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Farmacocinética del propionato de fluticasona monodisperso inhalado

24 de noviembre de 2020 actualizado por: Imperial College London

Farmacocinética del propionato de fluticasona inhalado administrado como aerosoles monodispersos

El asma se trata de forma más eficaz mediante la administración de medicamentos inhalados desde un inhalador (soplador) directamente a los pulmones. Los esteroides inhalados se usan en pacientes asmáticos para amortiguar la inflamación pulmonar, que, si no se controla, a menudo puede provocar síntomas en el paciente. Los inhaladores liberan una neblina que contiene partículas de muchos tamaños diferentes (como lacas para el cabello). Los inhaladores médicos utilizados por los pacientes producen una niebla "gruesa" de partículas del fármaco, que tienen el potencial de producir efectos secundarios, ya que las partículas de diferentes tamaños llegarán a diferentes partes de las vías respiratorias e incluyen; la boca, la garganta, la tráquea y el torrente sanguíneo (todos los lugares a los que no queremos que vaya el fármaco inhalado, y pueden provocar efectos secundarios importantes) y los pulmones (donde queremos que se "deposite" el fármaco) .

Nuestro objetivo en este estudio es probar un esteroide inhalado dándoselo a los sujetos como una niebla 'fina' que contiene partículas de fármaco de casi un solo tamaño utilizando un nebulizador de investigación (un generador de aerosol Spinning Top). Utilizaremos nieblas de partículas de fármaco pequeñas, intermedias y grandes. Nuestro objetivo es averiguar cuánto del fármaco va al torrente sanguíneo por cada niebla de partículas y compararlo con los inhaladores estándar utilizados en la práctica clínica habitual.

Esperamos que este estudio proporcione información sobre la razón de que al mejorar la eficiencia de la administración de fármacos (cambiando el tamaño de las partículas del fármaco) se puede mejorar la administración de fármacos inhalados y, en última instancia, el beneficio clínico para el paciente.

Se reclutarán voluntarios sanos y pacientes asmáticos en el Royal Brompton Hospital London. El estudio está financiado por GlaxoSmithKline, Research & Development, Reino Unido.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El ensayo clínico es para investigar los efectos farmacocinéticos (es decir, la cantidad de fármaco que hay en la sangre) del propionato de fluticasona (Flixotide), un fármaco esteroide de uso común que se inhala en pacientes con asma. Usaremos nebulizadores clínicos estándar de Flixotide que se usan con nebulizadores clínicos (máquinas que se usan en el hospital y en el hogar para administrar medicamentos a pacientes con asma). Los nebulizadores clínicos actuales liberan una niebla "gruesa" de fármaco, que tiene el potencial de producir efectos secundarios y esta es una consideración importante con los esteroides. Estos nebulizadores de Flixotide se utilizarán para administrar el fármaco (propionato de fluticasona) como nubes de aerosol monodispersas (es decir, el fármaco se administrará como una nube de niebla "fina" a los pacientes). Para administrar el fármaco como un aerosol monodisperso, las nebulosas Flixotide se utilizarán con un aerosol de peonza (una gran máquina nebulizadora de investigación) que puede generar selectivamente nubes de aerosol que tienen una niebla fina. Una nube de niebla fina conduce a una menor deposición en la garganta de los pacientes y a un mayor control del fármaco inhalado que llega a los pulmones, y las nubes de fármaco de niebla fina tienen el potencial de reducir los efectos secundarios. También compararemos esto con el uso de una dosis clínica estándar de rutina de un inhalador de dosis medida de Flixotide (un inhalador de 'presionar y respirar') con un espaciador (burbuja de plástico en el extremo de un inhalador) administrado a los pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido
        • Asthma Lab, Royal Brompton Hospital
      • London, Reino Unido
        • Department of Nuclear Medicine, Royal Brompton Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Voluntarios Saludables

Los participantes serán incluidos si cumplen con todos los siguientes criterios de inclusión

  1. Participantes sanos no fumadores
  2. Hombre o mujer mayor de 18 años
  3. Sin antecedentes de enfermedad respiratoria
  4. Espirometría de referencia normal según lo previsto para la edad, el sexo y la altura (hemos excluido a aquellos con espirometría anormal ya que esto puede indicar una afección pulmonar subyacente que requiere atención, y a dichos participantes se les informará su resultado y, con su consentimiento, la información se enviará a su médico general, como parte de la seguridad y el bienestar del participante de la investigación.
  5. Sin antecedentes de enfermedad alérgica, es decir, una prueba de punción cutánea negativa
  6. Participantes que estén libres de enfermedades cardíacas, gastrointestinales, hepáticas, renales, hematológicas, neurológicas y psiquiátricas significativas.
  7. No tomar ningún medicamento regular que esté contraindicado en aquellos que van a recibir propionato de fluticasona (como se indica en el Formulario Nacional Británico); además de la píldora anticonceptiva oral.

asmáticos

  1. Hombres o mujeres mayores de 18 años con antecedentes documentados de enfermedad reversible de las vías respiratorias que respondan a la terapia beta2-adrenérgica.
  2. Pacientes asmáticos que están libres de enfermedades cardíacas, gastrointestinales, hepáticas, renales, hematológicas, neurológicas y psiquiátricas significativas.
  3. Pacientes estabilizados con 500 microgramos o menos de dipropionato de beclometasona inhalado o un corticosteroide inhalado alternativo (budesonida o ciclesonida).
  4. Pacientes que puedan y estén dispuestos a dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
  5. No tomar ningún medicamento regular que esté contraindicado en aquellos que van a recibir propionato de fluitcasona (como se indica en el Formulario Nacional Británico); además de la píldora anticonceptiva oral.

Criterio de exclusión:

Voluntarios Saludables y Asmáticos

  1. Aquellos que requieren terapia de mantenimiento con corticosteroides orales o parenterales para su enfermedad de las vías respiratorias o pacientes que han interrumpido la terapia de mantenimiento con corticosteroides orales o parenterales dentro de las cuatro semanas anteriores a la visita 1
  2. Aquellos que requieren más de 500 microgramos de dipropionato de beclometasona inhalado o un corticosteroide inhalado alternativo (budesonida o ciclesonida).
  3. Sujetos que han recibido propionato de fluticasona inhalado o intravenoso en los últimos 2 meses.
  4. Aquellos cuya obstrucción reversible de las vías respiratorias ha sido inestable en las últimas cuatro semanas (indicado por cualquier cambio en su terapia de mantenimiento).
  5. Aquellos participantes que han tenido una infección del tracto respiratorio inferior en las cuatro semanas anteriores.
  6. Aquellos que hayan donado 450 ml de sangre o más en el mes anterior.
  7. Quienes tengan antecedentes de alergia a medicamentos que, a juicio del Médico de Unidad, contraindique su participación en el estudio.
  8. Cualquier evidencia de una prueba de orina de embarazo positiva para mujeres voluntarias o mujeres embarazadas o lactantes o que puedan quedar embarazadas durante el ensayo. Las mujeres en edad fértil pueden ser incluidas en el estudio si, en opinión del investigador, están tomando las precauciones anticonceptivas adecuadas.
  9. Participantes con alergia conocida o sospechada a los corticosteroides o a cualquier componente de las formulaciones y/o Hipersensibilidad sospechada a los corticosteroides inhalados (esto se preguntará directamente en la visita de selección).
  10. Cualquier paciente con una contraindicación para tomar un esteroide inhalado y específicamente FP, enumerado en el Formulario Nacional Británico, no participará en este estudio.
  11. Aquellos que han experimentado una exacerbación aguda del asma que requiere tratamiento en la sala de emergencias y/u hospitalización dentro de un mes de la visita 1.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: FACTORIAL
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Asma
Pacientes con asma
Dosis 50 microgramos (dosis total), Aerosol monodisperso con tamaño de partícula de fármaco 1,5 micros, inhalado
Dosis 50 microgramos (dosis total), Aerosol monodisperso con tamaño de partícula de fármaco de 3,0 micras, inhalado
Dosis 50 microgramos (dosis total), Aerosol monodisperso con tamaño de partícula de fármaco de 6,0 micras, inhalado
Aerosoles monodispersos inhalados de propionato de fluticasona a dosis de 250 microgramos con inhalador MDI activo
COMPARADOR_ACTIVO: Voluntarios sanos
Participantes saludables
Dosis 50 microgramos (dosis total), Aerosol monodisperso con tamaño de partícula de fármaco 1,5 micros, inhalado
Dosis 50 microgramos (dosis total), Aerosol monodisperso con tamaño de partícula de fármaco de 3,0 micras, inhalado
Dosis 50 microgramos (dosis total), Aerosol monodisperso con tamaño de partícula de fármaco de 6,0 micras, inhalado
Aerosoles monodispersos inhalados de propionato de fluticasona a dosis de 250 microgramos con inhalador MDI activo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
AUC propionato de fluticasona (FP)
Periodo de tiempo: 12 horas
La medida de resultado principal es la concentración de propionato de fluticasona en sangre después de la inhalación de la dosis. Esto se encontrará calculando el área bajo la curva de concentración frente al tiempo 0 y 12 horas.
12 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: O S Usmani, MD, PhD, Imperial College London

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2008

Finalización primaria (ACTUAL)

3 de julio de 2011

Finalización del estudio (ACTUAL)

3 de julio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de junio de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2008

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

6 de junio de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

25 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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