Psychosociální vzorce a prognóza u pacientů se srdečním selháním (PANIC)

Studie naznačují, že depresivní symptomy mohou být v některých populacích spojeny s horší prognózou a vyššími náklady na péči u pacientů s chronickým srdečním selháním, ale taková data u francouzské populace chybí. Na druhou stranu je málo známo o dopadu jiné psychosociální dysfunkce, zatímco patofyziologie této asociace zůstává hypotetická.

Hlavní cíl: potvrdit vliv symptomů deprese na kardiovaskulární úmrtí u ambulantních pacientů se srdečním selháním

Další cíle:

• studovat vliv symptomů deprese na náhlou smrt, nekardiovaskulární úmrtí a míru hospitalizace;
• studovat roli jiných psychosociálních vzorců nebo osobnostních rysů, jako jsou úzkostné poruchy, místo kontroly, vnímaná sociální podpora, hněv, beznaděj, optimismus a osobnost typu D v kardiovaskulární a celkové úmrtnosti;
• studovat interakci s chováním pacientů (kompliance, závislosti);
• prozkoumat některé patofyziologické cesty (chronický zánět a chronická ztráta myocytů),
• a vyhodnotit dopad psychosociální tísně na náklady na zdravotní péči. Typ: multicentrická observační studie s minimálně 2letým sledováním Populace: 700 ambulantních pacientů ve věku nad 18 let, s akutním srdečním selháním během posledních 24 měsíců

Metodologie:

• psychosociální vzorce a osobnostní rysy jsou hodnoceny pomocí validovaného dotazníku; použití Beckova indexu deprese v této populaci je ověřeno na základě hodnocení stupnice hodnocení deprese Montgomery & Asberg
• srdeční stav je hodnocen v předem definovaném časovém období hladinami B-natriuretického peptidu, echokardiografií a 6'-walk testem

Kritéria koncového bodu:

• primární: míra kardiovaskulárních úmrtí
• sekundární : míra celkové úmrtnosti a náhlé smrti, míra rehospitalizací pro srdeční selhání az jakékoli příčiny, celkové a specifické náklady na zdravotní péči.