Ochrona przeciwzatorowa GORE z przepływem wstecznym (EMPiRE)
Badanie ochrony przeciwzatorowej z przepływem wstecznym systemu GORE Neuro Protection w stentowaniu tętnicy szyjnej u osób z grupy wysokiego ryzyka endarterektomii tętnicy szyjnej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
System odwracania przepływu GORE, wyprodukowany przez firmę W. L. Gore & Associates, Inc., został opracowany jako urządzenie do proksymalnej okluzji w celu odwrócenia przepływu krwi w tętnicy szyjnej. Ma na celu uzyskanie ochrony przeciwzatorowej w większości przypadków przed przekroczeniem zmiany w celu zminimalizowania możliwości wystąpienia zdarzenia niepożądanego.
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności systemu odwracania przepływu GORE stosowanego w celu zapewnienia ochrony przed zatorami podczas zabiegów stentowania tętnicy szyjnej (CAS). Do udziału kwalifikują się osoby, u których zdiagnozowano zwężenie tętnicy szyjnej wymagające rewaskularyzacji i są w grupie wysokiego ryzyka zdarzeń niepożądanych CEA.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14209
- Millard Fillmore Gates/Univ. of Buffalo
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zwężenie tętnicy szyjnej wymagające rewaskularyzacji i wskazujące na stan objawowy ze zwężeniem tętnicy szyjnej ≥ 50% LUB stan bezobjawowy ze zwężeniem tętnicy szyjnej ≥ 80%
- Docelowa zmiana zlokalizowana jest w jednym z następujących miejsc: (a) tętnica szyjna wewnętrzna (ICA) (b) rozwidlenie (c) tętnica szyjna wspólna (CCA) proksymalnie do rozwidlenia
- Przy ryzyku anatomicznym w przypadku zdarzeń niepożądanych związanych z CEA (np. restenoza po wcześniejszym CEA) LUB ze współistniejącym ryzykiem zdarzeń niepożądanych CEA (np. niestabilna dławica piersiowa ze zmianami w EKG)
Kryteria wyłączenia:
- Niedawny zabieg chirurgiczny w ciągu 30 dni przed lub po zabiegu stentowania
- Niekontrolowana wrażliwość na środki kontrastowe
- Niewydolność nerek
- Niedawno rozwijający się ostry udar w ciągu 21 dni od oceny badania
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu 72 godzin przed zabiegiem stentowania
- Historia wcześniejszego dużego udaru po tej samej stronie z pozostałymi ubytkami neurologicznymi, które mogą zakłócać ocenę neurologiczną (np. NIHSS)
- Deficyty neurologiczne niespowodowane udarem, które mogą zakłócać ocenę neurologiczną (np. NIHSS)
Kryteria wykluczenia angiograficznego:
- Izolowana półkula po tej samej stronie prowadząca do nietolerancji przepływu wstecznego
- Całkowite zamknięcie tętnicy szyjnej po tej samej stronie
- Istniejący wcześniej stent w tętnicy szyjnej po tej samej stronie LUB w tętnicy szyjnej przeciwnej, która rozciąga się do łuku aorty
- Obecność defektu wypełnienia, skrzepliny, niedrożności lub „znaku struny” w naczyniu docelowym
- Ciężkie zwapnienie zmiany ograniczające założenie stentu
- Zwężenie tętnicy szyjnej zlokalizowane dystalnie od zwężenia docelowego, które jest cięższe niż zwężenie docelowe
- > 50% zwężenie CCA proksymalnie do naczynia docelowego
- Znana ruchoma blaszka w łuku aorty
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Kluczowe tematy GFRS
Wszyscy nietrenujący pacjenci korzystający z systemu GORE Flow Reversal w celu ochrony przed zatorami podczas stentowania tętnicy szyjnej (wszyscy uczestnicy oprócz dwóch pierwszych uwzględnieni w Przypadkach szkoleniowych).
|
Angioplastyka tętnicy szyjnej i stentowanie z ochroną zatorową
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożony odsetek poważnych zdarzeń niepożądanych (MAE).
Ramy czasowe: Leczenie przez 30-dniowe okno wizytowe
|
Liczba uczestników z co najmniej jednym poważnym zdarzeniem niepożądanym (zgon, udar, zawał mięśnia sercowego i/lub przemijający atak niedokrwienny (TIA)) w ciągu 30-dniowej obserwacji (niehierarchiczna; MAE rozstrzygnięta przez niezależną Komisję ds. Zdarzeń Klinicznych)
|
Leczenie przez 30-dniowe okno wizytowe
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces techniczny systemu odwracania przepływu
Ramy czasowe: Procedura
|
Liczba uczestników, którzy odnieśli sukces techniczny, korzystając z systemu GORE Flow Reversal System (system wdrożony i wykorzystywany podczas zabiegu stentowania)
|
Procedura
|
|
Sukces systemu odwracania przepływu
Ramy czasowe: Procedura
|
Liczba uczestników, u których system GORE Flow Reversal został wprowadzony, założony, ustanowiono przepływ wsteczny oraz pobrano osłonę balonika i drut zgodnie z instrukcją obsługi, nie powodując żadnych działań niepożądanych podczas zabiegu.
|
Procedura
|
|
Sukces stentu
Ramy czasowe: Procedura
|
Liczba uczestników, u których stent zatwierdzony przez FDA został pomyślnie wprowadzony, założony i usunięto system wprowadzający z osiągnięciem < 50% zwężenia resztkowego po umieszczeniu stentu, zgodnie z oceną głównego laboratorium angiograficznego.
|
Procedura
|
|
Sukces kliniczny
Ramy czasowe: 24-48 godzin po zabiegu
|
Liczba uczestników z systemem odwracania przepływu i skutecznym stentem przy braku zgonu, pilnej endarterektomii, powtórnej przezskórnej angioplastyki śródnaczyniowej (PTA)/trombolizy naczynia docelowego, udaru lub zawału mięśnia sercowego (MI), zgodnie z ustaleniami Komitetu ds. Zdarzeń Klinicznych ( CEC).
|
24-48 godzin po zabiegu
|
|
Drożność po 30 dniach
Ramy czasowe: Leczenie przez 30-dniowe okno wizytowe
|
Liczba uczestników z mniej niż 50% restenozą, jak określono za pomocą rdzeniowego ultrasonografii tętnicy szyjnej dupleksowej po 30 dniach od zabiegu.
|
Leczenie przez 30-dniowe okno wizytowe
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Clair, M.D., The Cleveland Clinic
- Główny śledczy: L. N. Hopkins, M.D., Millard Fillmore Gates/Univ. of Buffalo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Parodi JC. Re: is flow reversal the best method of protection during carotid stenting? J Endovasc Ther. 2005 Jun;12(3):414-5. doi: 10.1583/05-1610L.1. No abstract available.
- Parodi JC, Schonholz C, Parodi FE, Sicard G, Ferreira LM. Initial 200 cases of carotid artery stenting using a reversal-of-flow cerebral protection device. J Cardiovasc Surg (Torino). 2007 Apr;48(2):117-24.
- Parodi JC, Schonholz C, Ferreira LM, Mendaro E, Ohki T. "Seat belt and air bag" technique for cerebral protection during carotid stenting. J Endovasc Ther. 2002 Feb;9(1):20-4. doi: 10.1177/152660280200900104.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NPS 05-05
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .