Léčba interferonem a ribavirinem u pacientů s hemoglobinopatií (IFNRIBAHE)

Infekce je častější u pacientů, kteří dostali vysoký počet krevních transfuzí před rokem 1990. Prevalence infekce HCV je vyšší v Itálii, kde je více než 70 % pacientů s hlavní thalasémií HCV-RNA pozitivních. V Itálii i ve světě je genotyp 1 nejčastější. Pokud jde o prevalenci cirhózy, klinická data různých kohort pacientů s talasémií ukázala míru cirhózy v rozmezí od 10 % do 20 %. Mužské pohlaví, vysoké hodnoty sérové ​​ALT a pozitivní sérový test na kvalitativní HCV-RNA významně souvisí s těžkou fibrózou nebo cirhózou. Cirhóza související s infekcí virem hepatitidy C je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj hepatocelulárního karcinomu a je hlavní příčinou selhání jater. Italská studie, která uvedla klinická data 22 pacientů s thalasémií s hepatocelulárním karcinomem, dospěla k závěru, že rozvoj hepatocelulárního karcinomu je spojen s přítomností cirhózy, mužského pohlaví, věku nad 35 let a aktivní HCV infekce. Další prospektivní studie uváděla 2% incidenci nového HCC během sledování 105 dospělých pacientů s thalasémií. Přesto před rokem 2000 několik kontrolovaných studií uvedlo, že kombinovaná léčba alfa-interferonem podávaným třikrát týdně a ribavirinem podávaným každý den byla účinnější než samotný interferon. Nedávno tři různé studie uváděly účinnost a bezpečnost kombinované léčby. s pegylovaným interferonem a ribavirinem u thalassemických pacientů. V literatuře jsou k dispozici méně rozsáhlé údaje o účinnosti kombinované terapie s pegylovaným interferonem a ribavirinem u pacientů infikovaných HCV se srpkovitou anémií nebo srpkovitou/beta-talasémií.