Um estudo piloto sobre o uso da terapia de convulsão magnética para a depressão (MST)

A terapia eletroconvulsiva (ECT) continua sendo a única terapia estabelecida para a grande porcentagem de pacientes com depressão que não respondem aos tratamentos padrão. É comumente usado, mas tem problemas substanciais, incluindo a ocorrência de efeitos colaterais cognitivos que muitas vezes são altamente angustiantes para os pacientes. O desenvolvimento de um novo tratamento com eficácia semelhante, mas que minimize esses efeitos colaterais, teria grande valor clínico. Uma possibilidade altamente promissora é a terapia de convulsão magnética (MST). O MST envolve a substituição da estimulação elétrica usada na ECT por um estímulo magnético. Isso parece ser capaz de produzir efeitos clínicos semelhantes, mas sem os efeitos colaterais cognitivos incapacitantes relacionados à ECT. No entanto, são necessários testes substantivos usando os equipamentos MST mais recentes. Devido à raridade dos equipamentos disponíveis até agora, eles estão sendo realizados apenas em alguns lugares internacionalmente e nenhuma pesquisa com o MST ocorreu na Austrália. Os investigadores tiveram a sorte de obter um dos poucos dispositivos MST disponíveis internacionalmente e estão propondo um estudo piloto dessa técnica. A realização de um estudo piloto bem-sucedido seria uma forte justificativa para um pedido de um grande estudo comparativo MST - ECT. Caso seja demonstrado que a MST tem eficácia semelhante à ECT, mas com efeitos colaterais reduzidos, prevê-se que ela possa substituir rapidamente a ECT na prática clínica em toda a Austrália e, de fato, internacionalmente, com benefícios contínuos substanciais para os pacientes. Isso incluiria o uso aprimorado como terapia ambulatorial, bem como a redução dos efeitos colaterais.

O estudo será um ensaio aberto de MST em 15 pacientes com depressão resistente ao tratamento que foram encaminhados para ECT. Todos os pacientes serão submetidos a um procedimento de titulação de dose para estabelecer o limiar de convulsão, seis sessões de tratamento MST serão fornecidas a 120% do limiar. Se os pacientes não atingiram uma redução de 50% em seus sintomas depressivos (conforme medido pela escala de avaliação da Escala de Depressão de Montgomery Asberg), os pacientes receberão outras 12 sessões. O MST será administrado três vezes por semana. Os pacientes serão submetidos a uma série de avaliações para determinar a eficácia do MST e os resultados cognitivos. O desfecho primário será a medida MADRS da gravidade da depressão. Os investigadores também medirão a gravidade da depressão avaliada pelo paciente e o funcionamento cognitivo .