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Farmacocinética do Propionato de Fluticasona Monodisperso Inalado

24 de novembro de 2020 atualizado por: Imperial College London

A farmacocinética do propionato de fluticasona inalado fornecido como aerossóis monodispersos

A asma é tratada de forma mais eficaz pela administração de drogas inaladas de um inalador (soprador) diretamente nos pulmões. Os esteróides inalados são usados ​​em pacientes asmáticos para atenuar a inflamação pulmonar, que, se não for controlada, pode levar a sintomas do paciente. Os inaladores fornecem uma névoa contendo partículas de vários tamanhos diferentes (como sprays de cabelo). Os puffers médicos usados ​​pelos pacientes produzem uma névoa 'grossa' de partículas de drogas, que têm potencial para efeitos colaterais, pois partículas de tamanhos diferentes atingem diferentes partes das vias aéreas e incluem; a boca, a garganta, a traquéia e a corrente sanguínea (todos os lugares onde não queremos que a droga inalada vá - e pode dar origem a efeitos colaterais importantes) e, os pulmões (onde queremos que a droga 'deposite') .

Nosso objetivo neste estudo é testar um esteróide inalado, dando-o a indivíduos como uma névoa 'fina' contendo partículas de drogas de quase todos os tamanhos usando um nebulizador de pesquisa (um gerador de aerossol Spinning Top). Devemos usar névoas de partículas de drogas pequenas, intermediárias e grandes. Nosso objetivo é descobrir quanto do medicamento vai para a corrente sanguínea para cada névoa de partículas e compará-lo com os puffers padrão usados ​​na prática clínica de rotina.

Esperamos que este estudo forneça informações para o raciocínio de que, ao melhorar a eficiência da administração do medicamento (alterando o tamanho das partículas do medicamento), pode-se melhorar a administração do medicamento inalado e, em última análise, o benefício clínico do paciente.

Voluntários saudáveis ​​e pacientes asmáticos serão recrutados no Royal Brompton Hospital London. O estudo é financiado pela GlaxoSmithKline, Research & Development, U.K.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O ensaio clínico é para investigar os efeitos farmacocinéticos (ou seja, quanto medicamento está no sangue) do Propionato de Fluticasona (Flixotide), um medicamento esteróide comumente usado que é inalado em pacientes com asma. Usaremos Flixotide Nebules clínicos padrão que são usados ​​com nebulizadores clínicos (máquinas usadas em hospitais e em casa - para administrar medicamentos a pacientes com asma). Os nebulizadores clínicos atuais fornecem uma névoa 'grossa' de medicamento, que tem potencial para efeitos colaterais e esta é uma consideração importante com esteróides. Essas nebulosas de Flixotide serão usadas para administrar o medicamento (propionato de fluticasona) como nuvens de aerossol monodisperso (isto é, o medicamento será administrado como uma nuvem de névoa 'fina' para os pacientes). Para administrar o medicamento como um aerossol monodisperso, o Flixotide Nebules será usado com um aerossol giratório (uma grande máquina nebulizadora de pesquisa) que é capaz de gerar seletivamente nuvens de aerossol com uma névoa fina. Uma nuvem de névoa fina leva a menos deposição na garganta dos pacientes e um maior controle da droga inalada que chega aos pulmões, e nuvens de droga de névoa fina têm o potencial de reduzir os efeitos colaterais. Também compararemos isso com o uso de uma dose clínica padrão de rotina de um inalador dosimetrado Flixotide (um inalador 'pressione e respire') com um espaçador (bolha de plástico na extremidade de um inalador) fornecido aos pacientes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido
        • Asthma Lab, Royal Brompton Hospital
      • London, Reino Unido
        • Department of Nuclear Medicine, Royal Brompton Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Voluntários Saudáveis

Os participantes serão incluídos se atenderem a todos os critérios de inclusão a seguir

  1. Participantes saudáveis ​​não fumantes
  2. Masculino ou feminino com idade superior a 18 anos
  3. Sem história de doença respiratória
  4. Espirometria basal normal conforme previsto para idade, sexo e altura (excluímos aqueles com espirometria anormal, pois isso pode indicar uma condição pulmonar subjacente que precisa de atenção, e esses participantes receberão seu resultado e, com seu consentimento, as informações serão encaminhadas para seu clínico geral, como parte da segurança e bem-estar do participante da pesquisa.
  5. Sem histórico de doença alérgica, ou seja, teste cutâneo negativo
  6. Participantes livres de doenças cardíacas, gastrointestinais, hepáticas, renais, hematológicas, neurológicas e psiquiátricas significativas.
  7. Não tomar nenhuma medicação regular que seja contra-indicada para quem está prestes a receber propionato de fluticasona (conforme indicado no British National Formularly); além da pílula anticoncepcional oral.

asmáticos

  1. Homens ou mulheres com idade superior a 18 anos com história documentada de doença reversível das vias aéreas respondendo à terapia beta2-adrenérgica.
  2. Pacientes asmáticos livres de doenças cardíacas, gastrointestinais, hepáticas, renais, hematológicas, neurológicas e psiquiátricas significativas.
  3. Pacientes estabilizados com 500 microgramas ou menos de dipropionato de beclometasona inalado ou corticosteroide inalatório alternativo (budesonida ou ciclesonida).
  4. Pacientes que são capazes e desejam dar consentimento informado por escrito para participar do estudo
  5. Não tomar nenhuma medicação regular que seja contraindicada para quem está prestes a receber propionato de flutcasona (conforme indicado no British National Formularly); além da pílula anticoncepcional oral.

Critério de exclusão:

Voluntários Saudáveis ​​e Asmáticos

  1. Aqueles que necessitam de corticoterapia oral ou parenteral de manutenção para doenças das vias aéreas ou pacientes que interromperam a corticoterapia oral ou parenteral de manutenção nas quatro semanas anteriores à visita 1
  2. Aqueles que requerem mais de 500 microgramas de dipropionato de beclometasona inalado ou corticosteroide inalatório alternativo (budesonida ou ciclesonida).
  3. Indivíduos que receberam propionato de fluticasona inalado ou intravenoso nos últimos 2 meses.
  4. Aqueles cuja obstrução reversível das vias aéreas esteve instável nas últimas quatro semanas (indicada por qualquer alteração em sua terapia de manutenção).
  5. Aqueles participantes que tiveram uma infecção do trato respiratório inferior nas quatro semanas anteriores
  6. Aqueles que doaram 450ml de sangue ou mais no último 1 mês.
  7. Aqueles que tiverem histórico de alergia a medicamentos que, na opinião do Médico da Unidade, contraindique sua participação no estudo.
  8. Qualquer evidência de um teste de urina de gravidez positivo para mulheres voluntárias ou mulheres que estejam grávidas ou amamentando ou com probabilidade de engravidar durante o estudo. Mulheres com potencial para engravidar podem ser incluídas no estudo se, na opinião do investigador, estiverem tomando precauções contraceptivas adequadas.
  9. Participantes com alergia conhecida ou suspeita a corticosteróides ou qualquer componente das formulações e/ou hipersensibilidade suspeita a corticosteróide inalado (isso será perguntado diretamente na visita de triagem).
  10. Qualquer paciente com contraindicação para tomar um esteroide inalatório e especificamente PF, listado no British National Formularly, não será incluído neste estudo
  11. Aqueles que tiveram uma exacerbação aguda da asma que requer tratamento de emergência e/ou hospitalização dentro de um mês da visita 1.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: FATORIAL
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Asma
Pacientes com asma
Dose 50 microgramas (dose total), aerossol monodisperso com tamanho de partícula do medicamento 1,5 micros, inalado
Dose 50 microgramas (dose total), Aerossol monodisperso com tamanho de partícula de medicamento 3,0 mícrons, inalado
Dose 50 microgramas (dose total), Aerossol monodisperso com tamanho de partícula de medicamento 6,0 mícrons, inalado
Aerossóis monodispersos inalados de propionato de fluticasona na dose de 250 microgramas com inalador MDI ativo
ACTIVE_COMPARATOR: Voluntários saudáveis
Participantes saudáveis
Dose 50 microgramas (dose total), aerossol monodisperso com tamanho de partícula do medicamento 1,5 micros, inalado
Dose 50 microgramas (dose total), Aerossol monodisperso com tamanho de partícula de medicamento 3,0 mícrons, inalado
Dose 50 microgramas (dose total), Aerossol monodisperso com tamanho de partícula de medicamento 6,0 mícrons, inalado
Aerossóis monodispersos inalados de propionato de fluticasona na dose de 250 microgramas com inalador MDI ativo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
AUC Propionato de fluticasona (FP)
Prazo: 12 horas
A principal medida de resultado é a concentração de propionato de fluticasona no sangue após a inalação da dose. Isso será encontrado calculando a área sob a curva de concentração versus tempo 0 e 12 horas.
12 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: O S Usmani, MD, PhD, Imperial College London

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de agosto de 2008

Conclusão Primária (REAL)

3 de julho de 2011

Conclusão do estudo (REAL)

3 de julho de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de junho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de junho de 2008

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

6 de junho de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

25 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de novembro de 2020

Última verificação

1 de novembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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