Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En sammenligning af FLT med FDG PET/CT i den tidlige vurdering af kemoterapirespons i trin IB-IIIA Resektabel NSCLC

27. januar 2017 opdateret af: National Cancer Institute (NCI)

Fase II enkeltarmsforsøg, der sammenligner brugen af ​​FLT PET med standard computertomografi for at vurdere behandlingsresponsen af ​​neoadjuverende docetaxel og cisplatin i trin IB-IIIA Resecerbar ikke-småcellet lungekræft

Denne undersøgelse udføres for at sammenligne en speciel type Positron Emission Tomography (PET)-scanning med CT-scanning hos patienter med kirurgisk udtagelig lungekræft for at se, hvilken metode der er mere nyttig til at måle respons på behandling. En PET-scanning bruger små mængder radioaktivt materiale, der sprøjtes ind i blodet, for at vise kroppens indre funktioner. I denne undersøgelse vil vi bruge to radioaktive materialer: 18F-FLT (benævnt FLT) og 18F-FDG (benævnt FDG). FDG bruges rutinemæssigt til iscenesættelse af lungekræft og er godkendt af FDA til det formål. FLT anvendes i den specielle type PET-scanning, der vurderes af denne undersøgelse. Derudover vil undersøgelsen vurdere virkningerne af kombinationen af ​​docetaxel og cisplatin (kemoterapeutiske lægemidler) på visse patologiske karakteristika ved tumoren. Kombinationen af ​​docetaxel og cisplatin er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af fremskreden/metastatisk NSCLC (ikke-småcellet lungekræft). Det er ikke godkendt til brug hos patienter, som har kirurgisk aftagelig NSCLC. I sådanne tilfælde anvendes cisplatin som en enkelt lægemiddelbehandling før operation. FDA tillader brugen af ​​docetaxel sammen med cisplatin i denne forskningsundersøgelse.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For at bestemme, om det absolutte fald målt i primær tumor 18 F-F-3'-fluor-3'-deoxy-L-thymidin (FLT) optagelse (standard optagelsesværdi [SUV] og tilstrømningskonstant [Ki]) mellem forbehandling billeddannelse og billeddannelse efter den første behandlingscyklus adskiller sig hos patienter, der er kategoriseret som respondere eller ikke-respondere baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) målt med computertomografi (CT) efter den anden behandlingscyklus.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For at bestemme, om det absolutte fald målt i primær tumor FDG-optagelse (SUV) mellem billeddannelse før behandling og billeddannelse efter den første behandlingscyklus er forskellig hos patienter kategoriseret som respondere eller ikke-respondere baseret på RECIST målt med CT efter anden cyklus af terapi.

II. At vurdere virkningerne af kombinationen af ​​docetaxel og cisplatin på fraktioneret tumorlevedygtighed og proliferativ fraktion før og efter behandling og at korrelere disse med PET SUV-dataene for begge sporstoffer.

III. At vurdere methyleringsstatus for kontrolpunktet med forkhead- og ringfingerdomæne-gen (CHFR)-gen fra tumorbiopsier før behandling og korrelere methyleringsstatus efter behandling med klinisk og patologisk respons.

OMRIDS:

Patienterne får docetaxel intravenøst ​​(IV) og cisplatin IV på dag 1 og dexamethason oralt (PO) to gange dagligt (BID). Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter gennemgår FDG PET/CT, FLT PET/CT og thorax CT ved baseline og slutningen af ​​forløb 1 og 2 og gennemgår derefter operation.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 4-6 uger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

26

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

19 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet klinisk stadium IB - IIIA ikke-småcellet lungecancer; stadium IV-patienter med oligometastatisk sygdom med metastaser, der er blevet endeligt behandlet med stråling eller kirurgi, er også kvalificerede (dvs.: solitær hjerne- eller binyremetastase); blandede tumorer vil blive kategoriseret efter den dominerende celletype, medmindre småcelleelementer er til stede, i hvilket tilfælde patienten ikke er berettiget; bemærk: vævsprøver fra biopsibekræftelse vil være påkrævet
  • Patienter skal være kirurgisk resekterbare som bestemt af en thoraxkirurg
  • Patienter skal have målbar sygdom pr. RECIST 1.1, defineret som mindst én læsion, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension (længste diameter, der skal registreres) som >= 10 mm med spiral CT-scanning
  • Forventet levetid på mere end 12 uger
  • ECOG ydeevnestatus < 1
  • Leukocytter >= 3.000/uL
  • Absolut neutrofiltal >= 1.500/uL
  • Blodplader >= 100.000/uL
  • Total bilirubin =< 1,5 x institutionel øvre normalgrænse
  • AST (SGOT) =< 1,5 x institutionel øvre normalgrænse
  • Alkalisk fosfatase =< 2,5 x institutionel øvre normalgrænse
  • Kreatinin =< 1,5 x institutionel øvre grænse for normal normal ELLER kreatininclearance >= 60 ml/1,73 m2 for patienter med kreatininniveauer over institutionelle normale
  • Fastende screening af blodsukker =< 200 mg/dL
  • Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse; amning bør afbrydes, hvis moderen behandles med et af midlerne

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge
  • Patienter får muligvis ikke andre undersøgelsesmidler
  • Patienter må ikke tidligere have modtaget systemisk kemoterapi eller strålebehandling for lungekræft; forudgående systemisk kemoterapi eller stråling for andre maligne sygdomme i løbet af tre år før tilmelding til studiet kan tillades efter den primære medicinske investigators skøn
  • Tidligere malignitet inden for de seneste 3 år, bortset fra ikke-melanom hudkræft og in situ carcinom i livmoderhalsen
  • Patienter, der rapporterer hørenedsættelse ved baseline, selvom det ikke kræver et høreapparat eller indgreb, eller forstyrrer dagligdagens aktiviteter (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] grad 2 eller højere)
  • Perifer neuropati > CTCAE grad 1
  • Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning som cisplatin, docetaxel eller andre midler anvendt i undersøgelsen
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, ukontrolleret diabetes, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatriske/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
  • HIV-positive patienter på antiretroviral kombinationsbehandling er ikke kvalificerede
  • Manglende evne til at overholde undersøgelses- og/eller opfølgningsprocedurer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Behandling
Patienterne får docetaxel IV og cisplatin IV på dag 1. Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter gennemgår FDG PET/CT, FLT PET/CT og thorax CT ved baseline og slutningen af ​​cyklus 1 og 2 og gennemgår derefter operation.
Givet IV
Andre navne:
  • CDDP
  • Cis-diammindichloridoplatin
  • Cismaplat
  • Cisplatin
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cis-diammin-dichlorplatin
  • Cis-diammindichlor platin (II)
  • Cis-diamindichlorplatin
  • Cis-dichloramin Platin (II)
  • Cis-platinøst diamin dichlorid
  • Cis-platin
  • Cis-platin II
  • Cis-platin II diamin dichlorid
  • Cisplatina
  • Cisplatyl
  • Citoplatino
  • Citosin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Peyrones klorid
  • Peyrones salt
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblastin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxan
  • Platin
  • Platindiaminodichlorid
  • Platiran
  • Platistin
  • Platosin
Givet IV
Andre navne:
  • Taxotere
  • RP56976
  • Taxotere injektionskoncentrat
Gennemgå operation
Andre navne:
  • Terapeutisk konventionel kirurgi
Gennemgå FDG PET/CT, FLT PET/CT og thorax CT
Andre navne:
  • KAT
  • CAT-scanning
  • Computerstyret aksial tomografi
  • Computerstyret tomografi
  • tomografi
  • CT-SCANNING
  • Computertomografi
Gennemgå FDG PET/CT
Andre navne:
  • 18FDG
  • fludeoxyglucose F 18
  • Fludeoxyglucose F18
  • Fluor-18 2-Fluor-2-deoxy-D-Glucose
  • Fluorodeoxyglucose F18
  • FLUDEOXYGLUCOSE F-18
Gennemgå FLT PET/CT
Andre navne:
  • 18F-FLT
  • 3'-deoxy-3'-[18F]fluorthymidin
  • FLUOROTHYMIDIN F-18
  • 3'-deoxy-3'-(18F)-fluorthymidin
  • fluorthymidin F 18
Gennemgå FDG PET/CT og FLT PET/CT
Andre navne:
  • Medicinsk billeddannelse, Positron Emission Tomografi
  • KÆLEDYR
  • Positron Emission Tomografi Scan
  • Positron-emissionstomografi
  • proton magnetisk resonans spektroskopisk billeddannelse
  • PET SCAN
  • Positron emissionstomografi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i 18F-Fluorothymidin (FLT) optagelse
Tidsramme: Baseline og 3 uger
Vil blive beregnet ved at trække optagelsen af ​​scanningen efter den første kemoterapicyklus fra optagelsen af ​​førbehandlingsskanningen. Ændring i FLT-optagelsen vil blive målt ved hjælp af den maksimale standardoptagelsesværdi justeret for lean body mass (SULmax), som er et mål for, hvor meget radiotracer (i dette tilfælde FLT) der forbruges af celler.
Baseline og 3 uger
Ændring i FLT-optagelse
Tidsramme: Baseline og 6 uger
Vil blive beregnet ved at trække optagelsen af ​​scanningen efter den anden cyklus af kemoterapi fra optagelsen af ​​scanningen før behandling.
Baseline og 6 uger
Ændring i FLT-optagelse i Responders og Ikke-responders
Tidsramme: Baseline og 6 uger
Ujusteret analyse vil blive udført ved hjælp af elevernes t-test. Hvis dataene forekommer unormale, vil Wilcox på rangsum-testen blive brugt i stedet for t-testen. Justeret analyse vil blive udført ved hjælp af logistisk regression.
Baseline og 6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i 18F-Fluorodeoxyglucose (FDG) optagelse
Tidsramme: Baseline og 6 uger
Vil blive beregnet ved at trække basislinje-FDG-optagelsen fra post-cyklus 2-optagelsen (målt ved SULmax).
Baseline og 6 uger
Samlet responsrate rapporteret som en andel af det samlede antal patienter, der modtog mindst én terapicyklus vurderet ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST)
Tidsramme: Op til 6 uger
RECIST version 1.1 blev brugt til dette resultatmål. En detaljeret beskrivelse af RECIST 1.1 kan findes her: Nishino M, Jackman DM, Hatabu H, Yeap BY, Cioffredi LA, Yap JT, et al. Nye responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) retningslinjer for avanceret ikke-småcellet lungecancer: sammenligning med original RECIST og indvirkning på vurdering af tumorrespons på målrettet terapi. AJR Am J Roentgenol 2010;195:W221-8.
Op til 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Richard Wahl, Johns Hopkins University Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2009

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. august 2012

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. november 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. august 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. august 2009

Først opslået (SKØN)

24. august 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

17. marts 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. januar 2017

Sidst verificeret

1. januar 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cisplatin

3
Abonner