Regulacja metabolizmu kortyzolu i modelowanie tłuszczu

Kryteria przyjęcia:

• 40 kobiet po menopauzie (w wieku 40-62 lat) i 30 mężczyzn (w wieku 18-45 lat) zostanie zatrudnionych pod warunkiem, że są zdrowi, osiągnęli maksymalną wagę życiową, ich waga była stabilna przez co najmniej sześć miesięcy przed wejściem, ich BMI między 19 i 39,9 kg/m2 oraz być skłonnym zobowiązać się do niewprowadzania znaczących zmian w diecie lub codziennych czynnościach podczas włączenia do badania.

Kryteria wyłączenia:

• Uczestnicy zostaną wykluczeni ze względu na potencjalne czynniki zakłócające dotyczące masy ciała, tempa produkcji kortyzolu, metabolizmu sterydów płciowych lub przeciwwskazań do silnych pól magnetycznych:

  1. Wiek poniżej 18 lat, aby wykluczyć osoby, które mogą doświadczać zmian w produkcji kortyzolu lub w masie ciała w wyniku dojrzewania
  2. Osoby, które ćwiczą > 30 minut dziennie, 3 razy w tygodniu
  3. Palacze
  4. Osoby pijące dużo alkoholu (> 2 drinki dziennie)
  5. Osoby z diagnozą medyczną obejmującą cukrzycę, choroby serca i raka
  6. Osoby z chorobą psychiczną (tj. depresją, psychozą, chorobą afektywną dwubiegunową, schizofrenią lub przyjmujące leki na te zaburzenia)
  7. BMI 40 kg/m2, ponieważ otyłość wpływa na poziom steroidów płciowych i globuliny wiążącej hormony płciowe; lub masa ciała > 136 kg (300 funtów), ponieważ jest to limit wagowy dla maszyn DEXA i MR
  8. Obecność metalu w ciele, takiego jak przekłuwanie ciała, odłamki, rozruszniki serca lub klipsy do tętniaków
  9. Choroby endokrynologiczne wpływające na skład ciała, takie jak nieleczona niedoczynność tarczycy lub zespół Cushinga, zostaną wykluczone na podstawie wywiadu i badania fizykalnego lub oceny laboratoryjnej, jeśli to konieczne.
• Wykluczone zostaną również kobiety z przeciwwskazaniami do stosowania estrogenów, w tym: z nowotworem estrogenozależnym, czynną zakrzepową zapaleniem żył, zakrzepicą żył głębokich w wywiadzie, hipertriglicerydemią, nieleczonym nadciśnieniem tętniczym, chorobami układu krążenia, migrenowymi bólami głowy lub palącymi obecnie tytoń.
• Kobiety z częstymi uderzeniami gorąca lub zaburzeniami snu również zostaną wykluczone, ponieważ prawdopodobnie nie będą tolerować randomizacji do grupy otrzymującej placebo, a utrzymujące się objawy i zmienione cykle snu będą niezależnie wpływać na wzorce wydzielania kortyzolu.
• Wszyscy ochotnicy przeszli normalną mammografię w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
• Każda pacjentka z wcześniej nieocenionym krwawieniem pomenopauzalnym nie zostanie uwzględniona, a zamiast tego zostanie skierowana do lekarza w celu oceny.
• Kobiety, które przeszły menopauzę chirurgiczną (obustronne wycięcie jajników), muszą być co najmniej rok przed operacją, zanim zostaną uznane za kwalifikujące się, aby umożliwić stabilizację wagi po zabiegu.
• Mężczyźni zostaną poddani badaniu prostaty przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ciągu ostatniego roku lub przez lekarza prowadzącego w czasie badania przesiewowego w tym badaniu.
• Osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew lub z nieprawidłowym wynikiem badania nie zostaną uwzględnione, a zamiast tego zostaną skierowane do lekarza w celu oceny