En pilotundersøgelse af brugen af ​​magnetisk anfaldsterapi til depression (MST)

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er fortsat den eneste etablerede terapi for den store procentdel af patienter med depression, som ikke reagerer på standardbehandlinger. Det er almindeligt anvendt, men har betydelige problemer, herunder forekomsten af ​​kognitive bivirkninger, som ofte er meget belastende for patienter. Udviklingen af ​​en ny behandling med lignende effekt, men som minimerer disse bivirkninger, ville have stor klinisk værdi. En meget lovende mulighed er magnetisk anfaldsterapi (MST). MST indebærer at erstatte den elektriske stimulation, der bruges i ECT, med en magnetisk stimulus. Dette ser ud til at kunne frembringe lignende kliniske effekter, men uden de invaliderende kognitive bivirkninger relateret til ECT. Der kræves dog væsentlige forsøg med det nyeste MST-udstyr. På grund af sjældenheden af ​​det udstyr, der er tilgængeligt indtil videre, udføres disse kun en håndfuld steder internationalt, og der er ikke fundet forskning med MST i Australien. Efterforskerne er heldige at have været i stand til at skaffe et af det meget begrænsede antal MST-enheder, der er tilgængeligt internationalt, og foreslår en pilotundersøgelse af denne teknik. Gennemførelse af en vellykket pilotundersøgelse ville være en stærk begrundelse for en ansøgning om et stort head-to-head MST - ECT sammenligningsforsøg. Skulle MST vise sig at have lignende effekt som ECT, men med reducerede bivirkninger, forudses det, at det hurtigt kan erstatte ECT i klinisk praksis i hele Australien og faktisk internationalt med betydelige løbende fordele for patienterne. Disse vil omfatte øget brug af det som ambulant terapi samt reduktion af bivirkninger.

Studiet vil være et åbent forsøg med MST i 15 patienter med behandlingsresistent depression, som er blevet henvist til ECT. Alle patienter vil gennemgå en dosistitreringsprocedure for at etablere anfaldstærskel, seks MST-behandlingssessioner vil derefter blive givet ved 120 % af tærsklen. Hvis patienterne ikke har opnået en 50 % reduktion i deres depressive symptomer (som målt ved Montgomery Asberg Depression Rating Scale rating scale), vil patienter modtage yderligere 12 sessioner. MST vil blive administreret tre gange om ugen. Patienterne vil gennemgå en række vurderinger for at bestemme både effektiviteten af ​​MST og de kognitive resultater. Det primære resultatmål vil være MADRS-målet for depressions sværhedsgrad. Undersøgerne vil desuden måle patientvurderet depressions sværhedsgrad og kognitiv funktion Det overordnede formål med det aktuelle projekt er via et åbent pilotforsøg at undersøge den kliniske respons på magnetisk anfaldsbehandling hos patienter med behandlingsresistent depression, som er blevet henvist til elektrokonvulsiv terapi. .