Pilotní studie využití terapie magnetickými záchvaty u deprese (MST)

Elektrokonvulzivní terapie (ECT) zůstává jedinou zavedenou terapií pro velké procento pacientů s depresí, kteří nereagují na standardní léčbu. Běžně se používá, ale má značné problémy včetně výskytu kognitivních vedlejších účinků, které jsou pro pacienty často velmi stresující. Vývoj nové léčby s podobnou účinností, která by však tyto vedlejší účinky minimalizovala, by měl velkou klinickou hodnotu. Jednou z vysoce slibných možností je terapie magnetických záchvatů (MST). MST zahrnuje nahrazení elektrické stimulace používané v ECT magnetickým stimulem. Zdá se, že to může vyvolat podobné klinické účinky, ale bez zneschopňujících kognitivních vedlejších účinků souvisejících s ECT. Jsou však vyžadovány věcné zkoušky s použitím nejnovějšího zařízení MST. Kvůli vzácnosti dosud dostupného vybavení se tyto provádějí pouze na několika místech v mezinárodním měřítku a v Austrálii neproběhl žádný výzkum s MST. Vyšetřovatelé mají to štěstí, že se jim podařilo získat jedno z velmi omezeného počtu mezinárodně dostupných zařízení MST a navrhují pilotní studii této techniky. Provedení úspěšné pilotní studie by bylo silným ospravedlněním pro žádost o velkou srovnávací studii typu head-to-head MST - ECT. Pokud by se prokázalo, že MST má podobnou účinnost jako ECT, ale se sníženými vedlejšími účinky, předpokládá se, že by mohla rychle nahradit ECT v klinické praxi v celé Austrálii a skutečně mezinárodně s podstatnými trvalými přínosy pro pacienty. Ty by zahrnovaly jeho zvýšené používání jako ambulantní terapie a také snížení vedlejších účinků.

Studie bude otevřenou studií MST u 15 pacientů s depresí rezistentní na léčbu, kteří byli odesláni na ECT. Všichni pacienti podstoupí proceduru titrace dávky ke stanovení prahu záchvatů, poté bude poskytnuto šest léčebných sezení MST při 120 % prahové hodnoty. Pokud pacienti nedosáhli 50% snížení jejich symptomů deprese (měřeno pomocí hodnotící stupnice Montgomery Asberg Depression Rating Scale), pacienti absolvují dalších 12 sezení. MST bude podáváno třikrát týdně. Pacienti podstoupí řadu hodnocení, aby se určila jak účinnost MST, tak kognitivní výsledky. Primárním výsledným měřítkem bude MADRS míra závažnosti deprese. Vyšetřovatelé budou navíc měřit závažnost deprese hodnocenou pacientem a kognitivní funkce Celkovým cílem současného projektu je prostřednictvím otevřené pilotní studie prozkoumat klinickou odpověď na terapii magnetickými záchvaty u pacientů s depresí rezistentní na léčbu, kteří byli doporučeni k elektrokonvulzivní léčbě. .