Regulace metabolismu kortizolu a vzorování tuků

Kritéria pro zařazení:

• 40 žen po menopauze (ve věku 40–62 let) a 30 mužů (ve věku 18–45 let) bude přijato, pokud jsou zdraví, při své celoživotní maximální hmotnosti, mají stabilní hmotnost alespoň šest měsíců před nástupem, mají BMI mezi 19. a 39,9 kg/m2 a jsou ochotni se zavázat, že nebudou provádět významné změny ve své stravě nebo denních aktivitách, když jsou zařazeni do studie.

Kritéria vyloučení:

• Subjekty budou vyloučeny kvůli potenciálním matoucím vlivům na tělesnou hmotnost, produkci kortizolu, metabolismus pohlavních steroidů nebo kontraindikace silných magnetických polí:

  1. Věk méně než 18 let, aby se vyloučili ti, kteří by mohli zaznamenat změny v produkci kortizolu nebo hmotnosti v důsledku růstu dospívajících
  2. Subjekty, které cvičí > 30 minut/den, 3x týdně
  3. Kuřáci
  4. Silní konzumenti alkoholu (> 2 nápoje/den)
  5. Subjekty s lékařskou diagnózou včetně cukrovky, srdečních chorob a rakoviny
  6. Subjekty s psychiatrickým onemocněním (tj. depresí, psychózou, bipolární poruchou, schizofrenií nebo užívající léky na tyto poruchy)
  7. BMI 40 kg/m2, protože obezita ovlivňuje hladiny pohlavních steroidů a globulinu vázajícího pohlavní hormony; nebo tělesná hmotnost > 136 kg (300 liber), protože toto je hmotnostní limit pro stroje DEXA a MR
  8. Přítomnost kovu v těle, jako je piercing, šrapnel, kardiostimulátory nebo svorky na aneuryzma
  9. Endokrinní onemocnění ovlivňující tělesné složení, jako je neléčená hypotyreóza nebo Cushingův syndrom, budou vyloučena anamnézou a fyzikálním vyšetřením, případně laboratorním vyšetřením, pokud je to nutné.
• Vyloučeny budou také ženy s kontraindikací užívání estrogenu, včetně: na estrogenu závislé malignity, aktivní tromboflebitidy, hluboké žilní trombózy v anamnéze, hypertriglyceridémie, neléčené hypertenze, kardiovaskulárního onemocnění, migrénových bolestí hlavy nebo současného užívání tabáku.
• Ženy s častými návaly horka nebo narušeným spánkem budou také vyloučeny, protože pravděpodobně nebudou tolerovat randomizaci k placebu a pokračující symptomy a změněné spánkové cykly budou nezávisle ovlivňovat vzorce sekrece kortizolu.
• Všichni dobrovolníci budou mít během předchozích 12 měsíců normální mamografii.
• Žádný subjekt s dříve nevyhodnoceným postmenopauzálním krvácením nebude zahrnut a místo toho bude odeslán k lékaři k posouzení.
• Ženy, které podstoupily chirurgickou menopauzu (bilaterální ovariektomii), musí být nejméně jeden rok po operaci, než budou považovány za způsobilé, aby se umožnila stabilizace hmotnosti po zákroku.
• Muži budou mít vyšetření prostaty u svého primárního poskytovatele zdravotní péče v předchozím roce nebo u PI v době screeningu pro tuto studii.
• Všichni pacienti užívající léky na ředění krve nebo s abnormálním vyšetřením nebudou zahrnuti a místo toho budou odesláni lékaři k posouzení