- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00721552
Profylaxe sitagliptinem při glukokortikoidech indukovaném poškození metabolismu glukózy u mužů s metabolickým syndromem (SPHINX)
28. června 2012 aktualizováno: M. Diamant, Amsterdam UMC, location VUmc
Profylaxe sitagliptinem při glukokortikoidech indukovaném poškození metabolismu glukózy a dysfunkci beta-buněk u mužů s metabolickým syndromem X: Randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená intervenční studie s 2x2 faktorovým designem
Vyšetřovatelé posoudí, zda DPP-inhibitor sitagliptin zmírní glukokortikoidy indukovanou poruchu metabolismu glukózy a dysfunkci beta-buněk, a mohl by tedy být použit jako profylaxe diabetu indukovaného glukokortikoidy.
Zkoušející proto budou mužům s metabolickým syndromem podávat 30 mg prednisolonu denně po dobu dvou týdnů a současně podávat sitagliptin 100 mg denně.
Subjekty podstoupí na začátku a po dvou týdnech léčby několik testů k posouzení změn v metabolismu glukózy.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Vyšetřovatelé provedou randomizovanou, placebem kontrolovanou, dvojitě zaslepenou, 2x2 faktoriálně navrženou intervenční studii.
Farmakologická intervence pro prednisolon/prednisolon-placebo je 14 dní a pro sitagliptin/sitagliptin-placebo 28 dní.
Subjekty splňující kritéria IDF26 pro metabolický syndrom (ve věku 35-65 let; n=60) budou randomizovány do jedné ze čtyř skupin: I) prednisolon 30 mg a sitagliptin 100 mg denně; II) prednisolon 30 mg a sitagliptin-placebo denně; III) prednisolon-placebo a sitagliptin 100 mg denně; IV) prednisolon-placebo a sitagliptin-placebo denně.
Před a 14. den léčby budou subjekty podrobeny standardizovanému testu se smíšeným jídlem, aby se vyhodnotila likvidace glukózy a funkce beta-buněk (pomocí modelové analýzy).
Během těchto testů jídla budou hodnoceny plazmatické koncentrace (celkového a aktivního) GLP-1, GIP, glukagonu a dalších biomarkerů.
Kombinovaná hyperglykemická-euglykemická svorka bude provedena na začátku a v den 13 léčby, aby se vyhodnotila citlivost na inzulín a sekrece inzulínu.
Během euglykemické svorky budou získány biopsie tukové tkáně a svalů, a to jak nalačno, tak za hyperinzulinemických podmínek.
Na začátku a 28. den léčby bude proveden 7bodový OGTT pro posouzení doby do obnovení glykemické kontroly.
Složení těla, distribuce tělesného tuku a obsah tuku v játrech, měřené bioimpedanční analýzou a magnetickou rezonancí/spektroskopií (MRI/MRS), budou hodnoceny na začátku a po 28 dnech léčby.
Krevní tlak bude hodnocen na začátku a po dvou týdnech léčby.
Mikrovaskulární funkce bude hodnocena pomocí kapilární videomikroskopie jak na začátku, tak po dvou týdnech léčby.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
82
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holandsko, 1081 HV
- VUMC Diabetes Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
35 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Mužský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kavkazští muži
Modifikováno z IDF kritérií pro metabolický syndrom:
- Obvod pasu ≥ 94 cm
A alespoň 2 nebo více z následujících kritérií:
- TG ≥ 1,7 mmol/l
- HDL cholesterol < 1,03 mmol/l
- Krevní tlak >130/85 mmHg (průměr ze tří měření) nebo léčba dříve diagnostikované hypertenze
- Hladina glukózy v plazmě nalačno (FPG) ≥ 5,6 mmol/l (ale žádný diabetes)
Kritéria vyloučení:
- Alergická nebo anafylaktická reakce na léčbu prednisolonem v minulosti
- Klinicky relevantní anamnéza nebo přítomnost jakékoli zdravotní poruchy, které jsou uvedeny v Souhrnu údajů o přípravku (SPC) jako kontraindikace pro použití prednisolonu
- Užívání glukokortikosteroidů během posledních tří měsíců před první dávkou
- Účast ve zkušební studii léčiva během 90 dnů před první dávkou
- Darování krve (> 100 ml) během 90 dnů před první dávkou
- Anamnéza nebo současné zneužívání drog nebo alkoholu (>14 U/týden)
- Užívání grapefruitových produktů během studijního období
- Nedávné změny hmotnosti a/nebo fyzické aktivity
- Vážné mentální postižení nebo jazykové problémy, tj. brání porozumět protokolu/cíli studie
- Diabetes mellitus (definovaný jako FPG ≥ 7,0 mmol/l a/nebo 2hPG ≥ 11,1 mmol/l)
- Závažné plicní, kardiovaskulární, jaterní (ALT, AST více než 3x ULN) nebo ledvinové onemocnění (sérový kreatinin > 135 mikromol/l)
- Anamnéza kardiovaskulárních onemocnění, jako je infarkt myokardu, cerebrovaskulární příhoda.
- Závažná psychiatrická porucha, deprese
- Všechna onemocnění, která vyvolávají změny v ose hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA)
- Zhoubné onemocnění
- Všechny další relevantní zdravotní poruchy, které potenciálně narušují tuto studii.
- Veškerá medikace interferující se studovaným léčivem nebo interferující s koncovými body/hypotézami studie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Já
prednisolon + sitagliptin
|
28 dní podávání 100 mg denně
Ostatní jména:
14 dní podávání 30 mg denně
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: II
prednisolon + sitagliptin-placebo
|
14 dní podávání 30 mg denně
Ostatní jména:
28 dní podávání jednou denně
|
|
Experimentální: III
prednisolon-placebo + sitagliptin
|
28 dní podávání 100 mg denně
Ostatní jména:
14 dní podávání jednou denně
|
|
Komparátor placeba: IV
prednisolon-placebo + sitagliptin-placebo
|
28 dní podávání jednou denně
14 dní podávání jednou denně
|
|
Žádný zásah: Zdravé kontroly
K posouzení postprandiální mikrovaskulární funkce bude zahrnuto 12 zdravých mužů.
|
|
|
Žádný zásah: Subjekty s diabetem 2. typu
Bude zahrnuto 12 mužů s diabetem 2. typu za účelem posouzení postprandiální mikrovaskulární funkce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Glukózová tolerance hodnocená plochou pod křivkou glukózy (AUCgluc) během standardizovaného testu jídla.
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Inkretinová sekrece během standardizovaného testu jídla
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
|
Citlivost na inzulín
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
|
Mikrovaskulární funkce: nalačno a postprandiálně
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
|
Složení těla, distribuce tělesného tuku a akumulace tuku uvnitř orgánu
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
Molekulární mechanismy v podkožní tukové tkáni
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
|
Krevní tlak a hemodynamické parametry
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
Biomarkery, jako jsou lipoproteiny, adipocytokiny a markery systémového zánětu
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
|
Doba do zotavení po ukončení dvoutýdenní léčby prednisolonem
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
Funkce beta-buněk, jak byla stanovena hyperglykemickými svorkovými testy a modelovací analýzou z testů smíšených jídel.
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michaela Diamant, Md PhD, VUmc Diabetes Center, Amsterdam, The Netherlands
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- van Genugten RE, van Raalte DH, Muskiet MH, Heymans MW, Pouwels PJ, Ouwens DM, Mari A, Diamant M. Does dipeptidyl peptidase-4 inhibition prevent the diabetogenic effects of glucocorticoids in men with the metabolic syndrome? A randomized controlled trial. Eur J Endocrinol. 2014 Feb 4;170(3):429-39. doi: 10.1530/EJE-13-0610. Print 2014 Mar.
- van Genugten RE, Serne EH, Heymans MW, van Raalte DH, Diamant M. Postprandial microvascular function deteriorates in parallel with gradual worsening of insulin sensitivity and glucose tolerance in men with the metabolic syndrome or type 2 diabetes. Diabetologia. 2013 Mar;56(3):583-7. doi: 10.1007/s00125-012-2783-y. Epub 2012 Nov 24.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. října 2008
Primární dokončení (Aktuální)
1. června 2012
Dokončení studie (Aktuální)
1. června 2012
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. července 2008
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. července 2008
První zveřejněno (Odhad)
24. července 2008
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
2. července 2012
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
28. června 2012
Naposledy ověřeno
1. června 2012
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Rezistence na inzulín
- Hyperinzulinismus
- Diabetes Mellitus
- Metabolický syndrom
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory proteázy
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Inkretiny
- Inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
- Sitagliptin fosfát
Další identifikační čísla studie
- DC2008Pred002
- Eudract 2008-004985-25
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .