Stanovení rozsahu difúzních tenzorových abnormalit u fokální kortikální dysplazie (FCP)

Fokální kortikální dysplazie (FCD) je vysoce epileptogenní forma malformace kortikálního vývoje, která může vyžadovat chirurgickou resekci pro kontrolu epilepsie. Při abnormálním vývoji a organizaci neuronů v kůře je pravděpodobně abnormální i bílá hmota vystupující z abnormální kůry. Abnormalita v bílé hmotě zahrnuje nejen subkortikální bílou hmotu, ale také dlouhé dráhy v hluboké bílé hmotě spojené s dysplastickým kortexem. Histologicky bylo zjištěno, že subkortikální bílá hmota sousedící s dysplastickým kortexem je abnormální. Studie využívající zobrazování tenzorů difúze (DTI) ke zkoumání bílé hmoty v blízkosti viditelné abnormality MR prokázaly sníženou frakční anizotropii. Elektrografická abnormalita u FCD však často přesahuje viditelnou abnormalitu MR a chirurgický výsledek operace epilepsie u FCD závisí na excizi viditelné abnormality MR i elektrograficky abnormální oblasti za viditelnou abnormalitou MR. Předpokládá se tedy, že abnormality kortikální a bílé hmoty přesahují viditelnou lézi MR. Krátkodobým cílem této studie je určit, zda jsou kvantitativní měření abnormální bílé hmoty pomocí DTI schopna poskytnout náhradní markery pro rozsah FCD. Zatímco údaje o výsledcích chirurgického zákroku nejsou pro účely této studie k dispozici, budou tyto děti sledovány a v delším časovém horizontu bude rozsah FCD stanovený pomocí DTI porovnán s klinickým výsledkem po operaci. Tato studie pomůže určit potenciální hodnotu této techniky při identifikaci oblastí FCD, které se na strukturální MR jeví jako normální. Z dlouhodobého hlediska může být tato technika rozšířena na studium dětí s nezvladatelnou epilepsií s (i) MR skrytou lézí a (ii) vývojovým nádorem s MR okultní FCD sousedící s nádorem.