Determinazione dell'estensione delle anomalie del tensore di diffusione nella displasia corticale focale (FCP)

La displasia corticale focale (FCD) è una forma altamente epilettogena di malformazione dello sviluppo corticale che può richiedere la resezione chirurgica per il controllo dell'epilessia. Con uno sviluppo e un'organizzazione anormali dei neuroni all'interno della corteccia, è probabile che anche la materia bianca che sporge dalla corteccia anormale sia anormale. L'anomalia nella sostanza bianca coinvolge non solo la sostanza bianca subcorticale, ma anche i lunghi tratti della sostanza bianca profonda associati alla corteccia displastica. Istologicamente, la sostanza bianca sottocorticale adiacente alla corteccia displastica è risultata anormale. Gli studi che utilizzano l'imaging del tensore di diffusione (DTI) per studiare la sostanza bianca adiacente all'anomalia visibile della RM hanno dimostrato una ridotta anisotropia frazionaria. Tuttavia, l'anomalia elettrografica nella FCD spesso si estende oltre l'anomalia visibile della MR e l'esito chirurgico della chirurgia dell'epilessia nella FCD dipende dall'asportazione dell'anomalia visibile della RM e dell'area elettrograficamente anormale oltre l'anomalia visibile della RM. Si presume quindi che le anomalie corticali e della sostanza bianca si estendano oltre la lesione visibile alla RM. L'obiettivo a breve termine di questo studio è determinare se le misure quantitative della sostanza bianca anormale utilizzando DTI sono in grado di fornire marcatori surrogati per l'estensione della FCD. Sebbene i dati sugli esiti chirurgici non siano disponibili ai fini di questo studio, questi bambini saranno seguiti e, a lungo termine, l'entità della FCD determinata dal DTI sarà confrontata con l'esito clinico post-operatorio. Questo studio aiuterà a determinare il valore potenziale di questa tecnica nell'identificare le aree di FCD che appaiono normali alla RM strutturale. A lungo termine, questa tecnica può essere estesa per studiare i bambini con epilessia intrattabile con (i) lesione occulta MR e (ii) tumore dello sviluppo con FCD occulto MR adiacente al tumore.