Program léčby onemocnění nebo obvyklá péče u pacientů s rakovinou plic III nebo IV stadia, rakovinou slinivky břišní, rakovinou vaječníků nebo kolorektálním karcinomem a jejich pečovatelé

CÍLE:

• Zkoumat účinky rozšíření současného programu léčby onemocnění (DMP) u pacientů s rakovinou plic III nebo IV stadia slinivky břišní, vaječníků nebo kolorektálního karcinomu.
• Zjistit, zda existuje rozdíl ve využití zdrojů (počet chemoterapií za posledních 30 dnů života, počet návštěv na pohotovosti, počet dní hospice a hospitalizace) mezi pacienty, kteří se zúčastnili DMP, ve srovnání s těmi, kteří dostávají obvyklou péče.
• Zjistit, zda existuje rozdíl ve výsledcích pacientů (kvalita života související se zdravím, duchovní pohoda, spokojenost s péčí) mezi pacienty, kteří se účastnili DMP, ve srovnání s těmi, kteří dostávají obvyklou péči.
• Zjistit, zda existuje rozdíl ve výsledcích pečovatelů (stav nálady, spokojenost s péčí, spokojenost s péčí na konci života a zátěž poskytováním péče) mezi pečovateli pacientů, kteří se zúčastnili DMP, ve srovnání s těmi, kteří dostávají obvyklou péči.
• Zjistit, zda rozdíly ve výsledcích pacientů a pečovatelů přetrvávají po kontrole vlivu demografických, klinických a organizačních proměnných.
• Zjistit rozsah rozdílů ve výsledcích pacientů a pečovatelů dosažených zlepšením spolupráce a řešení problémů.

Přehled: Pacienti jsou stratifikováni podle typu současné podpůrné péče (obvyklá péče vs. komplexní program léčby onemocnění [DMP]).

• Obvyklá péče (kontrolní skupina): Pacienti podstupují obvyklou péči, jak stanoví základní onkologický tým.
• DMP (experimentální skupina): Pacienti podstupují systematický přístup týkající se specifických domén souvisejících s jejich onemocněním, se zaměřením na podpůrnou péči a zvládání symptomů, které určuje multidisciplinární tým poskytovatelů, aby pacientům a pečovatelům pomohl zvládnout je.

Pacienti a pečovatelé jsou dotazováni na začátku, ve 3, 9 a 15 měsících. Pacienti, kteří přecházejí do hospicové/paliativní péče, vyplní další dotazník v době převozu a 3 týdny po převozu. Pokud během studie dojde k úmrtí pacienta, je pečovatel dotazován 2 měsíce po smrti.

Údaje o využití zdrojů pacienta se shromažďují prostřednictvím fakturačních údajů z nemocničních nebo klinických tabulek na konci účasti pacienta ve studii a prostřednictvím měsíčního přehledu nemocničních a klinických tabulek. Návštěvy nemocnice, použití chemoterapie a dny hospiců se také měří jako využití zdrojů pacienta.

Členové zdravotnického týmu jsou týdně dotazováni, aby se změřila doba kontaktu s pacienty. Členové týmu dostávají nástroje pro řešení týmových problémů a týmovou spolupráci každé 4 měsíce po dobu až 37 měsíců. Klíčoví členové (manažerka sestry a lékař klinický ředitel) jsou také dotazováni každé 4 měsíce.