Bestimmung des Ausmaßes von Diffusionstensoranomalien bei fokaler kortikaler Dysplasie (FCP)

Die fokale kortikale Dysplasie (FCD) ist eine hochgradig epileptogene Form der Fehlbildung der kortikalen Entwicklung, die eine chirurgische Resektion zur Kontrolle der Epilepsie erfordern kann. Bei einer abnormalen Entwicklung und Organisation von Neuronen innerhalb des Cortex ist wahrscheinlich auch die weiße Substanz, die aus dem abnormalen Cortex herausragt, abnormal. Die Anomalie in der weißen Substanz betrifft nicht nur die subkortikale weiße Substanz, sondern auch die langen Bahnen in der tiefen weißen Substanz, die mit dem dysplastischen Kortex verbunden sind. Histologisch wurde festgestellt, dass die subkortikale weiße Substanz neben dem dysplastischen Kortex abnormal ist. Studien, bei denen die Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) zur Untersuchung der weißen Substanz neben der MR-sichtbaren Anomalie verwendet wurde, haben eine reduzierte fraktionelle Anisotropie gezeigt. Die elektrografische Anomalie bei FCD erstreckt sich jedoch oft über die sichtbare MR-Anomalie hinaus, und das chirurgische Ergebnis einer Epilepsieoperation bei FCD hängt von der Exzision der MR-sichtbaren Anomalie sowie des elektrografisch anomalen Bereichs jenseits der MR-sichtbaren Anomalie ab. Es wird daher angenommen, dass sich die Anomalien der Kortikalis und der weißen Substanz über die MR-sichtbare Läsion hinaus erstrecken. Das kurzfristige Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob quantitative Messungen der abnormalen weißen Substanz mit DTI Ersatzmarker für das Ausmaß von FCD liefern können. Obwohl für die Zwecke dieser Studie keine Daten zum chirurgischen Ergebnis verfügbar sind, werden diese Kinder nachuntersucht, und längerfristig wird das Ausmaß der FCD, wie durch DTI bestimmt, mit dem klinischen Ergebnis nach der Operation verglichen. Diese Studie wird dazu beitragen, den potenziellen Wert dieser Technik bei der Identifizierung von FCD-Bereichen zu bestimmen, die auf struktureller MR normal erscheinen. Langfristig kann diese Technik erweitert werden, um Kinder mit hartnäckiger Epilepsie mit (i) MR-okkulten Läsionen und (ii) Entwicklungstumoren mit MR-okkulten FCD neben dem Tumor zu untersuchen.