Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az FLT és az FDG PET/CT összehasonlítása az IB-IIIA stádiumú reszekálható NSCLC kemoterápiás válaszának korai értékelésében

2017. január 27. frissítette: National Cancer Institute (NCI)

Fázisú, egykarú vizsgálat, az FLT PET és a standard számítógépes tomográfia használatának összehasonlítása a neoadjuváns docetaxel és ciszplatin kezelési válaszának értékelésére az IB-IIIA stádiumú, reszekálható, nem kissejtes tüdőrákban

Ez a tanulmány egy speciális pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálatot hasonlít össze a CT-vizsgálattal sebészileg eltávolítható tüdőrákban szenvedő betegeknél, hogy kiderüljön, melyik módszer hasznosabb a kezelésre adott válasz mérésében. A PET-vizsgálat kis mennyiségű radioaktív anyagot használ a vérbe fecskendezve a test belső működésének bemutatására. Ebben a tanulmányban két radioaktív anyagot fogunk használni: a 18F-FLT-t (a továbbiakban FLT-ként) és a 18F-FDG-t (a továbbiakban: FDG). Az FDG-t rutinszerűen használják a tüdőrák stádiumának meghatározására, és az FDA erre a célra jóváhagyta. Az FLT-t a jelen tanulmány által értékelt speciális típusú PET-vizsgálatban használják. Ezenkívül a vizsgálat felméri a docetaxel és a ciszplatin (kemoterápiás gyógyszerek) kombinációjának a daganat bizonyos patológiás jellemzőire gyakorolt ​​hatásait. A docetaxel és a ciszplatin kombinációját a Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta az előrehaladott/metasztatikus NSCLC (nem kissejtes tüdőrák) kezelésére. Sebészileg eltávolítható NSCLC-ben szenvedő betegeknél nem engedélyezett. Ilyen esetekben a ciszplatint egyetlen gyógyszeres terápiaként alkalmazzák a műtét előtt. Az FDA ebben a kutatási tanulmányban engedélyezi a docetaxel és a ciszplatin használatát.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. Annak meghatározása, hogy a primer tumor 18 F-F-3'-fluor-3'-deoxi-L-timidin (FLT) felvételében mért abszolút csökkenés (standard felvételi érték [SUV] és beáramlási állandó [Ki])-e az előkezelések között A képalkotó és a képalkotás az első terápiás ciklus után eltér azoknál a betegeknél, akik a második terápiás ciklust követően komputertomográfiával (CT) mért válaszértékelési kritériumok alapján szilárd daganatokban (RECIST) reagáltak vagy nem reagálnak.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. Annak meghatározása, hogy a primer tumor FDG-felvételében (SUV) mért abszolút csökkenés a kezelés előtti képalkotás és az első terápiás ciklus utáni képalkotás között különbözik-e a második ciklus után CT-vel mért RECIST alapján reagálónak vagy nem reagálónak minősített betegeknél. a terápia.

II. A docetaxel és ciszplatin kombinációjának a frakcionált tumor életképességre és a proliferatív frakcióra gyakorolt ​​hatásának felmérése a kezelés előtt és után, és ezek korrelációja mindkét nyomjelző PET SUV adataival.

III. Az ellenőrzőpont metilációs állapotának felmérése a kezelés előtti tumorbiopsziákból származó forkhead and ring finger domains gén (CHFR) génnel, valamint a kezelés utáni metilációs állapot összefüggése a klinikai és patológiás válasszal.

VÁZLAT:

A betegek intravénás docetaxelt (IV) és ciszplatint IV kapnak az 1. napon, és dexametazont orálisan (PO) naponta kétszer (BID). A kezelést 3 hetente meg kell ismételni 2 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek FDG PET/CT, FLT PET/CT és mellkasi CT-n esnek át a kiinduláskor és az 1. és 2. tanfolyam végén, majd műtéten esnek át.

A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 4-6 hétig követik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

26

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

19 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeknek szövettanilag vagy citológiailag igazolt klinikai stádiumú IB-IIIA nem-kissejtes tüdőráknak kell lenniük; stádiumú, oligometasztatikus betegségben szenvedő betegek, akiknek metasztázisai vannak, és amelyeket véglegesen sugárkezeléssel vagy műtéttel kezeltek (pl. magányos agyi vagy mellékvese áttét); a vegyes daganatokat a domináns sejttípus szerint osztályozzák, kivéve, ha kis sejtes elemek vannak jelen, amely esetben a beteg nem alkalmas; Megjegyzés: a biopsziás megerősítésből származó szövetmintákra lesz szükség
  • A betegeknek sebészileg reszekálhatónak kell lenniük a mellkassebész által meghatározottak szerint
  • A betegeknek a RECIST 1.1 szerint mérhető betegséggel kell rendelkezniük, amely legalább egy olyan elváltozásként definiálható, amely legalább egy dimenzióban pontosan mérhető (a leghosszabb rögzítendő átmérő) >= 10 mm spirális CT-vizsgálattal
  • A várható élettartam több mint 12 hét
  • ECOG teljesítményállapot < 1
  • Leukociták >= 3000/ul
  • Abszolút neutrofilszám >= 1500/uL
  • Vérlemezkék >= 100 000/ul
  • Összes bilirubin =< 1,5-szerese a normál intézményi felső határának
  • AST (SGOT) =< 1,5-szerese a normál intézményi felső határának
  • Alkáli foszfatáz =< 2,5-szerese a normál intézményi felső határának
  • Kreatinin =< 1,5-szerese a normál intézményi felső határértéknek VAGY kreatinin-clearance >= 60 ml/1,73 m2 olyan betegeknél, akiknél a kreatininszint meghaladja az intézményi normát
  • Éhgyomri vércukor szűrés =< 200 mg/dl
  • A terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból; a szoptatást abba kell hagyni, ha az anyát bármelyik szerrel kezelik

Kizárási kritériumok:

  • A fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak meg kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlásban (hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer; absztinencia) a vizsgálatba való belépés előtt és a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt; ha egy nő teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes, miközben részt vesz ebben a vizsgálatban, azonnal értesítse kezelőorvosát
  • A betegek nem kaphatnak más vizsgálati szert
  • A betegek nem részesültek korábban szisztémás kemoterápiában vagy sugárterápiában tüdőrák miatt; a vizsgálatot megelőző három éven keresztül más rosszindulatú daganatok kezelésére végzett szisztémás kemoterápia vagy sugárkezelés a vezető orvos döntése alapján engedélyezhető
  • Korábbi rosszindulatú daganat az elmúlt 3 évben, kivéve a nem melanómás bőrrákot és az in situ méhnyakrákot
  • Azok a betegek, akik a kiinduláskor halláskárosodásról számolnak be, még akkor is, ha az nem igényel hallókészüléket vagy beavatkozást, vagy zavarja a mindennapi élet tevékenységeit (A mellékhatások általános terminológiai kritériumai [CTCAE] 2. fokozat vagy magasabb)
  • Perifériás neuropátia > CTCAE 1. fokozat
  • A ciszplatinhoz, docetaxelhez vagy a vizsgálatban használt egyéb szerekhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók a kórtörténetében
  • Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a kontrollálatlan cukorbetegséget, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai/szociális helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést
  • A kombinált antiretrovirális kezelésben részesülő HIV-pozitív betegek nem jogosultak
  • Képtelenség megfelelni a tanulmányi és/vagy nyomon követési eljárásoknak

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Kezelés
A betegek docetaxel IV-et és cisplatin IV-et kapnak az 1. napon. A kezelés 3 hetente megismétlődik 2 cikluson keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek FDG PET/CT, FLT PET/CT és mellkasi CT-n esnek át a kiinduláskor és az 1. és 2. ciklus végén, majd műtéten esnek át.
Adott IV
Más nevek:
  • CDDP
  • Cisz-diamin-diklorid-platina
  • Cismaplat
  • Ciszplatina
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cisz-diamin-diklór-platina
  • Cisz-diamin-diklór-platina (II)
  • Cisz-diklór-amin, platina (II)
  • Cisz-platina diamin-diklorid
  • Cisz-platina
  • Cisz-platina II
  • Cisz-platina II Diamin-diklorid
  • Ciszplatil
  • Citoplatino
  • Citozin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Peyrone kloridja
  • Peyrone sója
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblasztin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxán
  • Platina
  • Platina Diamminodiklorid
  • Platiran
  • Platisztin
  • Platosin
Adott IV
Más nevek:
  • Taxotere
  • RP56976
  • Taxotere injekciós koncentrátum
Műtéten átesni
Más nevek:
  • Terápiás hagyományos sebészet
FDG PET/CT, FLT PET/CT és mellkasi CT
Más nevek:
  • MACSKA
  • CAT Scan
  • Számítógépes axiális tomográfia
  • Számítógépes tomográfia
  • tomográfia
  • CT VIZSGÁLAT
  • Komputertomográfia
FDG PET/CT
Más nevek:
  • 18FDG
  • fludeoxiglükóz F 18
  • Fludeoxiglükóz F18
  • Fluor-18 2-Fluor-2-dezoxi-D-glükóz
  • Fluorodezoxiglükóz F18
  • FLUDEOXYGLUCOSE F-18
FLT PET/CT-nek kell alávetni
Más nevek:
  • 18F-FLT
  • 3'-dezoxi-3'-[18F]fluor-timidin
  • FLUOROTIMIDIN F-18
  • 3'-dezoxi-3'-(18F)-fluor-timidin
  • fluor-timidin F 18
FDG PET/CT és FLT PET/CT
Más nevek:
  • Orvosi képalkotás, pozitronemissziós tomográfia
  • HÁZI KEDVENC
  • Pozitron emissziós tomográfia vizsgálat
  • Pozitron-emissziós tomográfia
  • proton mágneses rezonancia spektroszkópiai képalkotás
  • PET SCAN
  • Pozitron emissziós tomográfia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a 18F-fluor-timidin (FLT) felvételében
Időkeret: Alapállapot és 3 hét
Kiszámítása úgy történik, hogy a kezelés előtti szkennelésből levonják a kemoterápia első ciklusa utáni felvétel felvételét. Az FLT-felvétel változását a sovány testtömeghez (SULmax) korrigált maximális standard felvételi értékkel mérik. a sejtek által fogyasztott radiotracer (ebben az esetben FLT) mértéke.
Alapállapot és 3 hét
Változás az FLT-felvételben
Időkeret: Alapállapot és 6 hét
Úgy számítják ki, hogy levonják a második kemoterápiás ciklus utáni vizsgálat felvételét a kezelés előtti vizsgálat felvételéből.
Alapállapot és 6 hét
Változás az FLT-felvételben a válaszolók és a nem válaszolók körében
Időkeret: Alapállapot és 6 hét
A kiigazítatlan elemzést hallgatói t-próbák felhasználásával végezzük. Ha az adatok nem normálisnak tűnnek, a t-próba helyett a Wilcox on rank-sum tesztet kell használni. A kiigazított elemzést logisztikus regresszió segítségével hajtják végre.
Alapállapot és 6 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a 18F-fluordezoxiglükóz (FDG) felvételében
Időkeret: Alapállapot és 6 hét
Úgy számítják ki, hogy kivonják az alapvonal FDG-felvételét a 2. ciklus utáni felvételből (a SULmax értékkel mérve).
Alapállapot és 6 hét
Az összesített válaszarány azon betegek teljes számának arányában, akik legalább egy terápiás ciklusban részesültek, a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai (RECIST) alapján értékelve
Időkeret: Akár 6 hétig
Ehhez az eredménymérőhöz a RECIST 1.1-es verzióját használták. A RECIST 1.1 részletes leírása itt található: Nishino M, Jackman DM, Hatabu H, Yeap BY, Cioffredi LA, Yap JT, et al. Új válaszértékelési kritériumok szilárd daganatokban (RECIST) előrehaladott nem-kissejtes tüdőrákra vonatkozó iránymutatások: összehasonlítás az eredeti RECIST-tel és hatás a célzott terápiára adott tumorválasz értékelésére. AJR Am J Roentgenol 2010;195:W221-8.
Akár 6 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Richard Wahl, Johns Hopkins University Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2009. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2012. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2014. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. augusztus 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. augusztus 21.

Első közzététel (BECSLÉS)

2009. augusztus 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2017. március 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. január 27.

Utolsó ellenőrzés

2017. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a IIIA stádiumú nem kissejtes tüdőrák

3
Iratkozz fel