Regulação do Metabolismo do Cortisol e Padronização da Gordura

Critério de inclusão:

• 40 mulheres pós-menopáusicas (idade 40-62) e 30 homens (idade 18-45) serão recrutados se forem saudáveis, em seu peso máximo vitalício, com peso estável por pelo menos seis meses antes da entrada, com um IMC entre 19 e 39,9 kg/m2, e estar disposto a não fazer mudanças significativas em sua dieta ou atividades diárias enquanto estiver participando do estudo.

Critério de exclusão:

• Os indivíduos serão excluídos por potenciais fatores de confusão no peso corporal, taxas de produção de cortisol, metabolismo de esteróides sexuais ou contra-indicações para campos magnéticos fortes:

  1. Idade inferior a 18 anos para excluir aqueles que possam estar apresentando alterações na produção de cortisol ou no peso como resultado do crescimento adolescente
  2. Indivíduos que se exercitam > 30 minutos/dia, 3 vezes por semana
  3. Fumantes
  4. Bebedores pesados ​​de álcool (> 2 drinques/dia)
  5. Indivíduos com diagnóstico médico, incluindo diabetes, doenças cardíacas e câncer
  6. Sujeitos com doença psiquiátrica (ou seja, depressão, psicose, bipolar, esquizofrenia; ou estão tomando medicamentos para esses transtornos)
  7. IMC 40 kg/m2, pois a obesidade influencia os níveis de esteroides sexuais e globulina ligadora de hormônios sexuais; ou peso corporal > 136 kg (300 lbs), pois este é o limite de peso para as máquinas DEXA e MR
  8. Presença de metal no corpo, como piercing, estilhaços, marcapassos cardíacos ou clipes de aneurisma
  9. Doenças endócrinas que afetam a composição corporal, como hipotireoidismo não tratado ou síndrome de Cushing, serão excluídas pela história e exame físico, ou por avaliação laboratorial, se necessário.
• As mulheres com contraindicação ao uso de estrogênio também serão excluídas, incluindo: malignidade dependente de estrogênio, tromboflebite ativa, história de trombose venosa profunda, hipertrigliceridemia, hipertensão não tratada, doença cardiovascular, enxaqueca ou uso atual de tabaco.
• As mulheres com ondas de calor frequentes ou sono interrompido também serão excluídas, pois é improvável que tolerem a randomização para placebo e os sintomas contínuos e os ciclos de sono alterados afetarão independentemente os padrões de secreção de cortisol.
• Todas as voluntárias terão feito uma mamografia normal nos últimos 12 meses.
• Qualquer indivíduo com sangramento pós-menopausa não avaliado anteriormente não será incluído e, em vez disso, será encaminhado a um médico para avaliação.
• As mulheres que se submeteram à menopausa cirúrgica (ovariectomia bilateral) devem ter pelo menos um ano de cirurgia antes de serem consideradas elegíveis para permitir a estabilização do peso após o procedimento.
• Os homens terão feito um exame de próstata por seu provedor de saúde primário no ano anterior ou pelo PI no momento da triagem para este estudo.
• Quaisquer indivíduos que tomem um medicamento para afinar o sangue ou com um exame anormal não serão incluídos e, em vez disso, serão encaminhados a um médico para avaliação