- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00963807
Comparaison de la FLT à la TEP/TDM au FDG dans l'évaluation précoce de la réponse à la chimiothérapie dans le CPNPC résécable de stade IB-IIIA
Essai de phase II à un seul bras comparant l'utilisation de la TEP FLT à la tomodensitométrie standard pour évaluer la réponse au traitement du docétaxel et du cisplatine en néoadjuvant dans le cancer du poumon non à petites cellules résécable de stade IB-IIIA
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIA
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules récurrent
- Cancer du poumon non à petites cellules de stade IV
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules de stade IIA
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules de stade IIB
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules de stade IB
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Déterminer si la diminution absolue mesurée de l'absorption de la tumeur primaire 18 F-F-3'-fluoro-3'-désoxy-L-thymidine (FLT) (valeur d'absorption standard [SUV] et constante d'influx [Ki]) entre le prétraitement l'imagerie et l'imagerie après le premier cycle de traitement diffèrent chez les patients classés comme répondeurs ou non-répondeurs sur la base des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) mesurés par tomodensitométrie (TDM) après le deuxième cycle de traitement.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer si la diminution absolue mesurée de l'absorption du FDG par la tumeur primaire (SUV) entre l'imagerie pré-traitement et l'imagerie après le premier cycle de traitement diffère chez les patients classés comme répondeurs ou non-répondeurs sur la base du RECIST mesuré par CT après le deuxième cycle de thérapie.
II. Évaluer les effets de la combinaison de docétaxel et de cisplatine sur la viabilité fractionnelle de la tumeur et la fraction proliférative avant et après le traitement et les corréler avec les données PET SUV pour les deux traceurs.
III. Évaluer l'état de méthylation du point de contrôle avec le gène du gène des domaines de la fourche et de l'annulaire (CHFR) à partir de biopsies tumorales avant le traitement et corréler l'état de la méthylation après le traitement avec la réponse clinique et pathologique.
CONTOUR:
Les patients reçoivent du docétaxel par voie intraveineuse (IV) et du cisplatine IV le jour 1 et de la dexaméthasone par voie orale (PO) deux fois par jour (BID). Le traitement se répète toutes les 3 semaines pendant 2 cures en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent une TEP/TDM FDG, une TEP/TDM FLT et une TDM thoracique au départ et à la fin des cycles 1 et 2, puis subissent une intervention chirurgicale.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 4 à 6 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir un cancer du poumon non à petites cellules de stade IB - IIIA confirmé histologiquement ou cytologiquement ; les patients de stade IV atteints d'une maladie oligométastatique avec métastases qui ont été traités définitivement par radiothérapie ou chirurgie sont également éligibles (c'est-à-dire : métastase cérébrale ou surrénalienne solitaire) ; les tumeurs mixtes seront classées selon le type cellulaire prédominant, sauf si de petits éléments cellulaires sont présents, auquel cas le patient n'est pas éligible ; Remarque : des échantillons de tissus provenant de la confirmation de la biopsie seront nécessaires
- Les patients doivent être chirurgicalement résécables tel que déterminé par un chirurgien thoracique
- Les patients doivent avoir une maladie mesurable selon RECIST 1.1, définie comme au moins une lésion qui peut être mesurée avec précision dans au moins une dimension (diamètre le plus long à enregistrer) comme >= 10 mm avec tomodensitométrie en spirale
- Espérance de vie supérieure à 12 semaines
- Statut de performance ECOG < 1
- Leucocytes >= 3 000/uL
- Nombre absolu de neutrophiles >= 1 500/uL
- Plaquettes >= 100 000/uL
- Bilirubine totale =< 1,5 x limite supérieure institutionnelle de la normale
- AST (SGOT) =< 1,5 x limite supérieure institutionnelle de la normale
- Phosphatase alcaline =< 2,5 x limite supérieure institutionnelle de la normale
- Créatinine =< 1,5 x limite supérieure institutionnelle de la normale OU clairance de la créatinine >= 60 mL/1,73 m2 pour les patients dont les taux de créatinine sont supérieurs à la normale institutionnelle
- Glycémie de dépistage à jeun =< 200 mg/dL
- Les femmes enceintes sont exclues de cette étude ; l'allaitement doit être interrompu si la mère est traitée avec l'un ou l'autre agent
Critère d'exclusion:
- Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant
- Les patients peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux
- Les patients ne doivent pas avoir reçu de chimiothérapie systémique ou de radiothérapie antérieure pour un cancer du poumon ; une chimiothérapie ou une radiothérapie systémique antérieure pour d'autres tumeurs malignes pendant trois ans avant l'inscription à l'étude peut être autorisée à la discrétion du chercheur médical principal
- Malignité antérieure au cours des 3 dernières années, autre que le cancer de la peau autre que le mélanome et le carcinome in situ du col de l'utérus
- Patients qui signalent un déficit auditif au départ, même s'il ne nécessite pas d'appareil auditif ou d'intervention, ou qui interfère avec les activités de la vie quotidienne (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] grade 2 ou supérieur)
- Neuropathie périphérique > CTCAE grade 1
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire au cisplatine, au docétaxel ou à d'autres agents utilisés dans l'étude
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, un diabète non contrôlé, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou des situations psychiatriques / sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
- Les patients séropositifs sous traitement antirétroviral combiné ne sont pas éligibles
- Incapacité à se conformer aux procédures d'étude et/ou de suivi
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Traitement
Les patients reçoivent du docétaxel IV et du cisplatine IV le jour 1.
Le traitement se répète toutes les 3 semaines pendant 2 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients subissent une TEP/TDM FDG, une TEP/TDM FLT et une TDM thoracique au départ et à la fin des cycles 1 et 2, puis subissent une intervention chirurgicale.
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Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Subir une intervention chirurgicale
Autres noms:
Subir FDG PET/CT, FLT PET/CT et CT thoracique
Autres noms:
Subir FDG PET/CT
Autres noms:
Subir FLT PET/CT
Autres noms:
Subir FDG PET/CT et FLT PET/CT
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'absorption de la 18F-fluorothymidine (FLT)
Délai: Base de référence et 3 semaines
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Sera calculé en soustrayant l'absorption de l'analyse après le premier cycle de chimiothérapie de l'absorption de l'analyse de pré-traitement. est une mesure de la quantité de radiotraceur (dans ce cas FLT) consommée par les cellules.
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Base de référence et 3 semaines
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Changement dans l'adoption du FLT
Délai: Base de référence et 6 semaines
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Sera calculé en soustrayant l'absorption de l'analyse après le deuxième cycle de chimiothérapie de l'absorption de l'analyse avant le traitement.
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Base de référence et 6 semaines
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Changement dans l'adoption du FLT chez les répondeurs et les non-répondants
Délai: Base de référence et 6 semaines
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Une analyse non ajustée sera effectuée à l'aide des tests t des étudiants.
Si les données semblent non normales, le test de Wilcox sur la somme des rangs sera utilisé plutôt que le test t.
Une analyse ajustée sera effectuée à l'aide d'une régression logistique.
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Base de référence et 6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'absorption du 18F-fluorodésoxyglucose (FDG)
Délai: Base de référence et 6 semaines
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Sera calculé en soustrayant l'absorption initiale de FDG de l'absorption post-cycle 2 (telle que mesurée par SULmax).
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Base de référence et 6 semaines
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Taux de réponse global rapporté en tant que proportion du nombre total de patients ayant reçu au moins un cycle de traitement évalué à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST)
Délai: Jusqu'à 6 semaines
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La version 1.1 de RECIST a été utilisée pour cette mesure de résultat.
Une description détaillée de RECIST 1.1 peut être trouvée ici : Nishino M, Jackman DM, Hatabu H, Yeap BY, Cioffredi LA, Yap JT, et al.
Nouvelles lignes directrices RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) pour le cancer du poumon non à petites cellules avancé : comparaison avec le RECIST original et impact sur l'évaluation de la réponse tumorale au traitement ciblé.
AJR Am J Roentgenol 2010;195:W221-8.
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Jusqu'à 6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Richard Wahl, Johns Hopkins University Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Carcinome
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Radiopharmaceutiques
- Docétaxel
- Fluorodésoxyglucose F18
- Cisplatine
- Alovudine
- Didésoxynucléosides
- Désoxyglucose
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2012-02899 (AUTRE: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA006973 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- N01CM00070 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- NA_00017885 (AUTRE: Johns Hopkins Medicine IRBs)
- J08134 (AUTRE: JHU/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center)
- NCI 8340 (AUTRE: CTEP)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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