- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00637689
Forbedring af resultatvurdering i kronisk GVHD
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Kronisk graft-versus-host-sygdom (GVHD) er en af de mest ødelæggende langsigtede komplikationer efter infusion af allogene hæmatopoietiske stamceller, og den er fortsat en af de største barrierer for vellykket transplantation. Der er sket relativt få fremskridt med hensyn til at forstå og forbedre behandlinger for kronisk GVHD i løbet af de sidste 20 år, og overlevelsesraten efter diagnosen kronisk GVHD er knap blevet forbedret på trods af fremskridt inden for støttende behandling. National Institutes of Health indkaldte til en konsensuskonference om dette emne i juni 2004 og offentliggjorde for nylig sine anbefalinger om forbedring af forskningsmetoder i en serie på seks artikler.
I vores undersøgelse vil vi etablere en multicenter, observationel, longitudinel kohorte for at forbedre resultatvurderingen ved kronisk GVHD med det specifikke mål at (1) validere prognostiske faktorer for risikostratificering; og (2) at definere signifikante variabler for et kronisk GVHD-aktivitetsindeks, der forudsiger kortsigtede (udbyderens opfattelse af forandring, patientens opfattelse af forandring og ændringer i immunsuppressiv medicin) og langsigtede resultater (samlet overlevelse, tid til seponering af systemisk immunsuppressiv medicin) terapi og funktionsnedsættelser). Dette mål vil blive opnået ved at samle en stor moderne kohorte af mennesker med kronisk GVHD på fire store kernetransplantationscentre. Ca. 700 personer (halvt udbredte tilfælde, halvt hændelsestilfælde) med kronisk GVHD vil blive indskrevet. Hver 3.-6. måned vil vi indsamle både objektive og subjektive mål, der afspejler sygdomsaktivitet, respons på terapi, detaljerede lægevurderinger om organinvolvering og patientens selvvurderinger om symptomer, funktionel status og livskvalitet. Data vil blive brugt til at teste offentliggjorte hypoteser og de nye anbefalinger fra NIH Consensus-konferencen. Vi vil også være i stand til at levere de detaljerede data, der er nødvendige for at forstå moderne tendenser i kronisk GVHD forekomst, manifestationer og respons på behandling. Disse undersøgelser er nødvendige for at operationalisere anbefalingerne fra NIH Consensus-konferencen, fremme vores forståelse af kronisk GVHD og forbedre vores evne til at udføre kliniske forsøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder større end eller lig med 2 år
- Forudgående allogen stamcelletransplantation med enhver transplantatkilde, donortype og GVHD-profylakse tilladt
- Klinisk eller histologisk diagnose af kronisk GVHD (overlap syndrom med akut GVHD er tilladt
- Behov for systemisk behandling, defineret som enhver medicin eller intervention leveret systemisk, inklusive ekstrakorporal fotoferese. Hvis en patient kun modtog topisk eller lokal behandling ved diagnosen, men efterfølgende kræver systemisk behandling, kan de indskrives ved påbegyndelse af systemisk behandling. (Bemærk, at disse patienter vil blive klassificeret som hændelser eller udbredte tilfælde afhængigt af tiden fra kronisk GVHD-diagnose, ikke start af systemisk terapi)
- Hvis et udbredt tilfælde (defineret som indskrivning tre eller flere måneder efter kronisk GVHD-diagnose), skal forsøgspersonen være inden for 2 år efter stamcelleinfusion
- Hvis et tilfælde af hændelse (tilmelding mindre end 3 måneder efter kronisk GVHD-diagnose) er der ingen tidsbegrænsning fra transplantation
- Ingen tegn på tilbagefald af primær sygdom Progressionsfri for deres malignitet ved indskrivning (ingen tegn på primær sygdomsprogression siden transplantation, selvom resterende sygdom stadig kan være til stede)
- Evaluering på transplantationscentret ved studieindskrivning
- Underskrevet, informeret samtykke og, hvis relevant, samtykke fra børn
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at overholde undersøgelsesprocedurer
- Forventet overlevelse mindre end 6 måneder på grund af co-morbid sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Tid til seponering af immunsuppression
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Funktionsnedsættelser
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udbyderens opfattelse af forandring
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Patientens opfattelse af forandring
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Ændringer i immunsuppressiv medicin
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephanie J Lee, MD MPH, Fred Hutchinson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Inamoto Y, Martin PJ, Onstad LE, Cheng GS, Williams KM, Pusic I, Ho VT, Arora M, Pidala J, Flowers MED, Gooley TA, Lawler RL, Hansen JA, Lee SJ. Relevance of Plasma Matrix Metalloproteinase-9 for Bronchiolitis Obliterans Syndrome after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Transplant Cell Ther. 2021 Sep;27(9):759.e1-759.e8. doi: 10.1016/j.jtct.2021.06.006. Epub 2021 Jun 12.
- Gandelman JS, Byrne MT, Mistry AM, Polikowsky HG, Diggins KE, Chen H, Lee SJ, Arora M, Cutler C, Flowers M, Pidala J, Irish JM, Jagasia MH. Machine learning reveals chronic graft-versus-host disease phenotypes and stratifies survival after stem cell transplant for hematologic malignancies. Haematologica. 2019 Jan;104(1):189-196. doi: 10.3324/haematol.2018.193441. Epub 2018 Sep 20.
- Martin PJ, Storer BE, Inamoto Y, Flowers MED, Carpenter PA, Pidala J, Palmer J, Arora M, Jagasia M, Arai S, Cutler CS, Lee SJ. An endpoint associated with clinical benefit after initial treatment of chronic graft-versus-host disease. Blood. 2017 Jul 20;130(3):360-367. doi: 10.1182/blood-2017-03-775767. Epub 2017 May 11.
- Palmer J, Chai X, Pidala J, Inamoto Y, Martin PJ, Storer B, Pusic I, Flowers ME, Arora M, Pavletic SZ, Lee SJ. Predictors of survival, nonrelapse mortality, and failure-free survival in patients treated for chronic graft-versus-host disease. Blood. 2016 Jan 7;127(1):160-6. doi: 10.1182/blood-2015-08-662874. Epub 2015 Nov 2.
- Palmer J, Chai X, Martin PJ, Weisdorf D, Inamoto Y, Pidala J, Jagasia M, Pavletic S, Cutler C, Vogelsang G, Arai S, Flowers ME, Lee SJ. Failure-free survival in a prospective cohort of patients with chronic graft-versus-host disease. Haematologica. 2015 May;100(5):690-5. doi: 10.3324/haematol.2014.117283. Epub 2015 Feb 24.
- Treister N, Chai X, Kurland B, Pavletic S, Weisdorf D, Pidala J, Palmer J, Martin P, Inamoto Y, Arora M, Flowers M, Jacobsohn D, Jagasia M, Arai S, Lee SJ, Cutler C. Measurement of oral chronic GVHD: results from the Chronic GVHD Consortium. Bone Marrow Transplant. 2013 Aug;48(8):1123-8. doi: 10.1038/bmt.2012.285. Epub 2013 Jan 28.
- Arai S, Jagasia M, Storer B, Chai X, Pidala J, Cutler C, Arora M, Weisdorf DJ, Flowers ME, Martin PJ, Palmer J, Jacobsohn D, Pavletic SZ, Vogelsang GB, Lee SJ. Global and organ-specific chronic graft-versus-host disease severity according to the 2005 NIH Consensus Criteria. Blood. 2011 Oct 13;118(15):4242-9. doi: 10.1182/blood-2011-03-344390. Epub 2011 Jul 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FHCRC-2192.00
- U01CA118953-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- IR-6531 (Anden identifikator: FHCRC)
- RG1000709 (Anden identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk graft versus værtssygdom
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater, Belgien, Det Forenede Kongerige, Grækenland, Tyskland, Spanien, Frankrig, Italien, Østrig, Canada, Bulgarien, Kroatien, Polen, Portugal
-
John LevineAfsluttetGVHD | Lavrisiko akut graft-versus-host-sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater
-
Regimmune CorporationAfsluttetGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom | Akut-graft-versus-host sygdom | Forebyggelse af aGVHDForenede Stater
-
Daihong LiuAktiv, ikke rekrutterendeAkut graft-versus-host sygdomKina
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuVaginalt mikrobiom | Graft Versus Host Reaktion
-
Victor AquinoLedigTransplantationsrelateret lidelse | GVH - Graft Versus Host ReactionForenede Stater
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdomForenede Stater
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfUniversity Medical Center Regensburg; Arbeitskreis Klinische Forschung... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeAkut-graft-versus-host sygdomTyskland, Østrig
-
Lee DupuisC17 CouncilAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdomCanada