Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Farmakokinetika inhalovaného monodisperzního flutikason propionátu

24. listopadu 2020 aktualizováno: Imperial College London

Farmakokinetika inhalovaného flutikasonpropionátu dodávaného jako monodisperzní aerosoly

Astma se nejúčinněji léčí podáváním inhalovaných léků z inhalátoru (pufferu) přímo do plic. Inhalační steroidy se používají u astmatických pacientů ke zmírnění zánětu plic, který nekontrolovaně může často vést k symptomům pacienta. Inhalátory dodávají mlhu obsahující částice mnoha různých velikostí (jako laky na vlasy). Lékařské puffery používané pacienty produkují „hrubou“ mlhu částic léčiva, která má potenciál pro vedlejší účinky, protože částice různé velikosti se dostanou do různých částí dýchacích cest a zahrnují; ústa, hrdlo, průdušnice a krevní oběh (všechna místa, kam nechceme, aby se inhalovaná droga dostala – a může způsobit závažné vedlejší účinky) a plíce (kde chceme, aby se droga „ukládala“) .

Naším cílem v této studii je otestovat inhalovaný steroid jeho podáváním subjektům jako „jemnou“ mlhu obsahující částice léčiva téměř všech velikostí pomocí výzkumného rozprašovače (generátor aerosolu Spinning Top). Použijeme malé, střední a velké částice léčiv. Naším cílem je zjistit, kolik léku jde do krevního oběhu pro každou mlhu částic a porovnat ji se standardními puffery používanými v běžné klinické praxi.

Doufáme, že tato studie poskytne informace na základě zdůvodnění, že zlepšením účinnosti podávání léku (změnou velikosti částic léku) lze zlepšit podávání inhalovaného léku a v konečném důsledku klinický přínos pro pacienta.

V Royal Brompton Hospital v Londýně budou přijati zdraví dobrovolníci a pacienti s astmatem. Studie je financována společností GlaxoSmithKline, Research & Development, U.K.

Přehled studie

Detailní popis

Klinická studie má zkoumat farmakokinetické účinky (to je množství léku v krvi) flutikason propionátu (Flixotide), běžně používaného steroidního léku, který je inhalován u pacientů s astmatem. Použijeme standardní klinické rozprašovače Flixotide, které se používají s klinickými nebulizéry (stroje používané v nemocnici a doma - k dodávání léku pacientům s astmatem). Současné klinické nebulizéry dodávají „hrubou“ mlhu léčiva, která má potenciál pro vedlejší účinky, což je důležité u steroidů. Tyto mlhoviny Flixotide budou použity k dodání léčiva (flutikason propionátu) jako monodisperzní aerosolové oblaky (to znamená, že léčivo bude pacientům dodáváno jako „jemný“ mlžný oblak). Aby bylo možné dodávat léčivo jako monodisperzní aerosol, budou mlhoviny Flixotide použity s aerosolem s rotujícím vrcholem (velký výzkumný nebulizační stroj), který je schopen selektivně generovat aerosolová oblaka s jemnou mlhou. Jemný mlžný oblak vede k menšímu usazování v hrdle pacientů a větší kontrole nad inhalovaným lékem, který se dostává do plic, a jemný mlžný oblak léku má potenciál snížit vedlejší účinky. Porovnáme to také s použitím standardní rutinní klinické dávky inhalátoru Flixotide s odměřenými dávkami (inhalátor „stiskni a nadechni“) s spacer (plastová bublina na konci inhalátoru) dodávané pacientům.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království
        • Asthma Lab, Royal Brompton Hospital
      • London, Spojené království
        • Department of Nuclear Medicine, Royal Brompton Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Zdraví dobrovolníci

Účastníci budou zařazeni, pokud splní všechna níže uvedená kritéria pro zařazení

  1. Zdraví nekuřáci
  2. Muž nebo žena starší 18 let
  3. Bez anamnézy respiračního onemocnění
  4. Normální výchozí spirometrie podle předpovědi pro věk, pohlaví a výšku (vyloučili jsme osoby s abnormální spirometrií, protože to může znamenat základní plicní onemocnění, které vyžaduje pozornost, a takovým účastníkům bude sdělen jejich výsledek a s jejich souhlasem budou informace předány jejich praktického lékaře, jako součást bezpečnosti a pohody účastníka výzkumu.
  5. Žádná anamnéza alergického onemocnění, tj. negativní kožní prick test
  6. Účastníci, kteří jsou bez závažných srdečních, gastrointestinálních, jaterních, ledvinových, hematologických, neurologických a psychiatrických onemocnění.
  7. Neužívat žádné pravidelné léky, které jsou kontraindikovány u osob, které mají dostávat flutikason propionát (jak je uvedeno v British National Formularly); jiné než perorální antikoncepční pilulky.

Astmatici

  1. Muži nebo ženy starší 18 let s dokumentovanou anamnézou reverzibilního onemocnění dýchacích cest reagující na beta2-adrenergní léčbu.
  2. Pacienti s astmatem, kteří jsou bez významných srdečních, gastrointestinálních, jaterních, ledvinových, hematologických, neurologických a psychiatrických onemocnění.
  3. Pacienti, kteří jsou stabilizováni na dávce 500 mikrogramů nebo méně inhalačního beklomethasondipropionátu nebo alternativního inhalačního kortikosteroidu (budesonid nebo ciclesonid).
  4. Pacienti, kteří jsou schopni a ochotni dát písemný informovaný souhlas s účastí ve studii
  5. Neužívat žádné pravidelné léky, které jsou kontraindikovány u osob, které mají dostávat fluitcason propionát (jak je uvedeno v British National Formularly); jiné než perorální antikoncepční pilulky.

Kritéria vyloučení:

Zdraví dobrovolníci a astmatici

  1. Ti, kteří vyžadují udržovací perorální nebo parenterální léčbu kortikosteroidy pro své onemocnění dýchacích cest nebo pacienti, kteří ukončili udržovací perorální nebo parenterální léčbu kortikosteroidy během čtyř týdnů před návštěvou 1
  2. Ti, kteří vyžadují více než 500 mikrogramů inhalačního beklomethasondipropionátu nebo alternativního inhalačního kortikosteroidu (budesonid nebo ciclesonid).
  3. Jedinci, kteří dostávali inhalační nebo intravenózní flutikason propionát v posledních 2 měsících.
  4. Ti, jejichž reverzibilní obstrukce dýchacích cest byla v posledních čtyřech týdnech nestabilní (indikováno jakoukoli změnou v jejich udržovací léčbě).
  5. Ti účastníci, kteří měli v předchozích čtyřech týdnech infekci dolních cest dýchacích
  6. Ti, kteří během předchozího 1 měsíce darovali 450 ml krve nebo více.
  7. Ti, kteří mají v anamnéze lékovou alergii, což podle názoru lékaře oddělení kontraindikuje jeho/její účast ve studii.
  8. Jakékoli důkazy o pozitivním těhotenském testu moči u dobrovolnic nebo žen, které jsou těhotné nebo kojící nebo u nichž je pravděpodobné, že během studie otěhotní. Ženy ve fertilním věku mohou být zařazeny do studie, pokud podle názoru zkoušejícího užívají adekvátní antikoncepční opatření.
  9. Účastníci se známou nebo suspektní alergií na kortikosteroidy nebo kteroukoli složku přípravků a/nebo s podezřením na přecitlivělost na inhalační kortikosteroid (na toto bude dotázáno přímo při screeningové návštěvě).
  10. Do této studie nebude zařazen žádný pacient s kontraindikací užívání inhalačního steroidu a konkrétně FP, který je uveden v British National Formularly.
  11. Ti, kteří prodělali akutní exacerbaci astmatu vyžadující ošetření na pohotovosti a/nebo hospitalizaci do jednoho měsíce od návštěvy 1.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Astma
Pacienti s astmatem
Dávka 50 mikrogramů (celková dávka), Monodisperzní aerosol s velikostí částic léčiva 1,5 mikrogramu, inhalační
Dávka 50 mikrogramů (celková dávka), monodisperzní aerosol s velikostí částic léčiva 3,0 mikrony, inhalační
Dávka 50 mikrogramů (celková dávka), monodisperzní aerosol s velikostí částic léčiva 6,0 mikronů, inhalační
Monodisperzní aerosoly inhalované flutikason-propionátem v dávce 250 mikrogramů aktivním MDI inhalátorem
ACTIVE_COMPARATOR: Zdraví dobrovolníci
Zdraví účastníci
Dávka 50 mikrogramů (celková dávka), Monodisperzní aerosol s velikostí částic léčiva 1,5 mikrogramu, inhalační
Dávka 50 mikrogramů (celková dávka), monodisperzní aerosol s velikostí částic léčiva 3,0 mikrony, inhalační
Dávka 50 mikrogramů (celková dávka), monodisperzní aerosol s velikostí částic léčiva 6,0 mikronů, inhalační
Monodisperzní aerosoly inhalované flutikason-propionátem v dávce 250 mikrogramů aktivním MDI inhalátorem

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
AUC flutikason propionát (FP)
Časové okno: 12 hodin
Hlavním výsledným měřítkem je koncentrace flutikason-propionátu v krvi po inhalaci dávky. To se zjistí výpočtem plochy pod křivkou koncentrace proti času 0 a 12 hodin.
12 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: O S Usmani, MD, PhD, Imperial College London

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. srpna 2008

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

3. července 2011

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

3. července 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. června 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. června 2008

První zveřejněno (ODHAD)

6. června 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

25. listopadu 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. listopadu 2020

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit