Pilottitutkimus magneettikohtaushoidon käytöstä masennuksessa (MST)

Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) on edelleen ainoa vakiintunut hoitomuoto suurelle osalle masennuspotilaita, jotka eivät reagoi tavallisiin hoitoihin. Sitä käytetään yleisesti, mutta siinä on huomattavia ongelmia, kuten kognitiivisten sivuvaikutusten esiintyminen, jotka ovat usein erittäin ahdistavia potilaille. Uuden hoidon, jolla on samanlainen tehokkuus, mutta joka minimoi nämä sivuvaikutukset, kehittämisellä olisi suuri kliininen arvo. Yksi erittäin lupaava mahdollisuus on magneettinen kouristushoito (MST). MST sisältää ECT:ssä käytetyn sähköstimulaation korvaamisen magneettisella ärsykkeellä. Tämä näyttää pystyvän tuottamaan samanlaisia ​​kliinisiä vaikutuksia, mutta ilman ECT:hen liittyviä kognitiivisia haittavaikutuksia. Vaaditaan kuitenkin perusteellisia kokeita uusimmalla MST-laitteella. Toistaiseksi saatavilla olevien laitteiden harvinaisuuden vuoksi niitä tehdään vain muutamassa paikassa kansainvälisesti, eikä MST:llä ole tehty tutkimuksia Australiassa. Tutkijat ovat onnekkaita saadessaan hankkia yhden kansainvälisesti saatavilla olevista hyvin rajallisista MST-laitteista, ja he ehdottavat pilottitutkimusta tästä tekniikasta. Onnistuneen pilottitutkimuksen suorittaminen olisi vahva peruste hakea laajaa, suoranaista MST - ECT -vertailukoetta. Jos MST:llä osoitetaan olevan samanlainen tehokkuus kuin ECT:llä, mutta sivuvaikutusten vähentymisellä, sen uskotaan korvaavan nopeasti ECT:n kliinisissä käytännöissä kaikkialla Australiassa ja jopa kansainvälisesti, mikä hyödyttäisi merkittävästi potilaita. Näitä ovat muun muassa sen tehostettu käyttö avohoitona sekä sivuvaikutusten vähentäminen.

Tutkimus on avoin MST-tutkimus 15 potilaalla, joilla on hoitoresistentti masennus ja jotka on lähetetty ECT:hen. Kaikille potilaille tehdään annoksen titrausmenetelmä kohtauskynnyksen määrittämiseksi, minkä jälkeen annetaan kuusi MST-hoitokertaa 120 % kynnyksestä. Jos potilaat eivät ole saavuttaneet 50 %:n vähenemistä masennusoireissaan (Montgomery Asberg Depression Rating Scale -luokitusasteikolla mitattuna), potilaat saavat vielä 12 hoitokertaa. MST-hoitoa annetaan kolme kertaa viikossa. Potilaat käyvät läpi sarjan arviointeja sekä MST:n tehokkuuden että kognitiivisten tulosten määrittämiseksi. Ensisijainen tulosmitta on masennuksen vakavuuden MADRS-mitta. Tutkijat mittaavat lisäksi potilaan arvioiman masennuksen vakavuutta ja kognitiivista toimintaa. Nykyisen projektin yleisenä tavoitteena on avoimen pilottitutkimuksen kautta tutkia kliinistä vastetta magneettikohtaushoitoon potilailla, joilla on hoitoresistentti masennus ja jotka on lähetetty sähköhoitoon. .