Program zarządzania chorobą lub zwykła opieka nad pacjentami z rakiem płuca, rakiem trzustki, rakiem jajnika lub rakiem jelita grubego i ich opiekunami w stadium III lub IV

CELE:

• Zbadanie skutków rozszerzenia obecnego programu zarządzania chorobą (DMP) u pacjentów z rakiem trzustki, jajnika lub jelita grubego w stadium III lub IV.
• Ustalenie, czy istnieje różnica w wykorzystaniu zasobów (liczba zabiegów chemioterapii w ciągu ostatnich 30 dni życia, liczba wizyt w izbie przyjęć, liczba dni pobytu w hospicjum i hospitalizacji) wśród pacjentów, którzy uczestniczyli w DMP, w porównaniu z pacjentami otrzymującymi zwykłe opieka.
• Ustalenie, czy istnieje różnica w wynikach pacjentów (jakość życia związana ze zdrowiem, dobre samopoczucie duchowe, zadowolenie z opieki) wśród pacjentów, którzy uczestniczyli w DMP, w porównaniu z pacjentami otrzymującymi zwykłą opiekę.
• Ustalenie, czy istnieją różnice w wynikach opiekunów (stan nastroju, satysfakcja z opieki, satysfakcja z opieki pod koniec życia i obciążenie związane z opieką) wśród opiekunów pacjentów, którzy brali udział w DMP, w porównaniu z opiekunami otrzymującymi zwykłą opiekę.
• Aby ustalić, czy różnice w wynikach pacjentów i opiekunów pozostają po uwzględnieniu wpływu współzmiennych demograficznych, klinicznych i organizacyjnych.
• Określenie zakresu różnic w wynikach pacjentów i opiekunów osiągniętych dzięki poprawie współpracy i rozwiązywania problemów.

ZARYS: Pacjenci są podzieleni na straty zgodnie z rodzajem aktualnej opieki podtrzymującej (zwykła opieka vs kompleksowy program zarządzania chorobą [DMP]).

• Zwykła opieka (grupa kontrolna): Pacjenci podlegają zwykłej opiece określonej przez podstawowy zespół onkologiczny.
• DMP (grupa eksperymentalna): pacjenci poddawani są systemowemu podejściu w odniesieniu do określonych dziedzin związanych z ich chorobą, koncentrując się na opiece wspomagającej i leczeniu objawów, określonym przez multidyscyplinarny zespół świadczeniodawców, aby pomóc pacjentom i opiekunom w radzeniu sobie.

Pacjenci i opiekunowie są przesłuchiwani na początku badania, po 3, 9 i 15 miesiącach. Pacjenci przenoszeni na leczenie hospicyjne/paliatywne wypełniają dodatkową ankietę w momencie przeniesienia i 3 tygodnie po przeniesieniu. Jeśli śmierć pacjenta nastąpi podczas badania, opiekun jest przesłuchiwany 2 miesiące po śmierci.

Dane o zużyciu zasobów przez pacjentów są gromadzone za pośrednictwem danych rozliczeniowych z wykresów szpitalnych lub klinicznych na koniec udziału pacjenta w badaniu oraz poprzez comiesięczny przegląd wykresów szpitalnych i klinicznych. Wizyty w szpitalu, stosowanie chemioterapii i dni pobytu w hospicjum są również mierzone jako wykorzystanie zasobów pacjentów.

Członkowie zespołu opieki zdrowotnej przeprowadzają cotygodniowe wywiady, aby zmierzyć czas kontaktu z pacjentami. Członkowie zespołu otrzymują narzędzia do rozwiązywania problemów i współpracy zespołowej co 4 miesiące przez maksymalnie 37 miesięcy. Kluczowi członkowie (kierownik pielęgniarki i lekarz dyrektor kliniczny) są również przesłuchiwani co 4 miesiące.