Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Profylaxe sitagliptinem při glukokortikoidech indukovaném poškození metabolismu glukózy u mužů s metabolickým syndromem (SPHINX)

28. června 2012 aktualizováno: M. Diamant, Amsterdam UMC, location VUmc

Profylaxe sitagliptinem při glukokortikoidech indukovaném poškození metabolismu glukózy a dysfunkci beta-buněk u mužů s metabolickým syndromem X: Randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená intervenční studie s 2x2 faktorovým designem

Vyšetřovatelé posoudí, zda DPP-inhibitor sitagliptin zmírní glukokortikoidy indukovanou poruchu metabolismu glukózy a dysfunkci beta-buněk, a mohl by tedy být použit jako profylaxe diabetu indukovaného glukokortikoidy. Zkoušející proto budou mužům s metabolickým syndromem podávat 30 mg prednisolonu denně po dobu dvou týdnů a současně podávat sitagliptin 100 mg denně. Subjekty podstoupí na začátku a po dvou týdnech léčby několik testů k posouzení změn v metabolismu glukózy.

Přehled studie

Detailní popis

Vyšetřovatelé provedou randomizovanou, placebem kontrolovanou, dvojitě zaslepenou, 2x2 faktoriálně navrženou intervenční studii. Farmakologická intervence pro prednisolon/prednisolon-placebo je 14 dní a pro sitagliptin/sitagliptin-placebo 28 dní. Subjekty splňující kritéria IDF26 pro metabolický syndrom (ve věku 35-65 let; n=60) budou randomizovány do jedné ze čtyř skupin: I) prednisolon 30 mg a sitagliptin 100 mg denně; II) prednisolon 30 mg a sitagliptin-placebo denně; III) prednisolon-placebo a sitagliptin 100 mg denně; IV) prednisolon-placebo a sitagliptin-placebo denně. Před a 14. den léčby budou subjekty podrobeny standardizovanému testu se smíšeným jídlem, aby se vyhodnotila likvidace glukózy a funkce beta-buněk (pomocí modelové analýzy). Během těchto testů jídla budou hodnoceny plazmatické koncentrace (celkového a aktivního) GLP-1, GIP, glukagonu a dalších biomarkerů. Kombinovaná hyperglykemická-euglykemická svorka bude provedena na začátku a v den 13 léčby, aby se vyhodnotila citlivost na inzulín a sekrece inzulínu. Během euglykemické svorky budou získány biopsie tukové tkáně a svalů, a to jak nalačno, tak za hyperinzulinemických podmínek. Na začátku a 28. den léčby bude proveden 7bodový OGTT pro posouzení doby do obnovení glykemické kontroly. Složení těla, distribuce tělesného tuku a obsah tuku v játrech, měřené bioimpedanční analýzou a magnetickou rezonancí/spektroskopií (MRI/MRS), budou hodnoceny na začátku a po 28 dnech léčby. Krevní tlak bude hodnocen na začátku a po dvou týdnech léčby. Mikrovaskulární funkce bude hodnocena pomocí kapilární videomikroskopie jak na začátku, tak po dvou týdnech léčby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

82

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holandsko, 1081 HV
        • VUMC Diabetes Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

35 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Kavkazští muži
  • Modifikováno z IDF kritérií pro metabolický syndrom:

    • Obvod pasu ≥ 94 cm
  • A alespoň 2 nebo více z následujících kritérií:

    • TG ≥ 1,7 mmol/l
    • HDL cholesterol < 1,03 mmol/l
    • Krevní tlak >130/85 mmHg (průměr ze tří měření) nebo léčba dříve diagnostikované hypertenze
    • Hladina glukózy v plazmě nalačno (FPG) ≥ 5,6 mmol/l (ale žádný diabetes)

Kritéria vyloučení:

  • Alergická nebo anafylaktická reakce na léčbu prednisolonem v minulosti
  • Klinicky relevantní anamnéza nebo přítomnost jakékoli zdravotní poruchy, které jsou uvedeny v Souhrnu údajů o přípravku (SPC) jako kontraindikace pro použití prednisolonu
  • Užívání glukokortikosteroidů během posledních tří měsíců před první dávkou
  • Účast ve zkušební studii léčiva během 90 dnů před první dávkou
  • Darování krve (> 100 ml) během 90 dnů před první dávkou
  • Anamnéza nebo současné zneužívání drog nebo alkoholu (>14 U/týden)
  • Užívání grapefruitových produktů během studijního období
  • Nedávné změny hmotnosti a/nebo fyzické aktivity
  • Vážné mentální postižení nebo jazykové problémy, tj. brání porozumět protokolu/cíli studie
  • Diabetes mellitus (definovaný jako FPG ≥ 7,0 mmol/l a/nebo 2hPG ≥ 11,1 mmol/l)
  • Závažné plicní, kardiovaskulární, jaterní (ALT, AST více než 3x ULN) nebo ledvinové onemocnění (sérový kreatinin > 135 mikromol/l)
  • Anamnéza kardiovaskulárních onemocnění, jako je infarkt myokardu, cerebrovaskulární příhoda.
  • Závažná psychiatrická porucha, deprese
  • Všechna onemocnění, která vyvolávají změny v ose hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA)
  • Zhoubné onemocnění
  • Všechny další relevantní zdravotní poruchy, které potenciálně narušují tuto studii.
  • Veškerá medikace interferující se studovaným léčivem nebo interferující s koncovými body/hypotézami studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Já
prednisolon + sitagliptin
28 dní podávání 100 mg denně
Ostatní jména:
  • Januvia
  • MK-0431
  • ATC A10BH01
14 dní podávání 30 mg denně
Ostatní jména:
  • prednison
  • ATC H02AB06
Experimentální: II
prednisolon + sitagliptin-placebo
14 dní podávání 30 mg denně
Ostatní jména:
  • prednison
  • ATC H02AB06
28 dní podávání jednou denně
Experimentální: III
prednisolon-placebo + sitagliptin
28 dní podávání 100 mg denně
Ostatní jména:
  • Januvia
  • MK-0431
  • ATC A10BH01
14 dní podávání jednou denně
Komparátor placeba: IV
prednisolon-placebo + sitagliptin-placebo
28 dní podávání jednou denně
14 dní podávání jednou denně
Žádný zásah: Zdravé kontroly
K posouzení postprandiální mikrovaskulární funkce bude zahrnuto 12 zdravých mužů.
Žádný zásah: Subjekty s diabetem 2. typu
Bude zahrnuto 12 mužů s diabetem 2. typu za účelem posouzení postprandiální mikrovaskulární funkce.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Glukózová tolerance hodnocená plochou pod křivkou glukózy (AUCgluc) během standardizovaného testu jídla.
Časové okno: 14 dní
14 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Inkretinová sekrece během standardizovaného testu jídla
Časové okno: 14 dní
14 dní
Citlivost na inzulín
Časové okno: 14 dní
14 dní
Mikrovaskulární funkce: nalačno a postprandiálně
Časové okno: 14 dní
14 dní
Složení těla, distribuce tělesného tuku a akumulace tuku uvnitř orgánu
Časové okno: 28 dní
28 dní
Molekulární mechanismy v podkožní tukové tkáni
Časové okno: 14 dní
14 dní
Krevní tlak a hemodynamické parametry
Časové okno: 28 dní
28 dní
Biomarkery, jako jsou lipoproteiny, adipocytokiny a markery systémového zánětu
Časové okno: 14 dní
14 dní
Doba do zotavení po ukončení dvoutýdenní léčby prednisolonem
Časové okno: 28 dní
28 dní
Funkce beta-buněk, jak byla stanovena hyperglykemickými svorkovými testy a modelovací analýzou z testů smíšených jídel.
Časové okno: 14 dní
14 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michaela Diamant, Md PhD, VUmc Diabetes Center, Amsterdam, The Netherlands

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. července 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. července 2008

První zveřejněno (Odhad)

24. července 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

2. července 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. června 2012

Naposledy ověřeno

1. června 2012

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit