Regulering af kortisolmetabolisme og fedtmønster

Inklusionskriterier:

• 40 postmenopausale kvinder (alder 40-62) og 30 mænd (alder 18-45) vil blive rekrutteret, hvis de er raske, ved deres levetids maksimale vægt, har været vægtstabile i mindst seks måneder før indrejse, har et BMI mellem 19 og 39,9 kg/m2 og være villig til at forpligte sig til ikke at foretage væsentlige ændringer i deres kost eller daglige aktiviteter, mens de er tilmeldt undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

• Forsøgspersoner vil blive udelukket for potentielle konfoundere på kropsvægt, kortisolproduktionshastigheder, kønssteroidmetabolisme eller kontraindikationer for stærke magnetiske felter:

  1. Alder under 18 for at udelukke dem, der kan opleve ændringer i kortisolproduktion eller vægt som følge af teenagers vækst
  2. Forsøgspersoner, der træner > 30 minutter/dag, 3 gange om ugen
  3. Rygere
  4. Stærke alkoholdrikkere (> 2 drinks/dag)
  5. Emner med medicinsk diagnose, herunder diabetes, hjertesygdomme og kræft
  6. Personer med psykiatrisk sygdom (dvs. depression, psykose, bipolar, skizofreni eller tager medicin mod disse lidelser)
  7. BMI 40 kg/m2, da fedme påvirker niveauet af kønssteroider og kønshormonbindende globulin; eller kropsvægt > 136 kg (300 lbs), da dette er vægtgrænsen for DEXA- og MR-maskinerne
  8. Tilstedeværelse af metal i kroppen såsom kropspiercing, granatsplinter, pacemakere eller aneurismeklemmer
  9. Endokrine sygdomme, der påvirker kropssammensætning, såsom ubehandlet hypothyroidisme eller Cushings syndrom, vil blive udelukket ved anamnese og fysisk undersøgelse eller ved laboratorieevaluering, hvis det er nødvendigt.
• Kvinder med en kontraindikation til brug af østrogen vil også blive udelukket, herunder: en østrogenafhængig malignitet, aktiv tromboflebitis, historie med dyb venøs trombose, hypertriglyceridæmi, ubehandlet hypertension, hjerte-kar-sygdomme, migrænehovedpine eller nuværende tobaksbrug.
• Kvinder med hyppige hedeture eller forstyrret søvn vil også blive udelukket, da de sandsynligvis ikke vil tolerere randomisering til placebo, og fortsatte symptomer og ændrede søvncyklusser vil uafhængigt påvirke kortisolsekretionsmønstre.
• Alle frivillige vil have fået foretaget en normal mammografi inden for de foregående 12 måneder.
• Ethvert forsøgsperson med tidligere ikke-evalueret postmenopausal blødning vil ikke blive inkluderet og vil i stedet blive henvist til en læge til vurdering.
• Kvinder, der gennemgik kirurgisk overgangsalder (bilateral ovariektomi), skal være mindst et år ude fra deres operation, før de anses for at være berettigede for at tillade vægtstabilisering efter proceduren.
• Mænd vil have haft en prostataundersøgelse af deres primære sundhedsudbyder inden for det foregående år eller af PI på tidspunktet for screeningen for denne undersøgelse.
• Alle forsøgspersoner, der tager blodfortyndende medicin eller med en unormal undersøgelse, vil ikke blive inkluderet og vil i stedet blive henvist til en læge til vurdering