- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00963807
Srovnání FLT a FDG PET/CT při časném hodnocení odpovědi na chemoterapii u stadia IB-IIIA resekabilního NSCLC
Fáze II jednoramenná studie srovnávající použití FLT PET se standardní počítačovou tomografií k posouzení léčebné odpovědi neoadjuvantního docetaxelu a cisplatiny u stadia IB-IIIA resekovatelného nemalobuněčného karcinomu plic
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Zjistit, zda absolutní pokles naměřený u primárního tumoru vychytávání 18 F-F-3'-fluor-3'-deoxy-L-thymidinu (FLT) (standardní hodnota vychytávání [SUV] a konstanta influxu [Ki]) mezi předléčbou zobrazování a zobrazování po prvním cyklu terapie se liší u pacientů kategorizovaných jako reagující nebo nereagující na základě kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) měřených pomocí počítačové tomografie (CT) po druhém cyklu terapie.
DRUHÉ CÍLE:
I. Zjistit, zda se absolutní pokles naměřený ve vychytávání primárního tumoru FDG (SUV) mezi zobrazením před léčbou a zobrazením po prvním cyklu terapie liší u pacientů kategorizovaných jako respondéři nebo nereagující na základě RECIST naměřených pomocí CT po druhém cyklu terapie.
II. Posoudit účinky kombinace docetaxelu a cisplatiny na životaschopnost frakčního nádoru a proliferativní frakci před a po léčbě a korelovat je s daty PET SUV pro oba indikátory.
III. Posoudit stav metylace kontrolního bodu s genem pro doménu forkhead a ring finger (CHFR) z biopsií nádoru před léčbou a korelovat stav metylace po léčbě s klinickou a patologickou odpovědí.
OBRYS:
Pacienti dostávají docetaxel intravenózně (IV) a cisplatinu IV v den 1 a dexamethason perorálně (PO) dvakrát denně (BID). Léčba se opakuje každé 3 týdny ve 2 cyklech v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti podstoupí FDG PET/CT, FLT PET/CT a CT hrudníku na začátku a na konci kúry 1 a 2 a poté podstoupí operaci.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po dobu 4-6 týdnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzené klinické stadium IB - IIIA nemalobuněčný karcinom plic; Pacienti ve stadiu IV s oligometastatickým onemocněním s metastázami, kteří byli definitivně léčeni ozařováním nebo chirurgickým zákrokem, jsou také způsobilí (tj.: solitární metastázy v mozku nebo nadledvinách); smíšené nádory budou kategorizovány podle převládajícího buněčného typu, pokud nejsou přítomny malé buněčné elementy, v takovém případě je pacient nezpůsobilý; poznámka: budou vyžadovány vzorky tkáně z potvrzení biopsie
- Pacienti musí být chirurgicky resekovatelní, jak určí hrudní chirurg
- Pacienti musí mít měřitelné onemocnění podle RECIST 1.1, definované jako alespoň jednu lézi, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru (nejdelší průměr, který se má zaznamenat) jako >= 10 mm pomocí spirálního CT skenu
- Očekávaná délka života delší než 12 týdnů
- Stav výkonu ECOG < 1
- Leukocyty >= 3 000/ul
- Absolutní počet neutrofilů >= 1 500/ul
- Krevní destičky >= 100 000/ul
- Celkový bilirubin =< 1,5 x ústavní horní hranice normálu
- AST (SGOT) =< 1,5 x ústavní horní hranice normálu
- Alkalická fosfatáza =< 2,5 x ústavní horní hranice normálu
- Kreatinin =< 1,5 x ústavní horní hranice normálu NEBO clearance kreatininu >= 60 ml/1,73 m2 u pacientů s hladinami kreatininu nad ústavní normou
- Screening glykémie nalačno =< 200 mg/dl
- Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny; kojení by mělo být přerušeno, pokud je matka léčena kterýmkoli lékem
Kritéria vyloučení:
- Ženy ve fertilním věku a muži musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence); pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře
- Pacienti nemusí dostávat žádné další zkoumané látky
- Pacienti nesmějí dříve podstoupit systémovou chemoterapii nebo radiační terapii rakoviny plic; předchozí systémová chemoterapie nebo ozařování u jiných malignit po dobu tří let před zařazením do studie může být povoleno podle uvážení hlavního zkoušejícího
- Předchozí malignita v posledních 3 letech, jiná než nemelanomová rakovina kůže a in situ karcinom děložního čípku
- Pacienti, kteří hlásí poruchu sluchu na začátku studie, i když to nevyžaduje naslouchátko nebo intervenci nebo zasahuje do činností každodenního života (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] stupeň 2 nebo vyšší)
- Periferní neuropatie > CTCAE stupeň 1
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako cisplatina, docetaxel nebo jiná činidla použitá ve studii
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na, probíhající nebo aktivní infekce, nekontrolovaný diabetes, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické/sociální situace, které by omezovaly dodržování požadavků studie
- HIV pozitivní pacienti s kombinovanou antiretrovirovou terapií nejsou způsobilí
- Neschopnost dodržet studijní a/nebo následné postupy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Léčba
Pacienti dostávají docetaxel IV a cisplatinu IV v den 1.
Léčba se opakuje každé 3 týdny po 2 cykly v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti podstoupí FDG PET/CT, FLT PET/CT a CT hrudníku na začátku a na konci cyklů 1 a 2 a poté podstoupí operaci.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit operaci
Ostatní jména:
Podstoupit FDG PET/CT, FLT PET/CT a CT hrudníku
Ostatní jména:
Podstoupit FDG PET/CT
Ostatní jména:
Podstoupit FLT PET/CT
Ostatní jména:
Podstoupit FDG PET/CT a FLT PET/CT
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve vychytávání 18F-fluorthymidinu (FLT).
Časové okno: Výchozí stav a 3 týdny
|
Vypočte se odečtením příjmu ze skenu po prvním cyklu chemoterapie od příjmu skenu před léčbou. Změna v příjmu FLT bude měřena pomocí maximální standardní hodnoty příjmu upravené pro svalovou hmotu (SULmax), která je mírou toho, kolik radioindikátoru (v tomto případě FLT) spotřebovávají buňky.
|
Výchozí stav a 3 týdny
|
|
Změna v příjmu FLT
Časové okno: Výchozí stav a 6 týdnů
|
Vypočte se odečtením příjmu snímku po druhém cyklu chemoterapie od příjmu snímku před léčbou.
|
Výchozí stav a 6 týdnů
|
|
Změna v příjmu FLT u respondentů a nereagujících osob
Časové okno: Výchozí stav a 6 týdnů
|
Neupravená analýza bude provedena pomocí studentských t-testů.
Pokud se data nezdají normální, použije se spíše Wilcoxův test pořadí-součet než t-test.
Upravená analýza bude provedena s využitím logistické regrese.
|
Výchozí stav a 6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve vychytávání 18F-fluordeoxyglukózy (FDG).
Časové okno: Výchozí stav a 6 týdnů
|
Bude vypočítána odečtením základního vychytávání FDG od vychytávání po 2. cyklu (měřeno pomocí SULmax).
|
Výchozí stav a 6 týdnů
|
|
Celková míra odpovědi hlášená jako podíl z celkového počtu pacientů, kteří podstoupili alespoň jeden cyklus terapie hodnocený pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST)
Časové okno: Až 6 týdnů
|
Pro toto měření výsledku bylo použito RECIST verze 1.1.
Podrobný popis RECIST 1.1 lze nalézt zde: Nishino M, Jackman DM, Hatabu H, Yeap BY, Cioffredi LA, Yap JT, et al.
Nová doporučení týkající se kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) pro pokročilý nemalobuněčný karcinom plic: srovnání s původním RECIST a dopad na hodnocení odpovědi nádoru na cílenou léčbu.
AJR Am J Roentgenol 2010;195:W221-8.
|
Až 6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard Wahl, Johns Hopkins University Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Karcinom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Radiofarmaka
- Docetaxel
- Fluordeoxyglukóza F18
- Cisplatina
- Alovudin
- Dideoxynukleosidy
- Deoxyglukóza
Další identifikační čísla studie
- NCI-2012-02899 (JINÝ: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA006973 (Grant/smlouva NIH USA)
- N01CM00070 (Grant/smlouva NIH USA)
- NA_00017885 (JINÝ: Johns Hopkins Medicine IRBs)
- J08134 (JINÝ: JHU/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center)
- NCI 8340 (JINÝ: CTEP)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .