Psykosociale mønstre og prognose hos patienter med hjertesvigt (PANIC)

Undersøgelser tyder på, at depressive symptomer kan være forbundet med en dårligere prognose og højere plejeomkostninger hos patienter med kronisk hjertesvigt i nogle befolkningsgrupper, men sådanne data mangler i en fransk befolkning. På den anden side er lidt kendt om virkningen af ​​anden psykosocial dysfunktion, mens patofysiologien af ​​denne forening forbliver hypotetisk.

Hovedformål: at bekræfte virkningen af ​​depressive symptomer på kardiovaskulær død hos patienter med ambulant hjertesvigt

Andre mål:

• at studere virkningen af ​​depressive symptomer på pludselig død, ikke-kardiovaskulær død og hospitalsindlæggelsesrater;
• at studere rollen af ​​andre psykosociale mønstre eller personlighedstræk såsom angstlidelser, locus of control, opfattet social støtte, vrede, håbløshed, optimisme og type D personlighed i kardiovaskulær og total dødelighed;
• at studere interaktionen med patientens adfærd (lægemiddeloverholdelse, afhængighed);
• at udforske nogle patofysiologiske veje (kronisk inflammation og kronisk tab af myocytter),
• og at evaluere virkningen af ​​psykosocial nød på sundhedsomkostninger. Design: multicenter observationsstudie med minimum 2 års opfølgning Befolkning: 700 ambulante patienter, over 18 år, med akut hjertesvigt inden for de sidste 24 måneder

Metode:

• psykosociale mønstre og personlighedstræk vurderes ved hjælp af et valideret selvadministreret spørgeskema; brugen af ​​Beck Depression Index i denne population er valideret mod Montgomery & Asberg Depression Rating Scale-evalueringen
• hjertetilstand evalueres i foruddefineret tidsrum ved B-natriuretiske peptidniveauer, ekkokardiografi og 6'-gangtest

Slutpunktskriterier:

• primær: rate af kardiovaskulær død
• sekundær: rate af total dødelighed og pludselig død, rate af genindlæggelse for hjertesvigt og af enhver årsag, samlede og specifikke sundhedsomkostninger.