- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00637689
Zlepšení hodnocení výsledků u chronické GVHD
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Chronická reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) je jednou z nejničivějších dlouhodobých komplikací po infuzi alogenních hematopoetických kmenových buněk a zůstává jednou z hlavních překážek úspěšné transplantace. Za posledních 20 let bylo dosaženo relativně malého pokroku v pochopení a zlepšení léčby chronické GVHD a míra přežití po diagnóze chronické GVHD se navzdory pokrokům v podpůrné péči téměř nezlepšila. National Institutes of Health svolal na toto téma v červnu 2004 Konsenzuální konferenci a nedávno zveřejnil svá doporučení ke zlepšení výzkumných metod v sérii šesti článků.
V naší studii vytvoříme multicentrickou, observační, longitudinální kohortu, abychom zlepšili hodnocení výsledků u chronické GVHD se specifickými cíli (1) validace prognostických faktorů pro stratifikaci rizika; a (2) definování významných proměnných pro index chronické aktivity GVHD, který předpovídá krátkodobé (poskytovatel vnímá změnu, pacient vnímá změny a změny v imunosupresivní medikaci) a dlouhodobé výsledky (celkové přežití, doba do vysazení systémových imunosupresiv terapie a funkční poruchy). Tohoto cíle bude dosaženo shromážděním velké moderní kohorty lidí s chronickou GVHD ve čtyřech velkých transplantačních centrech. Bude zapsáno přibližně 700 lidí (polovina převažujících případů, polovina případů incidentů) s chronickou GVHD. Každých 3-6 měsíců budeme shromažďovat objektivní i subjektivní měření odrážející aktivitu onemocnění, reakci na terapii, podrobné hodnocení lékaře o postižení orgánů a sebehodnocení pacientů ohledně symptomů, funkčního stavu a kvality života. Data budou použita k testování publikovaných hypotéz a nových doporučení vzešlých z konference NIH Consensus. Budeme také schopni poskytnout podrobná data potřebná k pochopení moderních trendů ve výskytu, projevech a odpovědi na léčbu chronické GVHD. Tyto studie jsou potřebné k uvedení doporučení konference NIH Consensus do praxe, k lepšímu porozumění chronické GVHD a ke zlepšení naší schopnosti provádět klinické studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk větší nebo rovný 2 letům
- Předchozí alogenní transplantace kmenových buněk s povoleným jakýmkoli zdrojem štěpu, typem dárce a profylaxí GVHD
- Klinická nebo histologická diagnóza chronické GVHD (překryvný syndrom s akutní GVHD je povolen
- Potřeba systémové léčby, definovaná jako jakákoliv medikace nebo intervence podávané systémově, včetně mimotělní fotoforézy. Pokud pacient při diagnóze dostával pouze lokální nebo lokální terapii, ale následně vyžaduje systémovou léčbu, může být zařazen po zahájení systémové terapie. (Všimněte si, že tito pacienti budou klasifikováni jako incidentní nebo převládající případy v závislosti na době od diagnózy chronické GVHD, nikoli na začátku systémové terapie)
- Pokud se jedná o převažující případ (definovaný jako zařazení tři nebo více měsíců po chronické diagnóze GVHD), pak musí být subjekt do 2 let od infuze kmenových buněk
- Pokud dojde k incidentu (zapsání méně než 3 měsíce po chronické diagnóze GVHD), pak bez omezení doby od transplantace
- Žádný důkaz recidivy primárního onemocnění bez progrese pro jejich malignitu při zařazení (žádný důkaz progrese primárního onemocnění od transplantace, ačkoli reziduální onemocnění může být stále přítomno)
- Hodnocení v transplantačním centru v době zápisu do studie
- Podepsaný informovaný souhlas a případně souhlas dítěte
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost dodržovat studijní postupy
- Předpokládané přežití méně než 6 měsíců v důsledku komorbidního onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Čas do ukončení imunosuprese
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Funkční poruchy
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vnímání změny poskytovatelem
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Pacientské vnímání změny
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Změny imunosupresivních léků
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephanie J Lee, MD MPH, Fred Hutchinson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Inamoto Y, Martin PJ, Onstad LE, Cheng GS, Williams KM, Pusic I, Ho VT, Arora M, Pidala J, Flowers MED, Gooley TA, Lawler RL, Hansen JA, Lee SJ. Relevance of Plasma Matrix Metalloproteinase-9 for Bronchiolitis Obliterans Syndrome after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Transplant Cell Ther. 2021 Sep;27(9):759.e1-759.e8. doi: 10.1016/j.jtct.2021.06.006. Epub 2021 Jun 12.
- Gandelman JS, Byrne MT, Mistry AM, Polikowsky HG, Diggins KE, Chen H, Lee SJ, Arora M, Cutler C, Flowers M, Pidala J, Irish JM, Jagasia MH. Machine learning reveals chronic graft-versus-host disease phenotypes and stratifies survival after stem cell transplant for hematologic malignancies. Haematologica. 2019 Jan;104(1):189-196. doi: 10.3324/haematol.2018.193441. Epub 2018 Sep 20.
- Martin PJ, Storer BE, Inamoto Y, Flowers MED, Carpenter PA, Pidala J, Palmer J, Arora M, Jagasia M, Arai S, Cutler CS, Lee SJ. An endpoint associated with clinical benefit after initial treatment of chronic graft-versus-host disease. Blood. 2017 Jul 20;130(3):360-367. doi: 10.1182/blood-2017-03-775767. Epub 2017 May 11.
- Palmer J, Chai X, Pidala J, Inamoto Y, Martin PJ, Storer B, Pusic I, Flowers ME, Arora M, Pavletic SZ, Lee SJ. Predictors of survival, nonrelapse mortality, and failure-free survival in patients treated for chronic graft-versus-host disease. Blood. 2016 Jan 7;127(1):160-6. doi: 10.1182/blood-2015-08-662874. Epub 2015 Nov 2.
- Palmer J, Chai X, Martin PJ, Weisdorf D, Inamoto Y, Pidala J, Jagasia M, Pavletic S, Cutler C, Vogelsang G, Arai S, Flowers ME, Lee SJ. Failure-free survival in a prospective cohort of patients with chronic graft-versus-host disease. Haematologica. 2015 May;100(5):690-5. doi: 10.3324/haematol.2014.117283. Epub 2015 Feb 24.
- Treister N, Chai X, Kurland B, Pavletic S, Weisdorf D, Pidala J, Palmer J, Martin P, Inamoto Y, Arora M, Flowers M, Jacobsohn D, Jagasia M, Arai S, Lee SJ, Cutler C. Measurement of oral chronic GVHD: results from the Chronic GVHD Consortium. Bone Marrow Transplant. 2013 Aug;48(8):1123-8. doi: 10.1038/bmt.2012.285. Epub 2013 Jan 28.
- Arai S, Jagasia M, Storer B, Chai X, Pidala J, Cutler C, Arora M, Weisdorf DJ, Flowers ME, Martin PJ, Palmer J, Jacobsohn D, Pavletic SZ, Vogelsang GB, Lee SJ. Global and organ-specific chronic graft-versus-host disease severity according to the 2005 NIH Consensus Criteria. Blood. 2011 Oct 13;118(15):4242-9. doi: 10.1182/blood-2011-03-344390. Epub 2011 Jul 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FHCRC-2192.00
- U01CA118953-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
- IR-6531 (Jiný identifikátor: FHCRC)
- RG1000709 (Jiný identifikátor: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická choroba štěpu versus hostitel
-
Astellas Pharma IncAstellas Pharma Taiwan, Inc.DokončenoTransplantace jater | Transplantační imunologie | Host vs Graft ReactionTchaj-wan
-
University Hospital MuensterNeznámýTransplantace ledvin | Host vs Graft ReactionNěmecko
-
Astellas Pharma IncAstellas Pharma Taiwan, Inc.DokončenoTransplantace ledvin | Transplantační imunologie | Host vs Graft ReactionTchaj-wan