Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение FLT с ФДГ ПЭТ/КТ в ранней оценке ответа на химиотерапию при операбельном НМРЛ стадии IB-IIIA

27 января 2017 г. обновлено: National Cancer Institute (NCI)

Исследование фазы II с одной группой, сравнивающее использование FLT ПЭТ со стандартной компьютерной томографией для оценки ответа на неоадъювантное лечение доцетакселом и цисплатином при операбельном немелкоклеточном раке легкого на стадии IB-IIIA

Это исследование проводится для сравнения особого типа позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с компьютерной томографией у пациентов с хирургически удаляемым раком легкого, чтобы определить, какой метод более полезен для измерения ответа на лечение. ПЭТ-сканирование использует небольшое количество радиоактивного материала, введенного в кровь, чтобы показать внутреннюю работу организма. В этом исследовании мы будем использовать два радиоактивных материала: 18F-FLT (называемый FLT) и 18F-FDG (называемый FDG). ФДГ обычно используется для определения стадии рака легкого и одобрен для этой цели FDA. FLT используется в особом типе ПЭТ-сканирования, оцениваемом в этом исследовании. Кроме того, в исследовании будет оцениваться влияние комбинации доцетаксела и цисплатина (химиотерапевтические препараты) на определенные патологические характеристики опухоли. Комбинация доцетаксела и цисплатина одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения распространенного/метастатического НМРЛ (немелкоклеточного рака легкого). Он не одобрен для использования у пациентов с хирургически удаляемым НМРЛ. В таких случаях цисплатин применяют в качестве монотерапии перед операцией. FDA разрешает использовать доцетаксел вместе с цисплатином в этом исследовании.

Обзор исследования

Подробное описание

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Чтобы определить, измеряется ли абсолютное снижение поглощения первичной опухолью 18 F-F-3'-фтор-3'-дезокси-L-тимидина (FLT) (стандартное значение поглощения [SUV] и константа притока [Ki]) между предварительным лечением визуализация и визуализация после первого цикла терапии различаются у пациентов, отнесенных к категории респондеров или нереспондеров на основании критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST), измеренных с помощью компьютерной томографии (КТ) после второго цикла терапии.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Определить, различается ли абсолютное снижение, измеренное в поглощении ФДГ первичной опухолью (SUV) между визуализацией до лечения и визуализацией после первого цикла терапии, у пациентов, отнесенных к категории респондеров или нереспондеров на основе RECIST, измеренного с помощью КТ после второго цикла терапии. терапии.

II. Оценить влияние комбинации доцетаксела и цисплатина на фракционную жизнеспособность опухоли и пролиферативную фракцию до и после лечения и сопоставить их с данными ПЭТ-SUV для обоих индикаторов.

III. Оценить статус метилирования контрольной точки с геном гена доменов вилки и безымянного пальца (CHFR) из биопсии опухоли до лечения и сопоставить статус метилирования после лечения с клиническим и патологическим ответом.

КОНТУР:

Пациенты получают доцетаксел внутривенно (в/в) и цисплатин в/в в 1-й день и дексаметазон перорально (перорально) два раза в день (дважды в сутки). Лечение повторяют каждые 3 недели в течение 2 курсов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты проходят ПЭТ/КТ с ФДГ, ПЭТ/КТ с ФЛТ и КТ грудной клетки в начале и в конце курсов 1 и 2, а затем подвергаются хирургическому вмешательству.

После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдаются в течение 4-6 недель.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

26

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

19 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты должны иметь гистологически или цитологически подтвержденную клиническую стадию IB - IIIA немелкоклеточного рака легкого; пациенты со стадией IV с олигометастатическим заболеванием с метастазами, которые были окончательно вылечены с помощью лучевой терапии или хирургического вмешательства, также имеют право на участие (т. е. солитарные метастазы в головной мозг или надпочечники); смешанные опухоли будут классифицироваться по преобладающему типу клеток, если только не присутствуют мелкие клеточные элементы, и в этом случае пациент не подходит; примечание: образцы ткани из биопсии потребуются для подтверждения
  • Пациенты должны быть хирургически резектабельны по решению торакального хирурга.
  • Пациенты должны иметь измеримое заболевание в соответствии с RECIST 1.1, определяемое как по крайней мере одно поражение, которое можно точно измерить по крайней мере в одном измерении (самый длинный диаметр, подлежащий регистрации), >= 10 мм при спиральной КТ.
  • Ожидаемая продолжительность жизни более 12 недель
  • Состояние производительности ECOG < 1
  • Лейкоциты >= 3000/мкл
  • Абсолютное количество нейтрофилов >= 1500/мкл
  • Тромбоциты >= 100 000/мкл
  • Общий билирубин = < 1,5 x установленный верхний предел нормы
  • AST (SGOT) = < 1,5 x установленный верхний предел нормы
  • Щелочная фосфатаза = < 2,5 x установленный верхний предел нормы
  • Креатинин = < 1,5 x верхний предел нормы для учреждения ИЛИ клиренс креатинина > = 60 мл/1,73 м2 для пациентов с уровнем креатинина выше нормы для учреждения
  • Скрининг уровня глюкозы в крови натощак = < 200 мг/дл
  • Беременные женщины исключены из этого исследования; грудное вскармливание должно быть прекращено, если мать лечится каким-либо препаратом

Критерий исключения:

  • Женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и на время участия в исследовании; если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
  • Пациенты могут не получать какие-либо другие исследуемые агенты.
  • Пациенты не должны ранее проходить системную химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака легких; предшествующая системная химиотерапия или облучение по поводу других злокачественных новообразований в течение трех лет до включения в исследование может быть разрешена по усмотрению главного медицинского исследователя
  • Злокачественные новообразования в анамнезе за последние 3 года, кроме немеланомного рака кожи и карциномы шейки матки in situ.
  • Пациенты, которые сообщают о снижении слуха на исходном уровне, даже если это не требует слухового аппарата или вмешательства, или мешает повседневной деятельности (Общие терминологические критерии нежелательных явлений [CTCAE] степень 2 или выше)
  • Периферическая невропатия > CTCAE степени 1
  • Аллергические реакции в анамнезе, связанные с соединениями, аналогичными по химическому или биологическому составу цисплатину, доцетакселу или другим агентам, использованным в исследовании.
  • Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, неконтролируемый диабет, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психиатрические/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
  • ВИЧ-положительные пациенты, получающие комбинированную антиретровирусную терапию, не подходят
  • Неспособность соблюдать процедуры исследования и/или последующего наблюдения

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Уход
Пациенты получают доцетаксел в/в и цисплатин в/в в 1-й день. Лечение повторяют каждые 3 недели в течение 2 циклов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты проходят ПЭТ/КТ с ФДГ, ПЭТ/КТ с ФЛТ и КТ грудной клетки в начале и в конце циклов 1 и 2, а затем подвергаются хирургическому вмешательству.
Учитывая IV
Другие имена:
  • CDDP
  • Цис-диамминдихлоридоплатина
  • Цисмаплат
  • Цисплатин
  • Неоплатин
  • Платинол
  • Абиплатин
  • Бластолем
  • Бриплатин
  • Цис-диаммин-дихлорплатина
  • Цис-диамминдихлорплатина (II)
  • Цис-диамминдихлорплатина
  • Цис-дихлорамин платины (II)
  • Цис-платиновый дихлорид диамина
  • Цис-платина
  • Цис-платина II
  • Цис-платина II диамина дихлорид
  • Цисплатина
  • Цисплатил
  • Цитоплатино
  • Цитозин
  • DDP
  • Ледерплатин
  • Метаплатин
  • Хлорид Пейрона
  • Соль Пейрона
  • Плацис
  • Пластистил
  • Платамин
  • Платибластин
  • Платибластин-С
  • Платинекс
  • Платинол-AQ
  • Платинол-AQ VHA Plus
  • Платиноксан
  • Платина
  • Платина диамминодихлорид
  • Платиран
  • Платистин
  • Платозин
Учитывая IV
Другие имена:
  • Таксотер
  • РП56976
  • Таксотер инъекционный концентрат
Пройти операцию
Другие имена:
  • Терапевтическая традиционная хирургия
Пройдите ФДГ ПЭТ/КТ, ФЛТ ПЭТ/КТ и КТ грудной клетки
Другие имена:
  • КОШКА
  • Томография
  • Компьютеризированная аксиальная томография
  • Компьютерная томография
  • томография
  • КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Пройти ФДГ ПЭТ/КТ
Другие имена:
  • 18ФДГ
  • флудоксиглюкоза F 18
  • Флудеоксиглюкоза F18
  • Фтор-18 2-фтор-2-дезокси-D-глюкоза
  • Фтордезоксиглюкоза F18
  • ФЛЮДЕОКСИГЛЮКОЗА F-18
Пройти ФЛТ ПЭТ/КТ
Другие имена:
  • 18Ф-ФЛТ
  • 3'-дезокси-3'-[18F]фтортимидин
  • ФТОРТИМИДИН F-18
  • 3'-дезокси-3'-(18F) фтортимидин
  • фтортимидин F 18
Пройти ФДГ ПЭТ/КТ и ФЛТ ПЭТ/КТ
Другие имена:
  • Медицинская визуализация, позитронно-эмиссионная томография
  • ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ
  • Позитронно-эмиссионная томография
  • протонная магнитно-резонансная спектроскопия
  • ПЭТ СКАН

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение поглощения 18F-фтортимидина (FLT)
Временное ограничение: Исходный уровень и 3 недели
Будет рассчитываться путем вычитания поглощения сканирования после первого цикла химиотерапии из поглощения сканирования перед лечением. Изменение поглощения FLT будет измеряться с использованием максимального стандартного значения поглощения, скорректированного на безжировую массу тела (SULmax), которое является мерой того, сколько радиофармпрепарата (в данном случае FLT) потребляется клетками.
Исходный уровень и 3 недели
Изменение поглощения FLT
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 недель
Будет рассчитан путем вычитания поглощения сканирования после второго цикла химиотерапии из поглощения сканирования до лечения.
Исходный уровень и 6 недель
Изменение поглощения FLT у респондеров и нереспондеров
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 недель
Нескорректированный анализ будет выполняться с использованием t-критерия Стьюдента. Если данные кажутся ненормальными, вместо t-критерия будет использоваться критерий Уилкокса по сумме рангов. Скорректированный анализ будет выполнен с использованием логистической регрессии.
Исходный уровень и 6 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение поглощения 18F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ)
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 недель
Будет рассчитан путем вычитания исходного уровня поглощения ФДГ из поглощения после 2-го цикла (измеряемого с помощью SULmax).
Исходный уровень и 6 недель
Общий показатель ответа, представленный как доля от общего числа пациентов, получивших по крайней мере один цикл терапии, оцененной с использованием критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST)
Временное ограничение: До 6 недель
RECIST версии 1.1 использовался для этой оценки результатов. Подробное описание RECIST 1.1 можно найти здесь: Nishino M, Jackman DM, Hatabu H, Yeap BY, Cioffredi LA, Yap JT и др. Руководство по новым критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) для распространенного немелкоклеточного рака легкого: сравнение с исходным RECIST и влияние на оценку ответа опухоли на таргетную терапию. AJR Am J Roentgenol 2010;195:W221-8.
До 6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Richard Wahl, Johns Hopkins University Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2009 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 августа 2012 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 ноября 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 августа 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 августа 2009 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

24 августа 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 марта 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 января 2017 г.

Последняя проверка

1 января 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • NCI-2012-02899 (ДРУГОЙ: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA006973 (Грант/контракт NIH США)
  • N01CM00070 (Грант/контракт NIH США)
  • NA_00017885 (ДРУГОЙ: Johns Hopkins Medicine IRBs)
  • J08134 (ДРУГОЙ: JHU/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center)
  • NCI 8340 (ДРУГОЙ: CTEP)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться