Bestemmelse af omfanget af diffusionstensorabnormaliteter ved fokal kortikal dysplasi (FCP)

Fokal kortikal dysplasi (FCD) er en meget epileptogen form for misdannelse af kortikal udvikling, der kan kræve kirurgisk resektion for epilepsikontrol. Med unormal udvikling og organisering af neuroner i cortex, vil det hvide stof, der rager ud fra den unormale cortex, sandsynligvis også være unormalt. Abnormiteten i den hvide substans involverer ikke kun den subkortikale hvide substans, men også de lange kanaler i den dybe hvide substans forbundet med den dysplastiske cortex. Histologisk har det subkortikale hvide stof, der støder op til den dysplastiske cortex, vist sig at være unormalt. Undersøgelser, der anvender diffusionstensor-billeddannelse (DTI) til at undersøge det hvide stof, der støder op til den synlige MR-abnormitet, har vist reduceret fraktioneret anisotropi. Elektrografisk abnormitet i FCD strækker sig dog ofte ud over den synlige MR-abnormitet, og det kirurgiske resultat af epilepsikirurgi ved FCD er afhængig af udskæring af den MR-synlige abnormitet såvel som det elektrografisk abnorme område ud over den MR-synlige abnormitet. De kortikale og hvide stofabnormaliteter antages derfor at strække sig ud over den MR synlige læsion. Det kortsigtede mål med denne undersøgelse er at bestemme, om kvantitative målinger af det unormale hvide stof ved hjælp af DTI er i stand til at give surrogatmarkører for omfanget af FCD. Selvom kirurgiske udfaldsdata ikke er tilgængelige til formålet med denne undersøgelse, vil disse børn blive fulgt op, og på længere sigt vil omfanget af FCD som bestemt af DTI blive sammenlignet med det kliniske resultat efter operationen. Denne undersøgelse vil hjælpe med at bestemme den potentielle værdi af denne teknik til at identificere områder af FCD, der forekommer normale på strukturel MR. På lang sigt kan denne teknik udvides til at studere børn med uhåndterlig epilepsi med (i) MR okkult læsion og (ii) udviklingsmæssig tumor med MR okkult FCD ved siden af ​​tumoren.