Interferon og ribavirinbehandling hos pasienter med hemoglobinopatier (IFNRIBAHE)

Infeksjon er mer vanlig hos pasienter som mottok et høyt antall blodoverføringer før 1990. Prevalensen av HCV-infeksjon er høyere i Italia, hvor mer enn 70 % av pasientene med thalassemi major er HCV-RNA-positive. I Italia og over hele verden er genotype 1 den hyppigste. Når det gjelder forekomsten av cirrhose, viste de kliniske dataene fra forskjellige kohorter av thalassemipasienter en frekvens av cirrhose fra 10 % til 20 %. Mannlig kjønn, høye ALT-verdier i serum og en positiv serumtest for kvalitativ HCV-RNA er signifikant assosiert med alvorlig fibrose eller skrumplever. Skrumplever relatert til hepatitt C-virusinfeksjon er den viktigste risikofaktoren for utvikling av hepatocellulært karsinom og er en viktig årsak til leversvikt. En italiensk studie som rapporterte kliniske data fra 22 thalassemipasienter med hepatocellulært karsinom konkluderte med at utviklingen av hepatocellulært karsinom er assosiert med tilstedeværelsen av skrumplever, mannlig kjønn, alder over 35 år og aktiv HCV-infeksjon. En annen prospektiv studie rapporterte en 2 % forekomst av nye HCC under oppfølgingen av 105 voksne thalassemipasienter. Men før 2000 rapporterte flere kontrollerte studier at kombinasjonsbehandling med alfa-interferon, gitt tre ganger i uken, og ribavirin, gitt hver dag, var mer effektivt enn interferon alene. Nylig rapporterte tre forskjellige studier effekten og sikkerheten ved kombinasjonsbehandling med pegylert interferon og ribavirin hos thalassemiske pasienter. Mindre omfattende data finnes faktisk i litteraturen om effekten av kombinasjonsbehandling med pegylert interferon og ribavirin hos HCV-infiserte pasienter med sigdcellesykdom eller sigd/beta-thalassemi.