- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00963807
Az FLT és az FDG PET/CT összehasonlítása az IB-IIIA stádiumú reszekálható NSCLC kemoterápiás válaszának korai értékelésében
Fázisú, egykarú vizsgálat, az FLT PET és a standard számítógépes tomográfia használatának összehasonlítása a neoadjuváns docetaxel és ciszplatin kezelési válaszának értékelésére az IB-IIIA stádiumú, reszekálható, nem kissejtes tüdőrákban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. Annak meghatározása, hogy a primer tumor 18 F-F-3'-fluor-3'-deoxi-L-timidin (FLT) felvételében mért abszolút csökkenés (standard felvételi érték [SUV] és beáramlási állandó [Ki])-e az előkezelések között A képalkotó és a képalkotás az első terápiás ciklus után eltér azoknál a betegeknél, akik a második terápiás ciklust követően komputertomográfiával (CT) mért válaszértékelési kritériumok alapján szilárd daganatokban (RECIST) reagáltak vagy nem reagálnak.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Annak meghatározása, hogy a primer tumor FDG-felvételében (SUV) mért abszolút csökkenés a kezelés előtti képalkotás és az első terápiás ciklus utáni képalkotás között különbözik-e a második ciklus után CT-vel mért RECIST alapján reagálónak vagy nem reagálónak minősített betegeknél. a terápia.
II. A docetaxel és ciszplatin kombinációjának a frakcionált tumor életképességre és a proliferatív frakcióra gyakorolt hatásának felmérése a kezelés előtt és után, és ezek korrelációja mindkét nyomjelző PET SUV adataival.
III. Az ellenőrzőpont metilációs állapotának felmérése a kezelés előtti tumorbiopsziákból származó forkhead and ring finger domains gén (CHFR) génnel, valamint a kezelés utáni metilációs állapot összefüggése a klinikai és patológiás válasszal.
VÁZLAT:
A betegek intravénás docetaxelt (IV) és ciszplatint IV kapnak az 1. napon, és dexametazont orálisan (PO) naponta kétszer (BID). A kezelést 3 hetente meg kell ismételni 2 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek FDG PET/CT, FLT PET/CT és mellkasi CT-n esnek át a kiinduláskor és az 1. és 2. tanfolyam végén, majd műtéten esnek át.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 4-6 hétig követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek szövettanilag vagy citológiailag igazolt klinikai stádiumú IB-IIIA nem-kissejtes tüdőráknak kell lenniük; stádiumú, oligometasztatikus betegségben szenvedő betegek, akiknek metasztázisai vannak, és amelyeket véglegesen sugárkezeléssel vagy műtéttel kezeltek (pl. magányos agyi vagy mellékvese áttét); a vegyes daganatokat a domináns sejttípus szerint osztályozzák, kivéve, ha kis sejtes elemek vannak jelen, amely esetben a beteg nem alkalmas; Megjegyzés: a biopsziás megerősítésből származó szövetmintákra lesz szükség
- A betegeknek sebészileg reszekálhatónak kell lenniük a mellkassebész által meghatározottak szerint
- A betegeknek a RECIST 1.1 szerint mérhető betegséggel kell rendelkezniük, amely legalább egy olyan elváltozásként definiálható, amely legalább egy dimenzióban pontosan mérhető (a leghosszabb rögzítendő átmérő) >= 10 mm spirális CT-vizsgálattal
- A várható élettartam több mint 12 hét
- ECOG teljesítményállapot < 1
- Leukociták >= 3000/ul
- Abszolút neutrofilszám >= 1500/uL
- Vérlemezkék >= 100 000/ul
- Összes bilirubin =< 1,5-szerese a normál intézményi felső határának
- AST (SGOT) =< 1,5-szerese a normál intézményi felső határának
- Alkáli foszfatáz =< 2,5-szerese a normál intézményi felső határának
- Kreatinin =< 1,5-szerese a normál intézményi felső határértéknek VAGY kreatinin-clearance >= 60 ml/1,73 m2 olyan betegeknél, akiknél a kreatininszint meghaladja az intézményi normát
- Éhgyomri vércukor szűrés =< 200 mg/dl
- A terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból; a szoptatást abba kell hagyni, ha az anyát bármelyik szerrel kezelik
Kizárási kritériumok:
- A fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak meg kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlásban (hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer; absztinencia) a vizsgálatba való belépés előtt és a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt; ha egy nő teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes, miközben részt vesz ebben a vizsgálatban, azonnal értesítse kezelőorvosát
- A betegek nem kaphatnak más vizsgálati szert
- A betegek nem részesültek korábban szisztémás kemoterápiában vagy sugárterápiában tüdőrák miatt; a vizsgálatot megelőző három éven keresztül más rosszindulatú daganatok kezelésére végzett szisztémás kemoterápia vagy sugárkezelés a vezető orvos döntése alapján engedélyezhető
- Korábbi rosszindulatú daganat az elmúlt 3 évben, kivéve a nem melanómás bőrrákot és az in situ méhnyakrákot
- Azok a betegek, akik a kiinduláskor halláskárosodásról számolnak be, még akkor is, ha az nem igényel hallókészüléket vagy beavatkozást, vagy zavarja a mindennapi élet tevékenységeit (A mellékhatások általános terminológiai kritériumai [CTCAE] 2. fokozat vagy magasabb)
- Perifériás neuropátia > CTCAE 1. fokozat
- A ciszplatinhoz, docetaxelhez vagy a vizsgálatban használt egyéb szerekhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók a kórtörténetében
- Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a kontrollálatlan cukorbetegséget, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai/szociális helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést
- A kombinált antiretrovirális kezelésben részesülő HIV-pozitív betegek nem jogosultak
- Képtelenség megfelelni a tanulmányi és/vagy nyomon követési eljárásoknak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Kezelés
A betegek docetaxel IV-et és cisplatin IV-et kapnak az 1. napon.
A kezelés 3 hetente megismétlődik 2 cikluson keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A betegek FDG PET/CT, FLT PET/CT és mellkasi CT-n esnek át a kiinduláskor és az 1. és 2. ciklus végén, majd műtéten esnek át.
|
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Műtéten átesni
Más nevek:
FDG PET/CT, FLT PET/CT és mellkasi CT
Más nevek:
FDG PET/CT
Más nevek:
FLT PET/CT-nek kell alávetni
Más nevek:
FDG PET/CT és FLT PET/CT
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a 18F-fluor-timidin (FLT) felvételében
Időkeret: Alapállapot és 3 hét
|
Kiszámítása úgy történik, hogy a kezelés előtti szkennelésből levonják a kemoterápia első ciklusa utáni felvétel felvételét. Az FLT-felvétel változását a sovány testtömeghez (SULmax) korrigált maximális standard felvételi értékkel mérik. a sejtek által fogyasztott radiotracer (ebben az esetben FLT) mértéke.
|
Alapállapot és 3 hét
|
Változás az FLT-felvételben
Időkeret: Alapállapot és 6 hét
|
Úgy számítják ki, hogy levonják a második kemoterápiás ciklus utáni vizsgálat felvételét a kezelés előtti vizsgálat felvételéből.
|
Alapállapot és 6 hét
|
Változás az FLT-felvételben a válaszolók és a nem válaszolók körében
Időkeret: Alapállapot és 6 hét
|
A kiigazítatlan elemzést hallgatói t-próbák felhasználásával végezzük.
Ha az adatok nem normálisnak tűnnek, a t-próba helyett a Wilcox on rank-sum tesztet kell használni.
A kiigazított elemzést logisztikus regresszió segítségével hajtják végre.
|
Alapállapot és 6 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a 18F-fluordezoxiglükóz (FDG) felvételében
Időkeret: Alapállapot és 6 hét
|
Úgy számítják ki, hogy kivonják az alapvonal FDG-felvételét a 2. ciklus utáni felvételből (a SULmax értékkel mérve).
|
Alapállapot és 6 hét
|
Az összesített válaszarány azon betegek teljes számának arányában, akik legalább egy terápiás ciklusban részesültek, a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai (RECIST) alapján értékelve
Időkeret: Akár 6 hétig
|
Ehhez az eredménymérőhöz a RECIST 1.1-es verzióját használták.
A RECIST 1.1 részletes leírása itt található: Nishino M, Jackman DM, Hatabu H, Yeap BY, Cioffredi LA, Yap JT, et al.
Új válaszértékelési kritériumok szilárd daganatokban (RECIST) előrehaladott nem-kissejtes tüdőrákra vonatkozó iránymutatások: összehasonlítás az eredeti RECIST-tel és hatás a célzott terápiára adott tumorválasz értékelésére.
AJR Am J Roentgenol 2010;195:W221-8.
|
Akár 6 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Richard Wahl, Johns Hopkins University Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Tüdőbetegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Légúti neoplazmák
- Mellkasi neoplazmák
- Karcinóma, bronchogén
- Bronchiális neoplazmák
- Tüdő neoplazmák
- Karcinóma, nem kissejtes tüdő
- Karcinóma
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Radiofarmakonok
- Docetaxel
- Fluorodezoxiglükóz F18
- Ciszplatin
- Alovudine
- Didezoxinukleozidok
- Dezoxiglükóz
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2012-02899 (EGYÉB: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA006973 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- N01CM00070 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NA_00017885 (EGYÉB: Johns Hopkins Medicine IRBs)
- J08134 (EGYÉB: JHU/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center)
- NCI 8340 (EGYÉB: CTEP)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a IIIA stádiumú nem kissejtes tüdőrák
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóHodgkin limfóma | Non-Hodgkin limfóma | Előrehaladott rosszindulatú szilárd daganat | III. stádiumú hasnyálmirigyrák AJCC v6 és v7 | IV. stádiumú hasnyálmirigyrák AJCC v6 és v7 | Áttétes rosszindulatú szilárd daganat | Háromszoros negatív emlőkarcinóma | Nem reszekálható szilárd daganat | Áttétes rosszindulatú... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktív, nem toborzóGlioma | Hematopoietikus és limfoid sejtes neoplazma | Limfóma | Ismétlődő fej-nyaki karcinóma | Ismétlődő tüdőkarcinóma | Visszatérő vesesejtes karcinóma | III. stádiumú bőr melanoma AJCC v7 | IV. stádiumú bőr melanoma AJCC v6 és v7 | Ismétlődő hasnyálmirigy-karcinóma | III. stádiumú hasnyálmirigyrák AJCC... és egyéb feltételekEgyesült Államok, Kanada