Pilotażowe badanie stosowania magnetycznej terapii napadowej w depresji (MST)

Terapia elektrowstrząsowa (ECT) pozostaje jedyną ustaloną terapią dla dużego odsetka pacjentów z depresją, którzy nie reagują na standardowe leczenie. Jest powszechnie stosowany, ale wiąże się z poważnymi problemami, w tym występowaniem kognitywnych skutków ubocznych, które często są bardzo niepokojące dla pacjentów. Opracowanie nowego leczenia o podobnej skuteczności, ale minimalizującego te skutki uboczne, miałoby wielką wartość kliniczną. Jedną z bardzo obiecujących możliwości jest terapia napadów magnetycznych (MST). MST polega na zastąpieniu stymulacji elektrycznej stosowanej w EW bodźcem magnetycznym. Wydaje się, że może to wywoływać podobne efekty kliniczne, ale bez skutków ubocznych związanych z zaburzeniami funkcji poznawczych, związanych z EW. Wymagane są jednak badania merytoryczne z wykorzystaniem najnowocześniejszego sprzętu MST. Ze względu na rzadkość dostępnego do tej pory sprzętu, są one podejmowane tylko w kilku miejscach na całym świecie, aw Australii nie przeprowadzono żadnych badań z użyciem MST. Badacze mają szczęście, że udało im się zdobyć jedno z bardzo ograniczonej liczby urządzeń MST dostępnych na całym świecie i proponują pilotażowe badanie tej techniki. Przeprowadzenie udanego badania pilotażowego byłoby silnym uzasadnieniem dla wniosku o przeprowadzenie dużej bezpośredniej próby porównawczej MST - EW. Gdyby wykazano, że MST ma podobną skuteczność do EW, ale z mniejszymi skutkami ubocznymi, przewiduje się, że mogłaby ona szybko zastąpić EW w praktyce klinicznej w całej Australii, a nawet na całym świecie, przy znacznych stałych korzyściach dla pacjentów. Obejmowałoby to zwiększone wykorzystanie go jako terapii ambulatoryjnej, a także zmniejszenie skutków ubocznych.

Badanie będzie otwartą próbą MST u 15 pacjentów z depresją oporną na leczenie, którzy zostali skierowani na EW. Wszyscy pacjenci zostaną poddani procedurze miareczkowania dawki w celu ustalenia progu drgawkowego, a następnie zapewnionych zostanie sześć sesji leczenia MST przy 120% progu. Jeśli pacjenci nie osiągnęli 50% redukcji objawów depresyjnych (mierzonej skalą oceny depresji Montgomery Asberg), pacjenci otrzymają kolejne 12 sesji. MST będzie podawany trzy razy w tygodniu. Pacjenci zostaną poddani serii ocen w celu określenia zarówno skuteczności MST, jak i wyników poznawczych. Podstawową miarą wyniku będzie miara nasilenia depresji MADRS. Badacze dodatkowo zmierzą nasilenie depresji i funkcjonowanie poznawcze oceniane przez pacjentów. Ogólnym celem obecnego projektu jest, poprzez otwartą próbę pilotażową, zbadanie odpowiedzi klinicznej na magnetyczną terapię napadową u pacjentów z depresją oporną na leczenie, którzy zostali skierowani na terapię elektrowstrząsową .