이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

IB-IIIA기 절제 가능한 NSCLC에서 화학요법 반응의 조기 평가에서 FLT와 FDG PET/CT의 비교

2017년 1월 27일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

IB-IIIA기 절제 가능한 비소세포폐암에서 신보강 도세탁셀과 시스플라틴의 치료 반응을 평가하기 위해 FLT PET와 표준 컴퓨터 단층 촬영을 비교하는 2상 단일군 시험

본 연구는 외과적으로 제거 가능한 폐암 환자를 대상으로 특수한 유형의 양전자방출단층촬영(PET) 스캔과 CT 스캔을 비교하여 어떤 방법이 치료에 대한 반응을 측정하는 데 더 유용한지 알아보기 위해 수행되었습니다. PET 스캔은 소량의 방사성 물질을 혈액에 주입하여 신체의 내부 작용을 보여줍니다. 이 연구에서는 18F-FLT(FLT라고 함)와 18F-FDG(FDG라고 함)의 두 가지 방사성 물질을 사용합니다. FDG는 폐암의 병기 결정에 일상적으로 사용되며 해당 목적으로 FDA의 승인을 받았습니다. FLT는 이 연구에서 평가하는 특수 유형의 PET 스캔에 사용됩니다. 또한 이 연구는 종양의 특정 병리학적 특성에 대한 도세탁셀과 시스플라틴(화학요법 약물)의 조합 효과를 평가할 것입니다. 도세탁셀과 시스플라틴의 조합은 진행성/전이성 NSCLC(비소세포 폐암)의 치료를 위해 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. 외과적으로 제거 가능한 NSCLC 환자에게 사용하도록 승인되지 않았습니다. 이러한 경우 시스플라틴은 수술 전에 단일 약물 요법으로 사용됩니다. FDA는 이 연구에서 시스플라틴과 함께 도세탁셀의 사용을 허용하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 전처리 사이에 원발성 종양 18 F-F-3'-플루오로-3'-데옥시-L-티미딘(FLT) 흡수(표준 흡수 값[SUV] 및 유입 상수[Ki])에서 측정된 절대 감소를 결정하기 위해 치료의 첫 번째 주기 후 영상 및 영상은 치료의 두 번째 주기 후 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 측정한 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST)에 따라 반응자 또는 비반응자로 분류된 환자에서 다릅니다.

2차 목표:

I. 치료 전 영상과 치료의 첫 번째 주기 후 영상 사이에서 원발성 종양 FDG 흡수(SUV)에서 측정된 절대 감소가 두 번째 주기 후 CT로 측정된 RECIST를 기반으로 반응자 또는 비반응자로 분류된 환자에서 다른지 확인하기 위해 치료의.

II. 도세탁셀과 시스플라틴의 병용이 치료 전후 부분 종양 생존율 및 증식 부분에 미치는 영향을 평가하고 이들을 두 추적자에 대한 PET SUV 데이터와 연관시키기 위함입니다.

III. 치료 전 종양 생검에서 포크헤드 및 약지 도메인 유전자(CHFR) 유전자로 체크포인트의 메틸화 상태를 평가하고 치료 후 메틸화 상태를 임상 및 병리학적 반응과 연관시키기 위해.

개요:

환자는 제1일에 도세탁셀을 정맥내(IV) 및 시스플라틴 IV로, 덱사메타손을 경구(PO)로 1일 2회(BID) 투여받았다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 3주마다 반복됩니다. 환자는 FDG PET/CT, FLT PET/CT, 흉부 CT를 베이스라인과 코스 1, 2 종료 후 수술을 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 4-6주 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

26

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 임상 병기 IB - IIIA 비소세포 폐암이 있어야 합니다. 방사선 또는 수술로 확실하게 치료된 전이가 있는 소수전이성 질환이 있는 IV기 환자도 적격입니다(즉: 고립성 뇌 또는 부신 전이). 혼합 종양은 작은 세포 요소가 존재하지 않는 한 우세한 세포 유형으로 분류되며, 이 경우 환자는 부적격합니다. 참고: 생검 확인에서 조직 샘플이 필요합니다.
  • 환자는 흉부외과 의사의 결정에 따라 외과적으로 절제 가능해야 합니다.
  • 환자는 RECIST 1.1에 따라 측정 가능한 질병이 있어야 하며, 나선형 CT 스캔으로 최소 한 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 >= 10mm로 정확하게 측정할 수 있는 최소 하나의 병변으로 정의됩니다.
  • 12주 이상의 기대 수명
  • ECOG 수행 상태 < 1
  • 백혈구 >= 3,000/uL
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/uL
  • 혈소판 >= 100,000/uL
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 x 제도적 정상 상한
  • AST(SGOT) =< 1.5 x 제도적 정상 상한
  • Alkaline phosphatase =< 2.5 x 제도적 정상 상한
  • 크레아티닌 =< 1.5 x 기관 정상 상한치 또는 크레아티닌 청소율 >= 크레아티닌 수치가 기관 정상보다 높은 환자의 경우 60mL/1.73m2
  • 공복 선별 검사 혈당 =< 200 mg/dL
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 산모가 두 약제 중 하나로 치료받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

제외 기준:

  • 임신 가능성이 있는 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 않을 수 있습니다.
  • 환자는 이전에 폐암에 대한 전신 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 적이 없어야 합니다. 연구 등록 전 3년 이상의 다른 악성 종양에 대한 사전 전신 화학 요법 또는 방사선은 주치의의 재량에 따라 허용될 수 있습니다.
  • 비흑색종 피부암 및 자궁경부의 상피내 암종 이외의 지난 3년 동안의 이전 악성 종양
  • 보청기 또는 개입이 필요하지 않거나 일상 생활 활동을 방해하지 않더라도 기준선에서 청력 결함을 보고하는 환자(부작용에 대한 일반 용어 기준[CTCAE] 등급 2 이상)
  • 말초신경병증 > CTCAE 등급 1
  • 시스플라틴, 도세탁셀 또는 연구에 사용된 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 진행 중이거나 활동성 감염, 통제되지 않는 당뇨병, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신과적/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 통제되지 않는 병발성 질병
  • 복합 항레트로바이러스 요법을 받는 HIV 양성 환자는 자격이 없습니다.
  • 연구 및/또는 후속 절차를 준수할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료
환자는 제1일에 도세탁셀 IV 및 시스플라틴 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2주기 동안 3주마다 반복됩니다. 환자는 FDG PET/CT, FLT PET/CT 및 흉부 CT를 기준선과 주기 1 및 2의 끝에서 받은 다음 수술을 받습니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • CDDP
  • 시스-디암민디클로리도백금
  • 시스마플라트
  • 시스플라티넘
  • 네오플라틴
  • 플라티놀
  • 아비플라틴
  • 블라스톨렘
  • 브리플라틴
  • 시스-디아민-디클로로백금
  • 시스-디아민디클로로 백금(II)
  • 시스-디아민디클로로백금
  • 시스-디클로로암민 백금(II)
  • 시스-백금 디아민 디클로라이드
  • 시스-백금
  • 시스-백금 II
  • 시스-백금 II 디아민 디클로라이드
  • 시스플라티나
  • 시스플라틸
  • 치토플라티노
  • 시토신
  • DDP
  • 레더플라틴
  • 메타플라틴
  • Peyrone의 염화물
  • 페이론의 소금
  • 플라시스
  • 플라스티스틸
  • 플라타민
  • 플라티블라스틴
  • 플라티블라스틴-S
  • 플래티넥스
  • 플라티놀-AQ
  • 플라티놀-AQ VHA 플러스
  • 플라티녹산
  • 백금
  • 백금 디암미노디클로라이드
  • 플라티란
  • 플라티스틴
  • 플라토신
주어진 IV
다른 이름들:
  • 탁소테레
  • RP56976
  • 탁소테레 주사 농축액
수술을 받다
다른 이름들:
  • 치료적 전통적 수술
FDG PET/CT, FLT PET/CT, 흉부 CT 시행
다른 이름들:
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 컴퓨터 단층 촬영
FDG PET/CT 진행
다른 이름들:
  • 18FDG
  • 플루데옥시글루코스 F 18
  • 플루데옥시글루코스 F18
  • 불소-18 2-플루오로-2-데옥시-D-글루코스
  • 플루오로데옥시글루코스 F18
  • 플루데옥시글루코스 F-18
FLT PET/CT 진행
다른 이름들:
  • 18F-FLT
  • 3'-데옥시-3'-[18F]플루오로티미딘
  • 플루오로티미딘 F-18
  • 3'-데옥시-3'-(18F) 플루오로티미딘
  • 플루오로티미딘 F 18
FDG PET/CT 및 FLT PET/CT 진행
다른 이름들:
  • 의료 영상, 양전자 방출 단층 촬영
  • 애완 동물
  • 양전자 방출 단층 촬영 스캔
  • 양전자 방출 단층 촬영
  • 양성자 자기 공명 분광 이미징
  • 애완 동물 스캔

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
18F-플루오로티미딘(FLT) 흡수의 변화
기간: 기준선 및 3주
치료 전 스캔의 섭취에서 화학 요법의 첫 번째 주기 후 스캔의 섭취를 빼서 계산합니다. FLT 섭취의 변화는 제지방량에 대해 조정된 최대 표준 섭취 값(SULmax)을 사용하여 측정됩니다. 얼마나 많은 방사성 추적자(이 경우 FLT)가 세포에 의해 소비되고 있는지 측정합니다.
기준선 및 3주
FLT 이해의 변화
기간: 기준선 및 6주
치료 전 스캔의 흡수에서 화학 요법의 두 번째 주기 후 스캔의 흡수를 빼서 계산됩니다.
기준선 및 6주
응답자 및 비응답자의 FLT 섭취량 변화
기간: 기준선 및 6주
조정되지 않은 분석은 학생 t-테스트를 ​​활용하여 수행됩니다. 데이터가 비정상적으로 나타나면 t-test 대신 Wilcox on rank-sum test를 사용합니다. 조정된 분석은 로지스틱 회귀를 사용하여 수행됩니다.
기준선 및 6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FDG(18F-Fluorodeoxyglucose) 흡수의 변화
기간: 기준선 및 6주
주기 2 후 섭취량(SULmax에 의해 측정됨)에서 기준선 FDG 섭취량을 빼서 계산됩니다.
기준선 및 6주
고형 종양 반응 평가 기준(RECIST)을 사용하여 평가된 치료의 최소 1주기를 받은 총 환자 수의 비율로 보고된 전체 반응률
기간: 최대 6주
RECIST 버전 1.1이 이 결과 측정에 사용되었습니다. RECIST 1.1에 대한 자세한 설명은 여기에서 찾을 수 있습니다. Nishino M, Jackman DM, Hatabu H, Yeap BY, Cioffredi LA, Yap JT, et al. 진행성 비소세포폐암에 대한 RECIST(New Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 가이드라인: 기존 RECIST와의 비교 및 ​​표적 치료에 대한 종양 반응 평가에 미치는 영향. AJR Am J Roentgenol 2010;195:W221-8.
최대 6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Richard Wahl, Johns Hopkins University Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 8월 21일

처음 게시됨 (추정)

2009년 8월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 1월 27일

마지막으로 확인됨

2017년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

시스플라틴에 대한 임상 시험

3
구독하다